Brusken rundt beinhodet er avgjørende for at leddet skal tåle alle påkjenningene. Naturen programmerte den som en vanndemper
Bruskabsorberer vann, "sveller" og presser dette vannet ut av det. Det virker i alle ledd, men brusken som omgir hodene til lårbenet og tibia i kneleddet er utsatt for størst belastning. Dessverre, ved kollisjoner og spark fra siden, kan ikke brusken i kneet takle disse belastningene
Dessuten, når vi holder oss urørlige i lang tid og brusken "virker ikke" - mister den effektiviteten. Ikke bare fordi den ikke fylles med væske. Brusken i det ubevegelige leddeti leddetsulter rett og slett. Dette vevet tilføres ikke blod, og det mottar næringsstoffer fra leddvæsken ved diffusjon
Hvis mekanismen for inntak av vann og mat forstyrres, begynner brusken å bli dårligere. Skadegraden vurderes av legen ut fra et ordinært røntgenbilde og en leddbelastning
Noen ganger er det nødvendig å utføremagnetisk resonansavbildningogartroskopi , som er den mest grundige undersøkelsen, fordi legen ikke bare ser ved brusken, men kan berøre den .
Fire grader av bruskskade:
- Den har riktig overflate, men er for myk.
- Det overfladiske laget av brusk er skadet, det mister sin glatthet og ser ut som semsket skinn.
- Bruskbruddene er dype, men strekker seg ikke til beinet.
- Det er områder med bein som ikke er dekket med brusk
Hvordan beskytte brusk mot permanent skade?
I de to første tilfellene er det nok å redusere kroppsvekten, modifisere ytelsen til bevegelser og øke fysisk aktivitet, samt bruke rehabilitering for å beskytte brusken mot ytterligere skade. Noen ganger brukes medikamentell behandling.
Hvordan regenerere skadet leddbrusk?
I det tredje og fjerde tilfellet er skaden betydelig og brusken kan ikke regenerere av seg selv. Leddet gjør vondt, "klikker", skyter, svulmer. Medisin kan imidlertid gjenskape slik skadet brusk. Alt takket være oppdagelsen av stamceller og deres motstykker i individuelle vev og i blodet - pluripotente celler, og undersøke mekanismene for deres bruk iregenereringsprosesser. På denne måten er det mulig å gjenskape skadet brusk i forskjellige ledd
En eldre metode for å gjenoppbygge brusk er å lage et snitt som får blod til å strømme inn i leddet. Multipotensialceller danner et arr som gjenskaper brusk
Rekonstruksjon med in vitro dyrkede kondrocytter
En nyere metode er å samle spesielle celler fra pasientens friske brusk - kondrocytter. Derfor samles et uskadet stykke brusk og kondrocytter isoleres fra det i laboratoriet. Da må de avles in vitro slik at det blir nok av dem. Mengden avhenger av størrelsen på brusken du må erstatte. De dyrkede cellene fylles med en bioteknologisk kollagenmembran og limes med vevslim i stedet for bruskdefekten. Prosedyren utføres artroskopisk. Ett år etter inngrepet er brusken regenerert nok til at du kan trene norm alt