Vulvaen er de ytre kvinnelige kjønnsorganene. Vulvaen omfatter bl.a labia major og minor, vestibyle og klitoris. Finn ut hvilke plager du har med vulva og hvordan du kan forhindre dem.
Vulvastår forkvinnelige ytre kjønnsorganer . Vulva inkluderer kjønnshaugen, vestibylen av skjeden med klitoris, forhuden til klitoris, frenulum av klitoris, frenulum av kjønnsleppene, fremre og bakre kommissur av kjønnsleppene, de større kjønnsleppene og de mindre kjønnsleppene .
Vulvaens struktur
Vulvaen består av de ovennevnte elementene. Vestibylen til skjeden er en grunn fordypning omgitt på sidene av de mindre leppene, på forsiden av frenulum av klitoris, og på baksiden av frenulum av labia majora. Den rives vanligvis opp under første fødsel. Urinrøret og kanalene i de vestibulære kjertlene har også åpninger i vestibylen til skjeden
Vestibulære kjertler er delt inn i mindre og større. På bunnen av atriet forlater mindre vestibulære kjertler og produserer slim. Den større vestibulære kjertelen er lokalisert later alt fra vaginal vestibylen i det bakre segmentet. Den fester seg til perinealmembranen fra utsiden, i dens fremre del er den dekket av atriumpæren og den bulbar-svampaktige muskelen. Under seksuell opphisselse produserer det en voldsom utflod. Det tilsvarer bulbourethral kjertel hos menn.
Vestibylen er en jevn skapning gjemt i vestibylens vegg langs bunnen av labia minora. Fra bunnen er den dekket med den bulbar-svampaktige muskelen. Vestibylen tilsvarer den svampete peniskroppen
Labia majora er langsgående hudfolder som strekker seg fra skamhaugen mot anus. De er atskilt med en hud-lårfure på siden. Det er et vulvagap mellom de større kjønnsleppene på medialsiden. De større kjønnsleppene er forbundet med fronten med den fremre kommissuren på leppene, mot baksiden - med den bakre kommissuren
Huden på kjønnsleppene er tynn, pigmentert, har ingen svettekjertler og ingen hår. De er synlige etter åpning av labia majora. Forenden av de mindre leppene er delt inn i to lekter. De kortere ender ved bunnen av klitoris, og danner frenulum av klitoris.
Klitoris er en kort, omtrent to centimeter lang sylindrisk kroppfra sammensmeltingen av de to hulelegemene i klitoris. Den ligger under skamhaugen. I likhet med penis består den av ben, et skaft og en glans.
Bena på klitoris festes til grenene av ischium og kjønnsbein. Skaftet til klitoris trekkes først oppover og bøyer seg deretter i skarp vinkel nedover. Glansen på klitoris danner dens ventrale bule. De fremre ender av labia minora, som går til klitoris, danner forhuden til klitoris foran, og frenulum bak
Strukturen til de hule kroppene i klitoris er lik den i penis. Dette kan føre til ereksjon av klitoris. Klitoris inneholder, akkurat som leppene, mange sensoriske nerveender
Vulva-funksjoner
Vulvaen har mange viktige funksjoner. De store og mindre kjønnsleppene er med på å beskytte innsiden av skjeden mot ytre faktorer
Klitoris, som fylles opp med blod under samleie, er ansvarlig for følelsen av orgasme. Bartholins kjertler ligger symmetrisk på begge sider av vestibylen og skiller ut slim som bidrar til å fukte vestibylen og selve skjeden
Vaskulær og innervering av vulva
Arteriene forsyner vulva med oksygenrikt og næringsrikt blod. De kommer hovedsakelig fra arteria iliaca intern og femoral arterie. Den indre kjønnsleppearterien overfører de bakre kjønnsleppegrenene til kjønnsleppene, vulva og den dorsale klitorisarterien til klitoris, og den vestibulære arterien forsyner vestibylen. Grener av de ytre kjønnsleppene - de fremre kjønnsleppegrenene når kjønnsleppene
Venøst blod strømmer gjennom de ytre vulvavenene til femoralvenen, gjennom den dorsale venen i klitoris til blæreplexus. Blodet fra klitoris renner inn i den indre vulva gjennom de dype venene i klitoris
Innerveringen av vulva lar deg føle smerte, andre plager, men også klitorisorgasme, som hovedsakelig er forårsaket av vulva-nerven
Klitoris innerveres av dorsalnerven til klitoris - en av grenene til vulvanerven. Sensorisk innervasjon av fremre del av labia majora kommer fra nerven ilioinguinal gjennom de fremre labianervene, og den bakre delen fra labianerven gjennom de bakre labianervene og fra den bakre kutane nervegrenen av låret. Den seksuelle grenen av genitourinary nerve når labia majora
