Blant nevroutviklingsforstyrrelser er autisme en av de mest alvorlige, men tidlig diagnose gir en sjanse til å forbedre livskvaliteten til den berørte personen. Hva er symptomene på autisme og hvordan man kan lindre dens virkninger, forklarer Dr. Michał Wroniszewski, psykiater, direktør for SYNAPSIS-senteret for barn og voksne med autisme, medgründer og styreleder for SYNAPSIS-stiftelsen.
Selv en liten grad av lidelse forårsaker en person som er rammet av autisme svært alvorlige sosiale problemer og livsproblemer. Ved å oppdageautismetidlig, kan du – men bare til en viss grad – dempe effektene. Hva er autisme, forklarer Dr. Michał Wroniszewski, psykiater, direktør for SYNAPSIS-senteret for barn og voksne med autisme, medgründer og president i styret for SYNAPSIS-stiftelsen.
- Hvordan gjenkjenne de første symptomene på autisme?
Dr. Michał Woniszewski : De dukker opp i andre halvdel av et barns liv, og dette er to symptomer. Den første er mangel på eller svekkelse av øyekontakt med opprettelsen av et felles oppmerksomhetsfelt, dvs. evnen til å kommunisere med øynene.
Det andre er forstyrrede hørselsreaksjoner, spesielt mangel på eller en svekket, forsinket reaksjon på å kalle et navn, dvs. henvende seg til personen som ringer barnet.
Dette er sterke indikatorer på eksistensen av risikoen for autisme, åpenbart etter å ha ekskludert andre årsaker, som syns- og hørselshemming. Noen autistiske barn har hørselsproblemer, men de fleste av dem kan til og med høre for godt (overfølsomhet for lyder), noe som kan føre til for eksempel å kutte av stimuli.
- Er psykomotoriske utviklingsforstyrrelser et tidlig symptom på autisme?
M.W.:Nei, bare psykomotorisk retardasjon er ikke et symptom på autisme. Men hos disse barna er risikoen for å utvikle PFSA betydelig økt.
Derfor bør deres utvikling overvåkes som risikogrupper. Vi merker ikke alltid noen avvik i motorisk utvikling, inkludert mottak av stimuli.
Hos barn under 1 år kan de være spesielt opptatt av balansesansen og integreringen av sensoriske stimuli fra dyp sansning og syn.
Vi observerer da en forsinket oppnåelse av evnen til å krype, krype, sitte, stå og gå. Årsaken deres er ikke nevrologisk ogmuskler (som ved cerebral parese), men koordinasjonsproblemer
Sjekk: tidlig barndomsautisme
M.W.:Dette er et komplekst, mangefasettert problem. Et barn med autisme kan ha problemer med mottak av sansestimuli, inkludert visuelle og auditive stimuli, og deres sentrale sammenheng, dvs. den generelle mottakelsen av signaler adressert til dem som signifikante visuelle (gester og ansiktsuttrykk) og auditive (ord) meldinger.
Dette begrenser utviklingsmulighetene betydelig - det er som om du er synshemmet og tunghørt på samme tid. At et barn med autisme ikke forstår eller forstår funksjonen til tilbakemelding med lang forsinkelse, skyldes sannsynligvis en annen mangel på forståelse av intensjonen til den andre personen, det vil si å forstå at den andre personen er den samme som meg.
De fleste autistiske barn utvikler enveiskommunikasjon, vanligvis kan de kreve - ved å rope eller gestikulere. De har vanskeligheter med å gå gjennom stadiet med å endre situasjonen fra et spedbarn som, paradoks alt nok, faktisk styrer miljøet - "Jeg skriker og krever, og du finner ut hva jeg mener i dette øyeblikket", til et lite barn som er underordnet hans foreldre og andre mennesker rundt ham.
M.W.:Barn i 2. og 3. leveår, utvikler seg typisk etter en periode med motsetninger, prøver det de har lov til, prøver å fastslå at de hersker her, gjenkjenner vanligvis ekte og følelsesmessig tilfredsstillende avhengighet av voksne.
