Immunkomplekser (aka sirkulerende immunkomplekser, eller KKI) dannes hver gang spesifikke antistoffer kommer i kontakt med fremmede partikler i kroppen. En effektivt fungerende lever og milt bør fjerne immunkomplekser på en kontinuerlig basis. Dette er imidlertid ikke alltid tilfelle. I noen situasjoner kan et overskudd av immunkomplekser aktivere immunsystemet, og føre til betennelse og vevsskade

Immunkomplekser(eller antigen-antistoffkomplekser) er fysiologiske strukturer som dannes i kroppen ved å kombinere immunproteiner (antistoffer) med et fremmed molekyl (antigen).

Antigen kan være virus, bakterier, matpartikler, pollen og til og med kroppens egne proteiner (de såk alte autoantigener).

Den fysiologiske rollen til immunkomplekser er å gjøre antigenet synlig for immunsystemet slik at det trygt kan fjernes fra kroppen

Innhold:

  1. Sirkulerende immunkomplekser (KKI) - kan de være farlige for helsen din?
  2. Sirkulerende immunkomplekser (KKI) - sykdommer
  3. Circulating Immune Complexes (KKIs) - diagnostikk
  4. Sirkulerende immunkomplekser (KKI) og borreliose

Sirkulerende immunkomplekser (KKI) - kan de være farlige for helsen din?

Immunkomplekser kan også være involvert i en rekke patologier. Oftest oppstår denne tilstanden når immunkomplekser ikke effektivt elimineres av makrofager i leveren og milten

De kan deretter samle seg i vev eller blodårer, og utløse immunologiske prosesser som fører til betennelse og påfølgende vevsskade.

Komplementsystemet er nøkkelelementet som aktiveres av immunkomplekser. Komplementsystemet er en gruppe proteiner hvis kaskadeaktivering blant annet resulterer i for å sette i gang den inflammatoriske prosessen

Avsetningen av immunkomplekser i vev påvirkes av en rekke faktorer, som:

  • Størrelse på immunkomplekser; spesielt mellomstore komplekser avsettes lett i vev
  • Klasse av antistoffer og deres affinitet for antigenet; antistoffer i underklassene IgG1 og IgG3 aktiverer og forårsaker immunsystemet sterktvevsskade
  • Lokal mikrosirkulasjon; på steder hvor blodstrømmen er forstyrret, avsettes kompleksene mye lettere, for eksempel i glomeruli eller organer påvirket av betennelse
  • Type vev; nyrer er spesielt utsatt for å "fange" komplekser, fordi det er mange reseptorer som immunkomplekser binder seg til
  • Mutasjoner av gener som koder for elementer i komplementsystemet, som hindrer prosessen med å fjerne immunkomplekser

Sirkulerende immunkomplekser (KKI) - sykdommer

Den mest kjente sykdommen assosiert med tilstedeværelsen av immunkomplekser er systemisk lupus erythematosus (SLE). SLE er en autoimmun sykdom der komplekser sammensatt av cellulært DNA og spesifikke antistoffer avsettes i huden og indre organer, som nyrene

Et annet eksempel på en immunkompleks sykdom er type III overfølsomhet som allergisk alveolitt (de vanligste formene er bondelunge eller fugledyrkers lunge).

Det er en yrkessykdom hos mennesker som har daglig kontakt med mugg, sopp og bakterieantigener, for eksempel på gårder eller dyrehold. Immunologiske komplekser i alveolene som fester seg til lungene forårsaker lokal betennelse som skader omkringliggende vev

Type III-overfølsomhet kan også inkludere matallergiske reaksjoner. I dette tilfellet dannes immunkomplekser fra spesifikt mat-IgG-antistoffer og matantigener, som forårsaker allergiske reaksjoner på matvarer, hvis symptomer vises flere timer etter kontakt med allergenet.

En systemisk patologi assosiert med dannelsen av immunkomplekser er serumsyke, som oppstår som et resultat av kroppens kontakt med et fremmed antigen. Serumsyke kan oppstå etter administrering av en tetanusvaksine, legemidler som inneholder monoklonale antistoffer (f.eks. rituximab) eller noen antibiotika (f.eks. penicillin).

Tilstedeværelsen av immunkomplekser er også observert i noen virale (f.eks. hepatitt B- eller C-virus, Epstein-Barr-virus) og bakterielle infeksjoner (f.eks. bakteriell endokarditt).

