En ganglion (gelatinøs cyste) er en klump på håndleddet som kan være både liten og smertefri, og stor, smertefull og plagsom. Heldigvis er det ikke en ondartet svulst, og det er ikke en farlig forandring. Likevel kan det ikke undervurderes - utseendet til enhver forandring på håndleddet, selv helt smertefri, bør konsulteres av en ortoped. Hva er årsakene og symptomene på ganglion? Hva er behandlingen og er den nødvendig?
Ganglion( gelatinøs cyste ) er en plass begrenset av en bindevevspose fylt med en tykk væske, dens konsistens ligner en gel . Det dannes som en unormal utbuling av leddkapselen eller seneskjeden - oftest i håndleddsområdet - derfor sier pasienter ofte at de har utviklet " håndleddsklump ". Leddvæsken strømmer inn i dette "ekstra" rommet, beholder der, akkumuleres og fører til dannelse av en cyste, som blir synlig på huden som en rund, punktfortykning. Håndleddganglioner er mer vanlig hos kvinner enn hos menn, vanligvis mellom 20 og 40 år.
Se galleriet med 5 bilder
Ganglion - årsaker til dannelse
Årsakene til dannelsen av ganglioner er ikke klare. I noen tilfeller følger de med skader i håndleddets strukturer - gangliet dannes da på stedet for et avrevet leddbånd.
Men i de fleste tilfeller er ikke ganglioner ledsaget av andre skader, og det er vanskelig å fastslå hvorfor de oppsto. Det ser ut til at mikrotraumer, gjentatte mindre skader, overbelastning eller lokal betennelse er viktig for dannelsen av dem.
Ganglion - symptomer
Ganglion er en knuteformet lesjon under huden - avhengig av størrelsen kan den være knapt merkbar eller godt synlig. Størrelsen på gangliet kan endres - med jevne mellomrom eller for eksempel etter trening kan den øke.
Forandringen er ganske sammenhengende, litt skiftende under huden. Oftest har vi å gjøre med ganglioner som ligger på baksiden av håndleddet. I de fleste tilfeller er endringen helt smertefri. For slike pasienter er tilstedeværelsen bare en kosmetisk defekt, fordi selve endringen er ufarlig.
Hos noen pasienter kan ganglionforårsake smerte, spesielt under bevegelse, når det kan legge press på tilstøtende strukturer. Et stort skifte kan til og med begrense mobiliteten. Hvis gangliet er nær nervegrenen, kan det forårsake trykk på grenen. Da kan det oppstå lokale føleforstyrrelser, smertene kan være konstante, og muskelsvakhet kan også oppstå
Ganglion - diagnostikk
Bildet av en ganglion er ganske typisk og det er ikke noe problem for en erfaren ortoped å stille en diagnose. Men for å utelukke andre forandringer (f.eks. nevroblastom, skjedetumor) og for å se etter medfølgende skade (f.eks. scaphoid-lunate ustabilitet), kan det være nødvendig å utføre bildediagnostiske tester. Avhengig av behovene kan legen bestille:
- røntgenundersøkelse
- ultralydundersøkelse
- magnetisk resonansavbildning
Ganglion - behandling
Hvis diagnosen ganglion er bekreftet, er lesjonen mindre og forårsaker ikke noe ubehag for pasienten, ingen behandling kan foretas. Observasjon er nok. Mange av disse endringene løser seg av seg selv - det anslås at innen to år etter at ganglion dukker opp, forsvinner 90 %.
Men hvis endringen plager pasienten - på grunn av kosmetiske årsaker eller forårsaker plager - bør behandling startes. En mindre invasiv, men effektiv metode i mindre enn 50% av tilfellene, er punktering av cysten, fjerning av væsken som fyller den, og injeksjon av et antiinflammatorisk medikament - et kortikosteroid. Hos noen pasienter blir det bedre, men du må ta hensyn til at risikoen for tilbakefall er svært høy
En mer effektiv metode er kirurgisk eksisjon av ganglion. Dette kan gjøres med den såk alte åpne metoden ved å lage et kutt på huden rett over gangliet. I noen tilfeller er artroskopisk behandling mulig. Deretter blir det bare gjort små snitt på en halv centimeter på huden, og lesjonen fjernes "fra innsiden". Rehabilitering er sjelden vellykket i behandling av ganglioner. Det kan lindre symptomene midlertidig, men løser ikke problemet
- Håndleddsskade: Symptomer og behandling
- Håndleddssmerter - forårsaker
- Karp altunnelsyndrom: symptomer, behandling og rehabilitering
Bue. Karolina Stępień, spesialist i ortopedi og traumatologi av muskel- og skjelettsystemet ved Carolina Medical Center
I de fleste tilfeller krever ikke ganglioner behandling, men deres tilstedeværelse kan være en kosmetisk defekt for pasienten. I dette tilfellet er den artroskopiske metoden den foretrukne behandlingsmetoden, som etterlater små, dårlig synlige arr. Ikke desto mindre er effektiviteten av artroskopisk og åpen behandling for å forhindre tilbakefall av ganglionerer sammenlignbar.
Selv om klumpen du har lagt merke til på håndleddet samsvarer med den typiske beskrivelsen av en ganglion og ikke plager deg i det hele tatt, er det verdt å konsultere legen din om denne endringen. Det er nødvendig å utelukke andre, sjeldnere, farligere endringer i dette området og diagnostisere for andre medfølgende skader.