På den annen side, i de som kommuniserer på en begrenset måte og dårlig forstår intensjonene til andre mennesker, er det veldig vanskelig å passere denne prosessen positivt. Slike barn har en tendens til å opprettholde et infantilt mønster av "despotisk" styresett, og miljøet samsvarer ofte med deres oppførsel.
På denne måten opprettholdes en spesifikk autoritarisme, som i tillegg hindrer sosial tilpasning. Det må huskes at et autistisk barn ikke er realistisk og adekvat i forhold, noe som, hvis det strekker seg inn i førskole- og skoleperioden, gjør sosial tilpasning vanskeligere for ham.
M.W.:Foreldre bør prøve å diagnostisere barnet sitt så tidlig som mulig i tilfelle forstyrrende symptomer. Aktiv følelsesmessig, fysisk og leken kontakt med smårollingen er viktig
En liten autistisk person trenger det samme som et annet barn på hans alder, men på grunn av svakhet og reduksjon av stimuli fraomgivelsene, meldinger rettet til ham skal være så klare og enkle som mulig, rolige, men veldig uttrykksfulle (formidlet ganske høyt og sakte).
Hvis barnet er eldre og ikke har utviklet noen ferdigheter, er det verdt å leke med ham som passer for en tidligere alder, for eksempel sensorisk-motorisk, tidlig relasjonell (f.eks. "en gjøk"-type) programmert av en spesialist som en del av utviklingsprosessen videre kompetanse, pedagogiske lekeøvelser, takket være at barnet tilegner seg forståelse for den s.k. representasjon, dvs. at en ting kan utgi seg for å være en annen.
Foreldre bør prøve å føle om og hvordan barnet deres liker å bli rystet (overfølsom eller ufølsom), noe som gir dem glede og stresser dem ned (dette hjelper i utviklingen).
Det er også viktig å stimulere til bedre mottak av stimuli gjennom massasjer og kompresjoner, som forbedrer den s.k. dyp følelse.
Alle babyer i det første leveåret bør ha en tilstrekkelig mengde av en rekke sensoriske stimuli, spesielt knyttet til kontakt med hardere overflater
De som er skjult i mykt sengetøy og lite bevegelse utvikler seg langsommere enn de med lekegrind med teppe og gulv - en hardere overflate gir mye følelse og fremmer aktivitet
M.W.:Det bidrar til å redusere de ulike effektene av skade på sentralnervesystemet (hjernen) og dets funksjonelle utviklingsforstyrrelser. Noen underskudd skyldes skade - dette kan potensielt være mer permanent.
Andre er funksjonelle, som betyr at barnet ikke overskred en viss utviklingsgrense på grunn av at det ikke tilegnet seg ferdigheter til å bruke de forventede mottakende og eksekutive funksjonene, karakteristiske for en gitt utviklingsperiode.
Hos mange barn er det knyttet til taleutvikling - hvis pjokk er i 12-15-årsalderen. måned av livet bruker ikke de første, selv "konvensjonelle", dårlig artikulerte, men meningsfulle ordene, det krever oppmerksomhet. Jo senere autismen oppdages, og følgelig jo senere kommunikasjonsferdighetene formes, desto svakere blir resultatene av terapien.
Tidligere rundt 50 prosent autistiske barn snakket ikke i det hele tatt. Nå er denne prosentandelen lavere, noe som skyldes å starte behandlingen tidligere, når sjansene for å få tale er høyere, og identifisere mindre alvorlige tilfeller.
- Hva er den sentrale sammenhengen som kjennetegner personer med autisme?
M.W.:Det er basert på tendensen til å oppfatte et spesifikt objekt som en helhet med alle sansene våre. Vi ser et menneskelig ansikt med altdetaljer som hjernen vår setter sammen.
Barn med autisme oppfatter alt brutt ned i individuelle elementer: synssansen registrerer det ene øyet, det andre øyet, nesen, munnen og andre detaljer, for eksempel briller eller prikking, hørselssansen registrerer hver for seg stemmen til en gitt person. Men all denne informasjonen henger ikke sammen med hverandre.