Forskning viser at åreforkalkning og hjerte- og karsykdommer er en annen sykdomsprosess der immunkomplekser kan bidra. I dette tilfellet er antigenene som danner kompleksene molekyler av den såk alte dårlig LDL-kolesterol, som forsterker de inflammatoriske prosessene i plakketåreforkalkning.

Circulating Immune Complexes (KKIs) - diagnostikk

Histologiske undersøkelser ved bruk av fluorescerende eller enzymatiske teknikker detekterer direkte tilstedeværelsen av immunkomplekser i vevssnitt

C1q-bindingsanalyse, evaluerer mengden sirkulerende immunkomplekser som inneholder IgG-antistoffer som komplementet C1q-protein ikke-spesifikt binder seg til; testen utføres ved hjelp av ELISA-metoden fra venøst ​​blod; gyldige verdier er<4μgE/ml.

Raji-cellelinjeanalysen vurderer mengden sirkulerende immunkomplekser assosiert med komplementelementet C3; testen består i å bestemme mengden av immunkomplekser i pasientens blod ved hjelp av ELISA eller flowcytometri, som etter inkubasjon i cellekultur binder seg til celler av Raji-linjen; riktige verdier avhenger av metoden som brukes og er vanligvis<15-25 μgE/ml.

Testing for tilstedeværelse av immunkomplekser i kroppen er ikke en ofte brukt test. Dette skyldes manglende standardisering av metodene som brukes og de restriktive betingelsene for innsamling av materialet

Sirkulerende immunkomplekser (KKI) og borreliose

Å oppdage tilstedeværelsen av immunkomplekser har blitt brukt i diagnostisering av borreliose. Overskuddet av immunkomplekser som består av Borrelia burgdorferi-antigener og deres spesifikke antistoffer kan gjøre det umulig å oppdage dem ved hjelp av serologiske metoder

Dette problemet oppstår hovedsakelig ved svært intense infeksjoner, når det dannes et stort antall immunkomplekser

Hvis pasienten har symptomer på borreliose, og resultatene av serologiske tester er negative, kan han bli testet ved å kjemisk bryte ned immunkomplekser

Denne prosedyren er rettet mot å frigjøre antistoffer fra kompleksene og kun måle serumkonsentrasjonen deres. Denne metoden brukes imidlertid ikke rutinemessig på grunn av mangel på standardisering i laboratorier

Referanser:

  1. Immunology, redigert av Gołąb J., PWN 2012
  2. Interne sykdommer, redigert av Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2005
  3. Burut D.F. et al. Rollen til immunkomplekser i aterogenese. Angiologi. 61. oktober 2010 (7): 679-89.
  4. Theofilopoulos A.N. et al. Raji-celle-radioimmunanalysen for påvisning av immunkomplekser i humane sera. J Clin Invest. 1976 Jan; 57 (1): 169-182.
  5. Lås R.J. og Unsworth D.J. Måling av immunkomplekser er ikke nyttig i rutinemessig klinisk praksis. Ann Clin Biochem. 2000; 37: 253-61.
  6. Marques A. R. Laboratory Diagnosis of LymeSykdom - fremskritt og utfordringer. Infisere Dis Clin North Am. 2015; 29 (2): 295-307.
Om forfatterenKarolina Karabin, MD, PhD, molekylærbiolog, laboratoriediagnotiker, Cambridge Diagnostics PolskaBiolog av yrke, spesialisert i mikrobiologi, og laboratoriediagnotiker med over 10 års erfaring i laboratoriearbeid. Utdannet ved College of Molecular Medicine og medlem av Polish Society of Human Genetics Leder for forskningsstipend ved Laboratory of Molecular Diagnostics ved Institutt for hematologi, onkologi og indre sykdommer ved det medisinske universitetet i Warszawa. Hun forsvarte tittelen doktor i medisinske vitenskaper innen medisinsk biologi ved det første medisinske fakultetet ved det medisinske universitetet i Warszawa. Forfatter av mange vitenskapelige og populærvitenskapelige arbeider innen laboratoriediagnostikk, molekylærbiologi og ernæring. Til daglig, som spesialist innen laboratoriediagnostikk, driver han innholdsavdelingen ved Cambridge Diagnostics Polska og samarbeider med et team av ernæringsfysiologer ved CD Dietary Clinic. Han deler sin praktiske kunnskap om diagnostikk og kostholdsbehandling av sykdommer med spesialister på konferanser, treningssamlinger og i magasiner og nettsteder. Hun er spesielt interessert i påvirkningen av moderne livsstil på molekylære prosesser i kroppen.

Kategori:

Immunsystem