Horners syndrom er en sykdom - beskrevet i 1869 av den sveitsiske øyelegen Friedrich Horner. Årsaken er forstyrrelsen av den sympatiske innerveringen av øyet som forbinder senteret i hjernestammen med øyet.
Skadeøyekan finne sted på nivå med det første nevronet i hypothalamus spinalkanalen (f.eks. i tilfelle livmorhalsskade), på nivå med det andrenevronfør ganglion (f.eks. når den sympatiske stammen er komprimert avlungetumor ) eller etter bytte av fibre i ganglia (f.eks. på nivå med indre halspulsåren, i kavernøse sinus-svulster). Hos barn kan Horners syndrom noen ganger føre til heterokromi i iris.
Horners syndrom - forårsaker
Årsaken tilHorners syndromkan være kompresjon av hodevevet, skaden eller fullstendig brudd. Det kan oppstå som følge av traumer i skallen, området rundt øyehulen og nakken. Etiologien til Horners syndrom kan omfatte: Wallenbergs syndrom, syringomyeli, spinal svulster, hjernestamme og sympatiske skader, og neoplasmer i nakken (lymfeknuter). Noen ganger er Horners syndrom forårsaket av livmorhalsen, forstørrelse av skjoldbruskkjertelen, forstørrede lymfeknuter i nakken, patologier i det retrofaryngeale rommet ledsaget av lammelse av bulbenervene.
Horners syndrom - symptomer
Hos pasienter med Horners syndrom observeres innsnevring av palpebralfissuren på siden av lesjonen (ptose) på grunn av lammelse eller svekkelse av de sympatiske øvre og nedre skivemusklene. I tillegg er symptomet på sykdommen innsnevring av øyets pupill på den berørte siden (miose). Dette skjer som et resultat av virkningen av musklene i pupillsfinkteren uten motstand fra dilatatoren. Som et resultat av lidelsen oppstår pupillulikhet (anisocoria). Og pupillen selv stopper eller utvider seg veldig sakte i mørket. Ved lammelse av den sympatisk innerverte orbitalmuskelen kollapser øyeeplet (enophtalmus). Pasienter med Horners syndrom lider ofte av hypokromatisk variasjon av irisene, med iris lysere på den berørte siden
Noen ganger er Horners syndrom et symptom på en annen sykdom - en Pancoast-svulst. En svulst som utvikler seg på toppen av lungen skader den sympatiske stammen ved å invadere den. Da opphører sympatisk aktivitet i området innervert av stammensympatisk og ikke bare de ovennevnte symptomene forekommer, men også vasodilatasjon av hudkarene (vasodilatio) og svekket svettesekresjon i den berørte delen av ansiktet (anhidrose). Andre symptomer kan omfatte endringer i sammensetningen av tårer, en forbigående reduksjon i trykket i øyeeplet og tilsynelatende eksoftalmi.
Horners syndrom - behandling
Behandling av Horners syndrom er hovedsakelig kausal og tar sikte på å eliminere faktoren som forårsaker symptomene. Noen ganger er det nødvendig å behandle andre tilstander som gir forskjellige symptomer og sameksisterer med Horners syndrom.