Kjemoterapi, ved siden av immunterapi, strålebehandling, målrettede terapier og kirurgisk behandling, er en av metodene for behandling av neoplastiske sykdommer. Dessverre, på grunn av sin lave spesifisitet, har det ofte en svært ødeleggende effekt på pasientens kropp. Hvilke typer kjemoterapi kan vi skille og hvilke bivirkninger bør vi ta hensyn til? Finn ut hvordan kjemoterapi virker og hvilke medisiner som brukes i kjemoterapi

Kjemoterapii behandling av ondartede neoplasmer er designet for å ødelegge neoplastiske celler. Samtidig ødelegger imidlertid kjemoterapi også friske celler. Imidlertid brukes det på grunn av effektiviteten av behandlingen av neoplastiske sykdommer. For mange mennesker blir en kreftdiagnose en dødsdom. Heldigvis gjør fremskritt innen medisin det mulig å bekjempe kreft, og i mange tilfeller er det vellykket. Riktig utvalgte og tidlige handlinger gjør det mulig å bremse veksten og delingshastigheten til kreftceller eller til og med eliminere dem.

Kjemoterapi: hvordan fungerer det?

Kjemoterapi er basert på handlingen til den såk alte cytostatika, dvs. legemidler som er giftige for raskt delende kreftceller.

Avhengig av sykdomsstadiet, kan implementering av kjemoterapi føre til fullstendig ødeleggelse av kreftceller i kroppen eller i det minste begrense progresjonen av kreften

Riktig valgt terapi forårsaker:

  • svulstvolumreduksjon
  • ødeleggelse av kreftceller (også ved remisjon eller metastaser)
  • supplere og forsterke effekten av andre terapeutiske metoder, for eksempel hormonbehandling, strålebehandling eller kirurgi.

Kjemoterapi: metoder for å administrere kjemoterapi

Avhengig av den vedtatte metoden, kan måten å administrere kjemikalier på også variere . Dette gjøres oftest av:

  • injeksjon
  • intraarterielle eller intravenøse infusjoner
  • hudapplikasjon
  • oral administrering av preparatet

Kjemoterapi: typer

Kjemiske behandlinger for kreft kan klassifiseres på mange forskjellige måter. Et av nedbrytningssystemene kan være inndelingen når det gjelder antall aktive stoffer som brukes:

  • monoterapi- inkluderer behandling med én cytostat
  • polykjemoterapi- involverer bruk av flere medikamenter i et spesifikt behandlingsregime.

Individuelle typer kjemoterapi brukes på ulike stadier av sykdomsbehandlingen. Forutsatt at formålet med aktiviteten er delingskriteriet, kan vi skille mellom følgende typer:

Radikal kjemoterapi

Forutsetter fullstendig eliminering av neoplastiske celler fra kroppen. Det brukes oftest i behandling av hematologiske neoplasmer, men også solide svulster (f.eks. ved testikkelkreft).

Komplementær (adjuvant) kjemoterapi

Brukes til å fjerne kreftcelle-mikrometastaser. Valget av adjuvant terapi bestemmes alltid av prognostiske faktorer (relatert til tumorlokalisering) og prediktive faktorer (bestemmer tumorsensitivitet).

Innledende (neoadjuvant) kjemoterapi

Utført før den planlagte operasjonen for fjerning av svulster. Dens oppgave er å redusere størrelsen på svulsten (krympe den) og eliminere metastaser som kanskje ikke er synlige under prosedyren. Neoadjuvant terapi øker sjansene for vellykket operasjon

Synkron kjemoterapi

Brukes samtidig med samtidig strålebehandling for best mulig behandlingsresultat. Noen cytostatiske stoffer kan "sensibilisere" kreftceller for ioniserende stråling, samtidig som de reduserer deres reparasjonskapasitet.

Takket være dette dobbeltslaget blir tumorceller mer mottakelige for behandling.

Anti-angiogene kjemoterapi

Forbindelsene som brukes ødelegger nettverket av blodkar - som omgir og forsyner svulsten med oksygen og næringsstoffer, og frakter samtidig bort metabolitter

Hvilke legemidler brukes i kjemoterapi?

Cytostatika som brukes i kjemoterapi hemmer celledeling, vanligvis i en bestemt fase av cellesyklusen

Typen utvalgte legemidler avhenger av krefttypen, utviklingsstadiet og pasientens helsetilstand. De hyppigst valgte gruppene av stoffer er:

  • alkylerende legemidler(f.eks. cisplatin, oksaliplatin, cyklofosfamid) - deres mekanisme er å skape kjemiske bindinger med funksjonelle grupper av andre molekyler, f.eks. DNA, RNA eller enzymer, som hemmer funksjonene deres . De fungerer uavhengig av fasen av cellesyklusen
  • mitotiske spindelhemmere(f.eks. vinkristin, vinblastin, paklitaksel) - forstyrrer delingen av cellekjernen under mitose.
  • topoisomerase II-hemmere(f.eks. etoposid, teniposid) - forstyrre det normaleDNA-replikasjon i en kreftcelle
  • antimetabolitter(f.eks. metotreksat, 5-fluorouracil) - "etterligner" forbindelser fysiologisk brukt i livssyklusen til en kreftcelle, og hindrer dens deling.
  • cytostatiske antibiotika(f.eks. doksorubicin, daunorubicin, mitoksantron) - de virker på mange måter, f.eks. skape frie radikaler som skader strukturen til DNA og cellemembraner

Kjemoterapi: bivirkninger

Potensielleuønskede effekter av kjemoterapier sterkt assosiert med gruppen av cellegift som brukes. Ved utforming ødelegger cytostatika celler som deler seg. Derfor vil de ha en negativ effekt på alt vev i kroppen, også friskt, der det er hyppige celledelinger (som hud, slimhinner, benmarg eller reproduktive celler).

