Meconium Aspiration Syndrome (MAS) er forårsaket av et barn som kveler på fostervann forurenset med mekonium. Kvelning oppstår ofte inne i livmoren. Dette forårsaker luftveisobstruksjon og pusteproblemer hos babyen. Hva er årsakene til og symptomene på MAS? Hvordan behandles mekoniumaspirasjonssyndromet?

Mekoniumaspirasjonssyndrom(MAS ellermekoniumaspirasjonssyndrom ) forekommer hos 2-10 prosent av nyfødte som har mekonium i fostervannet . Det påvirker hovedsakelig nyfødte født ved fødsel, noen ganger premature babyer født mellom 34-37. graviditetsuke

Mekoniumaspirasjonssyndrom - risikofaktorer

Hva øker risikoen for utskillelse av mekonium fra barnet til fostervannet, og dermed forekomsten av hennes aspirasjonssyndrom?

  • overført graviditet
  • svangerskapsforgiftning og eklampsi
  • hypertensjon hos mor
  • svangerskapsdiabetes
  • fosterhjerteavvik
  • intrauterint vekstinhiberingssyndrom
  • unormal føtal biofysisk profil
  • lavt vann
  • signifikant mors nikotinisme
  • kroniske sykdommer i lungene og sirkulasjonssystemet hos mor

Mekoniumaspirasjonssyndrom - forårsaker

Den vanligste årsaken til utskillelse av mekonium i fostervann er føtal hypoksi eller intrauterin infeksjon. Hypoksi får også babyen til å prøve å puste inne i livmoren og kveles av forurenset fostervann. Som et resultat kan et barn etter fødselen utvikle:

  • bronkiolær obstruksjon - dannelse av atelektase foci i lungene
  • alveolær skade og kjemisk lungebetennelse
  • liten bronkial obstruksjon, pneumothorax er en komplikasjon av MAS hos 20-50 prosent av nyfødte
  • utvikling av vedvarende pulmonal hypertensjon hos nyfødte på grunn av endringer i den pulmonale vaskulære sengen som følge av hypoksi

Mekoniumaspirasjonssyndrom - symptomer

De kliniske symptomene på MAS avhenger av hvor hypoksisk barnet er og mengden, viskositeten og tettheten av fostervannet barnet har kv alt seg av:

  • tykt grønt fostervann i den nyfødtes luftveier
  • grønn hud misfarging,negler, navlestrenger
  • cyanose
  • dårlig allmenntilstand for den nyfødte etter fødselen: bradykardi, nedsatt muskeltonus, blek hud, luftveislidelser eller mangel på luftveisfunksjon, noe som resulterer i lav Apgar-score

Mekoniumaspirasjonssyndrom - behandling

Den generelle regelen for barn med mekoniumaspirasjonssyndrom er å minimere prosedyrer, omsorg og diagnostikk, fordi barnets angst, smerte og agitasjon kan forverre hypoksi, spesielt hos pasienter med samtidig vedvarende pulmonal hypertensjon hos nyfødte.

For mekoniumaspirasjonssyndrom avhenger prognosen av alvorlighetsgraden av barnets tilstand.

Først og fremst suges mekonium fra munnen, nesen, luftrøret og oksygenbehandling brukes - ca. 30 prosent av unge pasienter trenger tilkobling til respirator

Babyen får antibiotika, og ofte gis sulfaktanter eller albumin for å styrke immunforsvaret. Ved sameksistens av vedvarende pulmonal hypertensjon hos nyfødte, brukes inhalert nitrogenoksid (iNO). Når blodtrykket er lavt, gis det drypp.

I noen tilfeller brukes også parenteral ernæring (eller via en tarmsonde) slik at barnet ikke blir lei av å spise or alt

Kategori:

Helse for barn