En leverabscess er et skarpt avgrenset reservoar som inneholder nekrotisk vev, dvs. puss. Det er en fokal lesjon i leveren, som oftest skyldes en bakteriell, amøbisk eller soppinfeksjon. Hva er symptomene på en leverabscess? Hvordan går behandlingen?

Leverabscess(latinskabscessus hepatis ) forekommer oftest på bakteriell, noen ganger parasittisk basis, og i svært sjeldne tilfeller kan den utvikles som følge av soppinfeksjon. Bakterier som kan forårsake leverabscessdannelse inkluderer streptokokker, enterokokker, bakterierEscherichia coli ,Staphylococcus ,Klebsiellaenten anaerobe bakterier. Leverinfeksjon kan oppstå gjennom galleveier, arterielle eller portale kar, for eksempel ved divertikulitt, blindtarmbetennelse eller inflammatoriske tarmsykdommer, samt gjennom kontinuitet fra bukhinnen eller tilstøtende organer

Det har vist seg at noen mennesker kan være mer disponert for å utvikle leverabscesser. Dette gjelder pasienter som har tatt tarmoperasjon tidligere, lider av diabetes, som misbruker alkohol eller er immunsvekket. I mange tilfeller er det ikke mulig å fastslå årsaken til abscessen, da snakker vi om den såk alte kryptogene leverabscessen

Leverabscess: symptomer

Leverabscess er ofte akutt og alvorlig. Du kan oppleve høy feber (39-40oC), frysninger, svette og dårlig allmenntilstand. Syke mennesker kan klage over

  • vondt i magen
  • kvalme
  • oppkast
  • svakhet
  • vekttap

Gulsott kan i noen tilfeller være den eneste manifestasjonen av sykdommen. Fysisk undersøkelse kan vise leverforstørrelse og smerter i høyre øvre abdominalkvadrant, men det anslås at bare rundt halvparten av pasientene er rammet av slike symptomer. Noen ganger kan en leverabscess briste og "spre seg" på det omkringliggende vevet. Den farlige konsekvensen er penetrasjon av abscessen inn i brystet og dannelsen av en hepatobronkial fistel, som heldigvis er sjelden.

Hvordan diagnostiseres en leverabscess?

Tegn og symptomer på leverabscess spiller en nøkkelrolle. I tillegg til avvikene i den kliniske studien nevnt ovenfor,laboratorietester kan avdekke hypoalbuminemi, forhøyede leverenzymer og leukocytose.

Dessverre er ingen av disse testene spesifikke for leverabscess, så det er alltid nødvendig å ekskludere andre sykdomsenheter som kan foregå på lignende måte. Røntgenundersøkelsen viser forhøyning og immobilisering av høyre side av diafragma, men det radiologiske bildet er norm alt hos 50 % av pasientene. pasienter.

De mest sensitive testene for å diagnostisere en leverabscess er ultralyd og datatomografi. Deres økende tilgjengelighet i selv små behandlingssentre har i betydelig grad bidratt til å redusere antall dødsfall på grunn av leverabscesser, da de bidrar til å diagnostisere sykdommen svært raskt og iverksette passende behandling på kort tid. Disse testene krever ofte bekreftelse ved mikrobiologisk undersøkelse av leverbiopsien

Leverabscess: behandling

Behandling av leverabscess bør bestå av målrettet antibiotikabehandling, som velges ut fra antibiogrammet. I tillegg er det i noen tilfeller nødvendig med perkutan abscessdrenering. Hvis leverabscessen overstiger fem centimeter, bør kirurgisk drenering etter åpning av bukhulen vurderes. Den primære årsaken til sykdommen må imidlertid alltid kontrolleres og behandles først, ellers vil behandlingen kun være symptomatisk. Et team av leger bør delta i behandlingen av en leverabscess, fordi den koordinerte handlingen fra mange spesialister gir de beste behandlingsresultatene

Kategori:

Gastrologi