Sykdommer i vulva
Mycosis
Mykose i vulva er en betennelse assosiert med en art av slekten Candidia. Det samme er tilfellet med vaginal mykose. Soppvulvovaginitt eksisterer ofte samtidig. De karakteristiske symptomene er:
- rødhet,
- vulva hevelse,
- hovne lyskefolder, ofte også i perineum,
- alvorlig svie og kløe i vulva
Det kan være inflammatoriske foci utenfor erytemgrensen som sprer seg til huden i de tilstøtende områdene av kroppen. Noen ganger er det vesikler og pustler
Mykose i kjønnsorganene kan føre til en stigende urinveisinfeksjon. Det er viktig å ta en generell urinprøve. Vulva mycosis bør skilles fra:
- mykose forårsaket av dermatofytter
- seboreisk vulvitt
- lichen planus
- allergiske reaksjoner
Diagnose er basert på mykologisk diagnose
Herpes
Vulvitt forårsaket av herpes simplex-virus, inkubasjonsperioden varer 2-10 dager. Sykdommen forårsaker sårdannelse i vulvaen, infeksjonen er preget av mange vesikler som utvikler seg til pustler, erosjoner og sår. Det er også erytem i de ytre kjønnsorganene
Smittsomheten er størst når det er aktive lesjoner på huden. Når det er en sekundær bakteriell infeksjon, er det svie, smerte og dysuri. Sterke generelle symptomer kan også forekomme: feber, hodepine, magesmerter, muskelsmerter
Herpes hos gravide er et betydelig problem fordi det er sannsynlig at den nyfødte vil bli smittet perinat alt. Dette kan skje når infeksjonen er symptomatisk så vel som under asymptomatisk bærer.
Diagnose stilles på grunnlag av kliniske symptomer, laboratorietester. En metode er å dyrke viruset fra vesikler. Imidlertid anbefales en mer sensitiv, men dyrere metode - PCR, som gjør det mulig å påvise vir alt DNA i bærere med et lite antall virioner.
Behandlingen består i å administrere antivirale legemidler: aciklovir, valaciklovir, famciklovir
Godartede svulster
- fibroma - den består av bindevevsfibroblaster, den er ofte pedunkulert. Behandlingen består i å kutte ut lesjonen
- lipom - sykdomsforløpet er kronisk, lipomet vokser sakte, i mange år. Utseendet til smerte og tumorforstørrelse er alarmerende, da det kan være et tegn på malignitet. Behandlingen er basert på utskjæring av lesjonen
- hemangioma - vanligvis er disse røde, ikke-blødninger knuter, men når de når større størrelser kan de være smertefulle. De bør fjernes
- cyste - kommer fra mullerian (Muller) og intrarenal (Gaertner) kanaler Muller duct cyster er vanligvis lokalisert i den nedre 1/3 av skjeden, og Gaertner duct cyster i skjedehvelvene. Liten,ikke-forstørrende cyster krever ikke behandling. Kirurgisk fjerning kan være vanskelig ettersom de noen ganger trenger dypt inn i bekkenet
- polypper - sjeldne, vanligvis små, men rikt vaskulære
- kondylomer - små og mange lesjoner, vanskelig å behandle
Ondartede neoplasmer
- primær kreft i vulva - i utgangspunktet kan et lite sår eller klump observeres, og kløe forårsaket av endringer i epitelet kan også være et tidlig symptom. Det rammer oftest eldre og er også forbundet med røyking
Det finnes to typer vulvakreft:
- mer vanlig - utvikles hos eldre kvinner, vanligvis som en hard, smertefri klump
- mindre vanlig - forekommer hos yngre kvinner rundt 45-55. år, assosiert med infeksjon av humant papillomavirus. Den viser seg med sårdannelse, flate eller harde lesjoner av rosa, rød eller hvit farge.
- ondartet melanom - forekommer svært sjelden på vulva, vanligvis hos eldre kvinner. Det er epitel- og spindelcellemelanomer. Noen ganger inneholder melanom ikke melanin. Kreft utvikler seg veldig raskt, det infiltrerer miljøet, metastaser i lymfeknutene og gjennom blodet til hud, lunger, lever, hjerne og bein. Behandlingen består i å fjerne lesjonen med en stor margin av friskt vev og utskjæring av inguinale noder
- Pagets kreft - utvikler seg på grunnlag av Pagets sykdom, er et uttrykk for forstyrrelser i differensieringen av ektodermceller. Sykdommen viser seg som sterkt begrensede lesjoner ledsaget av kløe.
- Skjeden, eller en kvinnes skjede - hvordan ser den ut? Vaginabyggetyper
- Labia: hvorfor labia gjorde vondt?
- Utseendet til kjønnsorganene indikerer et seksuelt temperament
- Vaginoplastikk. Hva er fordelene og ulempene med vaginoplastikk?