En epidural er den mest effektive smertelindringen under fødsel, men det er andre indikasjoner på epidural. Når ellers brukes epidural? Hva er kontraindikasjonene og bivirkningene av en epidural? Hva er forskjellen mellom en epidural og en spinal?

En epiduraler en type lokalbedøvelse. Den består i å introdusere et tynt polyetylenkateter med en diameter på ca. 1 mm inn i epiduralrommet, plassert i midten av ryggraden, og deretter administrere bedøvelsesmidler gjennom det for å lindre smerte. Virkningstiden kan fritt forlenges, selv opp til flere dager ved postoperativ smertebehandling

Etter anestesi er pasienten våken, men dette kan i noen tilfeller kombineres med generell anestesi, eller sedasjon

Epidural - indikasjoner

  • bekjempe postoperativ smerte
  • svært omfattende abdominale prosedyrer (i kombinasjon med generell anestesi)
  • vaskulære prosedyrer, f.eks. aortaaneurismekirurgi

Epiduralen tar omtrent 20 minutter å begynne å virke.

  • operasjon på underekstremitetene, for eksempel hofteprotese, kneoperasjon
  • fødsel (også keisersnitt)

Epidural anestesi - kontraindikasjoner

  • infeksjon på stedet hvor punkteringen skal utføres
  • blodkoagulasjonsforstyrrelser
  • visse nevrologiske tilstander (f.eks. epilepsi)
  • forstyrrelser i kroppens vann- og elektrolyttbalanse
  • hypertensjon
  • alvorlig medfødt hjertesykdom
  • ustabil iskemisk hjertesykdom
  • avanserte endringer i leddene i ryggraden i korsryggen

    • Epidural - bivirkninger

    • ryggsmerter på injeksjonsstedet, varer 2-3 dager
    • blodtrykksfall
    • arytmier, inkludert bradykardi
    • kvalme, oppkast
    • urinretensjon, problemer med vannlating
    • det er svært sjelden å utvikle seg under anestesiet lite hull i dekselet til ryggmargen, som gjør at væske rundt ryggmargen renner ut. Noen ganger gir det ganske hodepine. som vanligvis forsvinner raskt og behandles med vanlige smertestillende

    Riktig utført og administrert epidural er trygt. Det er selvfølgelig en viss risiko, men den umiddelbare tilgjengeligheten av en lege-anestesilege reduserer enhver mulig risiko til et minimum

    • nevrologiske komplikasjoner (sjelden), som hjernehinnebetennelse, epidural- eller spinalkanalhematom, klumpet meningitt, fremre spinalarteriesyndrom, cauda equina-syndrom, vedvarende parestesi i nedre ekstremiteter
    Verdt å vite

    Er det sant at du får sterke hodepine etter en epidural?

    Nei. Hodepine kan oppstå etter en utilsiktet punktering av en lege - en anestesilege - av dura mater.I praksis skjer dette sjelden. Smerter har ingen konsekvenser og gjennomgår vanligvis effektiv behandling.

    Kan en epidural skade ryggraden?

    Personer som lider av spinal deformitet eller lider av sykdommer relatert til det tidligere, bør informere anestesilegen om dette faktum, som vil avgjøre om det er et hinder for anestesi. Det er ingen bevis for at anestesi i seg selv forårsaker ryggsmerter, og det brukes ofte til å behandle slike tilstander

    Epidural vs. spinal anestesi

    Spinalbedøvelse påføres kun i korsryggen. En epidural kan i tillegg påføres i bryst- og livmorhalsseksjonene (svært sjelden)

    Begynnelsen av spinalbedøvelse er veldig rask, og epiduralen er treg - den begynner å virke etter ca. 20 minutter

    Epidural brukes ikke bare under operasjonen, men fortsettes også i den postoperative perioden for å bekjempe postoperative smerter

    Spinalbedøvelse varer i ca. 3 timer. Varigheten av epidural anestesi kan fritt forlenges, selv opp til flere dager ved behandling av postoperative smerter

    Subaraknoidal anestesi sikrer en relativt lang periode med smertefrihet etter inngrepet. I gjennomsnitt gjør pasienten ikke vondt i 1-3 timer etter endt prosedyre. Deretter er det behov for å administrere intravenøse legemidlersmertestillende. Ved å administrere medisiner gjennom et epiduralkateter kan du fullstendig kontrollere postoperative smerter

    Det er ingen mulighet for å fortsette den smertestillende behandlingen under spinalbedøvelse. Under epiduralbedøvelse brukes et kateter som legges inn før prosedyren for å gi smertestillende midler

    Hodepine oppstår med spinal anestesi. I denne narkosen peker anestesilegen bevisst på dura mater for å gi lokalbedøvelse til subaraknoidalrommet, som er plassert bak dura mater. Anestesilegen implementerer deretter passende prosedyrer for å eliminere dem. Med en riktig utført epiduralbedøvelse oppstår ikke hodepine. De kan bare irritere når dura mater utilsiktet blir punktert.

    Viktig

    Epidural er en fryktløs fødsel

    En hyppig kilde til angst for gravide kvinner, og selv for kvinner som bare planlegger en graviditet, er smerten ved fødsel. Moderne medisin tilbyr den gravide kvinnen et effektivt våpen i kampen mot denne smerten. Utseendet til epidural anestesi i obstetrikk var et gjennombrudd - det eliminerer smerte, men forstyrrer ikke følelsen av livmorsammentrekninger, noe som muliggjør aktiv deltakelse i fødselen. Tidligere ble smertene lindret ved intravenøs og inhalasjonsanalgesi. Imidlertid, i motsetning til zzo, krysser legemidler administrert intravenøst ​​placenta, med risiko for respirasjons- og sirkulasjonskomplikasjoner hos babyen. Bivirkningene til den fødende kvinnen var også: oppkast, kvalme og somnolens. Tilgang til anestesi gir den fødende en følelse av komfort og trygghet. Frykten forsvinner, lammer den fødende kvinnen og påvirker dermed fødselsforløpet negativt. Du bør imidlertid ikke regne med å sette på en zzo på forhånd. De fleste kvinner, med tilstrekkelig støtte fra personalet, klarer seg godt uten. Det er imidlertid viktig å være klar over at det om nødvendig er mulig å raskt bli desensibilisert.

    Epidural under fødsel

    Kategori:

    Neurology