Revmatisk polymialgi er en revmatisk sykdom som oftest rammer personer over 50 år. Det kommer til uttrykk ved smerte som varer i lang tid, inkludert nakke og nakke. Det er også generelle symptomer, som f.eks lavgradig feber, tretthet, søvnforstyrrelser. Hva er årsakene til og andre symptomer på revmatisk polymyalgi? Hvordan går behandlingen hennes?

Polymyalgia rheumatica(PMR, latinpolymyalgia rheumatica ) er en sykdom som tilhører gruppen av de s.k. systemiske bindevevssykdommer. Den angriper og forårsaker betennelse i nakke- og nakkemuskulaturen, samt skulder- og bekkenbelter

Revmatisk polymialgi forekommer vanligvis hos personer over 50 år. Forekomsten av nye tilfeller er 20-50 / 100 000 generell befolkning / år.

Revmatisk polymialgi - årsaker og risikofaktorer

Revmatisk polymialgi er en autoimmun sykdom, det vil si at celler i immunsystemet i løpet av sitt forløp angriper musklene og får dem til å bli betent. Årsakene til denne prosessen er ukjente.

Det har imidlertid blitt lagt merke til at polymyalgi revmatisk sykdom er en sykdom hos eldre mennesker (det er praktisk t alt ikke funnet før fylte 50 år). Forekomsten øker med alderen. Toppforekomsten er observert mellom 70 og 80 år.

Kjønn er også viktig - kvinner lider dobbelt så ofte som menn, og geografisk plassering - de fleste tilfeller er registrert i Nord-Europa. I den sørlige delen av vårt kontinent er sykdommen nesten ukjent

Andre risikofaktorer er solstråling og virusinfeksjoner ( Mycoplasma pneumoniaeogChlamydia pneumoniae ).

Genetisk predisposisjon spiller også en rolle i utviklingen av sykdommen

Revmatisk polymialgi - symptomer

Hovedsymptomene på sykdommen er smerter i nakke- og nakkemusklene, samt skulder- og bekkenbelter (spesielt ved trykk) som varer lenger enn 2 uker. Vanligvis er det ingen svakhet eller muskelsvinn. Stivheten til denne muskelgruppen er også karakteristisk etter lav fysisk aktivitet eller immobilisering (den vanligste er den såk alte morgenstivheten - som varer 1 time etter oppvåkning). Disse symptomene kan utvikle seg sakte over tidinnen måneder og noen ganger øker raskt.

I tillegg kan symptomer vises, for eksempel:

  • deigaktig hevelse av hender og føtter
  • leddgikt (vanligvis kne og sternoclavicular)
  • lavgradig feber eller feber
  • generell ubehag
  • søvnforstyrrelse
  • depressive tilstander
  • vekttap
Viktig

Sykdommen er assosiert med kjempecellearteritt (Hortons sykdom). Ifølge forskning er rundt 20 prosent. personer som lider av polymyalgi revmatisk har samtidig kjempecellearteritt, og i 40-60 prosent. personer med gigantisk arteritt utvikler symptomer på revmatisk polymyalgi.

Revmatisk polymialgi - diagnose

Pasienten bør oppsøke en revmatolog som skal bestille blodprøver. Akselerert ESR (ofte>100 ml/t) er karakteristisk for revmatisk polymyalgi. Hvis symptomer på leddgikt utvikler seg, kan en ultralyd utføres (synovitt i ledd og seneskjeder er tydelig).

Du bør også vurdere om kjempecellearteritt er tilstede samtidig.

I tillegg bør legen utelukke visse sykdommer i bein, ledd (f.eks. revmatoid artritt), muskler (f.eks. polymyositt og dermatomyelitt), samt neoplasmer (f.eks. myelomatose), da de kan ha lignende symptomer som f.eks. revmatisk polymyalgi.

Det vil være nyttig for deg

Kjennetegn ved revmatisk polymyalgi

  • alder - rammer vanligvis personer over 50
  • varighet av symptomer - 2 uker og lenger
  • smerte i 2 av 3 muskelområder: nakke, skulderbelte, bekkenbelte
  • morgenstivhet - varer mer enn 1 time
  • rask bedring etter bruk av 15-20 mg/d. prednison. 75 prosent av pasientene føler seg bedre innen en uke

Reumatisk polymialgi - behandling

Pasienten får glukokortikosteroider - oftest prednison i en dose på 15-20 mg/dag. Det er karakteristisk at administrering av stoffet i en slik dose resulterer i en rask bedring av pasientens tilstand - selv i løpet av noen få timer, men smerten avtar vanligvis eller avtar i intensitet i løpet av få dager. Deretter bør dosen reduseres. Men å gjøre det kan føre til tilbakefall av sykdomssymptomene. Deretter bør mengden av det administrerte legemidlet økes igjen. Alternativt kan pasienten få et annet legemiddel fra gruppen av immundempende legemidler - metotreksat

Glukokortikosteroider, på grunn av bivirkninger, bør administreres i lavest effektive dose og i kortest mulig tid.Dessverre krever polymyalgi revmatisk hos halvparten av pasientene svært ofte langtidsbehandling (opptil flere år, minst 1-2 år).

Hvis kortikosteroider administreres i mer enn 3 måneder, bør pasienten supplere med kalsium og vitamin D for å forhindre utvikling av osteoporose.

Revmatisk polymialgi - rehabilitering

Når betennelsen er lindret anbefales rehabilitering, bl.a øvelser som øker bevegelsesområdet i leddene, tøyer eller forbedrer kroppsholdning og balanse

Kategori:

Ryggraden, bein, ledd