Lymfødem, eller elefantiasis, er en hevelse i vevet forårsaket av lymfestagnasjon som følge av medfødte defekter eller ervervet skade på lymfekarene. Denne hevelsen er så avansert at den til og med kan føre til amputasjon av lemmene der den oftest utvikler seg. Hva er årsakene til og symptomene på elefantiasis? Hva er behandlingen av lymfødem?

Elephantiasis , også kjent som elephantiasis eller elephanthiasis, erlymfødem(vevshevelse) av siste grad. Det er forårsaket av en forstyrrelse i dreneringen av lymfen (lymfe, lymfevæske) som produseres av lymfeknutene. Norm alt absorberer lymfen unødvendige stoffer (inkludert proteiner) fra vev for å fjerne dem. Skader på lymfekarene gjør at disse stoffene ikke fjernes, men forblir i vevene mellom cellene

Til å begynne med kan lymfesystemet takle overproduksjon av lymfe (takket være kompenserende mekanismer - det er graden av latent ødem), men overdreven akkumulering av disse stoffene fører før eller siden til en liten hevelse (1. grad lymfødem), deretter til det lett herding (2. grad av ødem), og til slutt til en stor og stadig økende hevelse av hud og underhud, dvs. elefantiasis. Disse endringene påvirker oftest øvre og nedre lemmer samt perineum (hovedsakelig hos menn).

Lymfødem (elefantiasis): forårsaker

Primært (medfødt) lymfødemskyldes vanligvis kapillærutviklingsforstyrrelser - mangel på kapillærer (aplasi av lymfekarene), deres små antall eller defekter (når de er for smale - hypoplasi). Da klarer ikke karene å drenere tilstrekkelig mengde lymfe.

En annen arvelig årsak til elefantiasis kan væreMilroys sykdom(forårsaket av en mutasjon av den vaskulære endoteliale vekstfaktor type 3-reseptoren), som hun arver.

Sekundært lymfødem er et resultat av skade på disse karene, skadebegrepet er veldig bredt og inkluderer:

  • kronisk venøs insuffisiens (dette er venøs stase, som er et resultat av tilbakegående blodstrøm i venene, eller en innsnevring eller obstruksjon av venene);
  • skader eller forstuinger;
  • infeksjoner forårsaket av sopp, bakterier, virus, som fører til betennelse i lymfekarene (i tropiske land, lymfatisk obstruksjon av parasitter - nematoder: søyler);
  • bindevevssykdommer - revmatoid artritt, systemisk sklerose, psoriasisartritt;
  • postoperative komplikasjoner (f.eks. etter vaskulære operasjoner - saphenous vene-uthenting for koronar bypass-transplantasjon - CABG).

Den vanligste årsaken til elefantiasis er imidlertidbehandling av ondartede neoplasmer , for eksempel under mastektomi og andre prosedyrer som inkluderer fjerning av lymfeknuter. Det er assosiert med skade på lymfesystemet. Strålebehandling skader også ofte lymfekarene

Studier viser at ødem i øvre lemmer assosiert med brystkreftbehandling forekommer hos 25-40 % av pasientene. syke kvinner under behandling. Lymfødem i underekstremitetene er også en svært vanlig (opptil 60 % av tilfellene) komplikasjon ved behandling av bekkensvulster

Lymfødem (elefantiasis): symptomer

Lymfødem utvikler seg vanligvis gradvis, som er forårsaket av gradvis overbelastning av lymfekarene. Når hevelsen tar en avansert form, det vil si elefantiasis, vises følgende:

  • enorm hevelse som stadig blir større;
  • herdet hud;
  • klumpete utvekster;
  • støt;
  • kjedelig følelse av tyngde;
  • problemer med å bevege lemmen;
  • smerte (sjelden).

Huden blir mottakelig for bakterielle (f.eks. roser) eller soppinfeksjoner, som forverrer hevelsen. I tillegg øker risikoen for å utvikle dype, vanskelig å hele sår

Lymfødem (elefantiasis): diagnose

Vanligvis er symptomene på sykdommen, som er svært karakteristiske, tilstrekkelige til å stille en endelig diagnose

Lymfødem (elefantiasis): behandling

Behandling for elefantasis kan tatil og med flere månederog inkluderer:

  • påføring av spesielle kremer som beskytter huden mot infeksjoner;
  • administrering av medisiner for å redusere hevelser;
  • lymfedrenasje - en spesiell massasje kan fortrenge lymfe fra det hovne området av huden til den delen som fungerer som den skal, og dermed - for å drenere lymfen;
  • kompresjoterapię (kompresjonsterapi) - bandasjer og kompresjonsklær forbedrer muskelfunksjonen, og støtter dermed også lymfestrømmen;
  • motorisk rehabilitering - øvelser hjelper med å drenere lymfen

Men ved elefantiasis er hevelsen så alvorlig atofte krever kirurgifor å fjerne det overgrodde og hovente subkutane vevet. Men da øker risikoen for hudnekrose. Mikrokirurgi, som involverer transplantasjon av lymfekar for å skape lymfatiske forbindelser, kan også være nyttig.

Kategori:

Immunsystem