De beste resultatene oppnås oftest ved polykjemoterapi, dvs. bruk av en blanding av preparater (såk alte cocktailer) med en synergistisk eller additiv effekt.

I en slik situasjon kan det være vanskelig å isolere symptomer som er karakteristiske for bruk av én ingrediens.

Bivirkningene som følger med praktisk t alt alle cytostatika som brukes er:

  • kvalme og oppkast
  • hårtap
  • beinmargsskade
  • immunforstyrrelser

Men med referanse til de ovennevnte gruppene av cytostatika, kan ytterligere bivirkninger skilles ut.

Bivirkninger av alkylerende legemidler

Alkylerende medikamenter fører ofte til blodproppforstyrrelser, lungefibrose og skader på nyrer og urinveier

Eldre generasjoner platinaanaloger, klassifisert som medikamenter med alkylerende effekt, forårsaket ofte hørselsskader, forstyrrelser i nervesystemets funksjoner (inkludert bevegelser og følelse) eller influensalignende symptomer.

Medisiner, den såk alte andre generasjons legemidler som karboplatin og oksaliplatin viser litt færre bivirkninger

Bivirkninger av mitotiske spindelhemmere

Når det gjelder mitotiske spindelhemmere, kan effektene være mer alvorlige. Pasientsaksrapporter nevner bl.a. permanent skade på benmargen og betennelse i perifere nerver og vener

Bivirkninger av topoisomerasehemmere

De populære effektene av topoisomerasehemmere inkluderer bl.a. hjerteskade og trombocytopeni.

Bivirkninger av antimetabolitter

I sin tur kan bruk av antimetabolitter i kjemoterapi føre til hyperkalemi (patologisk, økt konsentrasjon av kaliumioneri blodet), anemi, betennelse i nervene eller hornhinnen

Kjemoterapi: hva bestemmer forekomsten av bivirkninger?

Dessverre bør du være klar over at enhver cellegiftbehandling har høy risiko for bivirkninger. Komplikasjoner kan også oppstå på forskjellige tidspunkt, både direkte under behandlingen, etter flere uker eller til og med år.

De verste komplikasjonene er absolutt de som erirreversible . Mens betennelse eller hårtap generelt er et midlertidig problem, er permanent skade på indre organer eller nervesystemet vanskelig å ignorere.

I ekstreme tilfeller (f.eks. når kjønnscellene er skadet) er det snakk om den s.k.sen toksisitet , når effekten av cytostatika avsløres i fremtidige generasjoner

Cytotoksisiteten til kjemiske terapier betyr imidlertid ikke at hver pasient vil oppleve alle ulempene av samme alvorlighetsgrad. Ofte avhenger hvordan en pasient reagerer på en gitt type kjemoterapi av individuelle egenskaper.

Ved valg av ingrediensene til kjemoterapi vurderes alltid pasienten først. Doseringen og konsentrasjonen av stoffet er modifisert slik at behandlingsregimet gir lavest risiko for komplikasjoner

For å redusere symptomene er flere stoffer ofte forbundet med å hemme individuelle symptomer, og de modifiserer pasientens kosthold og livsstil

Kjemoterapi: er det effektivt?

En ideell anti-kreftterapi bør "angripe" selektivt tidligere identifiserte kreftceller uten å påvirke sunt kroppsvev negativt. Denne typen behandling kalles målrettet terapi

På grunn av fremskritt innen medisin har det blitt laget mange medikamenter og molekyler (som monoklonale antistoffer) som spesifikt kan blokkere spesifikke metabolske veier eller reseptorer på overflaten av utvalgte celler.

Dessverre har ikke alle svulster spesifikke steder på overflaten som gjør det mulig å identifisere og målrette et slikt molekylært "prosjektil". Dette er når kjemoterapi kommer til unnsetning, som, systemisk, gir håp om å kontrollere utviklingen av sykdommen

Det pågår også forskning på syntese av nyere cytostatika, som vil være mer spesifikke og mindre toksiske enn den eldre generasjonen av medikamenter

Effektiviteten av behandlingen som tas avhenger av mange faktorer . De viktigste prognostiske og prediktive indikasjonene inkluderer:

  • type kreft,
  • fase av utviklingen
  • og karakter.
  • Nøkkelen erogså den generelle helsen til pasienten (spesielt alder og sameksisterende sykdommer).

Når vi bekjemper kreft med cellegift, må vi være forberedt på en lang og strevsom behandlingsprosess. Tatt i betraktning det ovenfor nevnte brede spekteret av bivirkninger, for alle grupper av cytostatika, er det vanskelig å tydelig indikere én type kjemoterapi med de verste komplikasjonene

Sannsynligvis vil de avhenge av antall sykluser som kreves og den individuelle konsentrasjonen av hvert medikament i den administrerte blandingen

En gitt pasient kan også subjektivt føle kraften til utvalgte kreftmedisiner. Men å ta riktig utvalgt kjemoterapi gir utvilsomt i mange tilfeller en god sjanse til å bli fullstendig frisk og nyte livet.

  • Kjemoterapi: typer. Hvordan fungerer cellegift?
  • Hvordan forberede seg til kjemoterapi - praktiske råd
  • Diett under og etter kjemoterapi - meny og regler
  • Kreftklassifisering

Kategori:

Onkologi