Derfor kan dypt forstyrrede barn med autisme skille mellom mennesker, spesielt fra det fjerne miljøet, hovedsakelig ved bart, skjegg, vorter i ansiktet osv. Slik oppfatning gjør det vanskelig eller umulig å motta og forstå det emosjonelle og sosi alt budskap - hva uttrykkes av ansiktet til et annet folk
"Neurotypiske", ikke-autistiske mennesker synes det er vanskelig å komme inn i sin situasjon, fordi dette er en helt annen organisasjon for å motta sanseinntrykk og bildet av omverdenen
- Hva er årsakene til forstyrrelser i utviklingen av sentral koherens hos et barn med autisme?
M.W .:De er ennå ikke etablert. En av teoriene relaterer dem til forstyrrelser i modningen av funksjonene til lillehjernen, som er ansvarlig for koordinering - opprinnelig trodde man at bare motoriske funksjoner, men det viste seg at også funksjonen til å motta sensoriske stimuli fra alle sanser.
Det er nå kjent at de grunnleggende årsakene til disse lidelsene hos hvert barn kan være forskjellige, så vel som samtidige: både mulig genetisk følsomhet og skadelige faktorer under graviditet og fødsel - infeksjoner, hypoksi, for tidlig fødsel og andre
- Hva er forstyrrelser i sosiale kontakter?
M.W.:Ved autisme er forstyrrelser i utviklingen av den medfødte kognitive modulen, eller "theory of mind" til en annen person, mest sannsynlig et resultat av en forstyrrelse eller forsinkelse i utvikling av nevrofysiologiske funksjoner, bestemme evnene til medfødt bipogisk (utilsiktet) medfølelse
Dette resulterer i kvalitative forstyrrelser i sosiale interaksjoner, kommunikasjon og fantasi. Systemet som er ansvarlig for å gjenkjenne og utlede om andre menneskers sinnstilstander analogt med deres egne tilstander, når ikke den passende modenhet.
Foreløpig er hypotesen om at en annen persons "teori om sinnet" avhenger av funksjonen til systemet til den s.k. speilnevroner som er ansvarlige for å registrere en annen persons sinnstilstand. Den fungerer etter prinsippet om å "speile" den sensoriske mottakelsen, ikke den intellektuelle.
Hvis for eksempel en person er bøyd, skuldrene og munnvikene senkes, han beveger seg godt, så føles en annen person som ser på ham "som om han eller hun har denne holdningen og utseendet, det vil si har følelsen av å føle motløsheten til den personen,selv om hun har det bra selv.
ViktigEr kosthold også viktig ved autisme?
Det har vært uenighet om dette i flere tiår. Utøvere har lenge erkjent den hyppige forekomsten av forstyrrelser i immun- og fordøyelsessystemet hos barn og voksne med autisme. I 2010 ble anbefalinger fra US Academy of Pediatrics om helseproblemer, spesielt gastroenterologiske, for barn med autisme publisert. Somatiske problemer, spesielt av immunsystemet (immunsvikt eller allergier), og/eller forstyrrelser i fordøyelseskanalen, allergiske og ikke-allergiske intoleranser forstyrrer barnets indre miljø og påvirker indirekte funksjonen til nervesystemet hans, noe som kan forverre autisme. De bør undersøkes nøye i denne forbindelse, muligens utføres på prøvedietter for de mest forstyrrende faktorene, spesielt kasein og gluten. De er ikke ment å kurere autisme, men å diagnostisere hva som kan være skadelig for barnet ditt. For eksempel kan ukjent melkeintoleranse øke en babys eksitabilitet, forstyrre søvnen, og sekundære forstyrrelser i fordøyelseskanalen forverre utviklingen hans.
Verdt å lese:
Atypisk autisme
Autisme hos voksne
Høyfungerende autisme
Aspergers syndrom
månedlige "Zdrowie"