VERIFISERT INNHOLDForfatter: lek. Tomasz Nęcki

Det er ingen grunn til å overbevise noen om at flere og flere barn trenger hjelp fra en psykiater. Det nevnes ofte i ulike medier hvor mange unge pasienter som i dag sliter med psykiske lidelser. Noen av dem kan få omsorg på klinikker for psykisk helse, men noen kan være i en slik tilstand at de trenger døgnbehandling. Når trenger et barn opphold på psykiatrisk sykehus?

Reformen av polsk barnepsykiatri er en pågående prosess som sannsynligvis vil fortsette i lang tid fremover. For tiden rettes oppmerksomheten mot behovet for å bygge et stabilt, omfattende system for samfunnsbehandling - først og fremst poliklinikker og dagavdelinger hvor barn og deres pårørende kan få hjelp så raskt som mulig.

For øyeblikket er det første stedet mange barn med psykiske lidelser havner på døgnåpne psykiatriske sykehus. Grunnen til dette er blant annet at det å få time til barnepsykiater mange steder i landet nærmest er et mirakel – ventetiden kan være flere måneder. Dette er grunnen til at mange barn blir så dårlige at de trenger behandling i stasjonære omgivelser. Selv om det er direkte skummelt for mange foreldre, blir det noen ganger et barns opphold på et psykiatrisk sykehus en nødvendighet.

Når legges et barn inn på en psykiatrisk institusjon på valgfag og akuttbasis?

Pasienter legges inn på psykiatriske sykehus, så vel som andre fasiliteter, i to moduser: planlagt og akutt. Planlagte mottak kan tjene bl.a. for diagnostiske formål, for eksempel å utføre detaljert diagnostikk for autismespekterforstyrrelser eller utføre en serie tester (psykologiske, bildediagnostiske) hos en pasient med mistanke om schizofreni.

I en ideell verden ville pasienter bli behandlet på mentalhelseklinikker og innlagt på sykehus når behandlingen var mislykket eller det var tvil om diagnosen deres.

I dagens virkelighet er det dessverre annerledes: den planlagte innleggelsen tar vanligvis mange måneder, og feilen er for få psykiatriske sykehus for barn. I tillegg er de detde er overfylte på grunn av at pasienter først og fremst kommer til dem i nødstilfeller

Brå innleggelse på psykiatrisk sykehus skjer vanligvis når en pasient truer sitt eget liv eller andres helse. Her er det verdt å legge til at pasienten skal samtykke til innleggelse på sykehuset

Når det gjelder barn under 16 år, gis samtykke fra den juridiske vergen. Så, når en tenåring over 16 år blir innlagt, gis samtykke fra både ham og hans foresatte.

Et viktig moment her er imidlertid at ved livsfare kan pasienten legges inn på sykehus uten samtykke fra sin foresatte – da informeres familieretten om situasjonen.

Barn på mentalinstitusjon: selvmordstanker og intensjoner

En av hovedårsakene til akuttinnleggelse av barn på sykehus er selvmord. Et barn trenger sykehusinnleggelse når det åpent erklærer at han har til hensikt å ta sitt eget liv. Å overbevise om et slikt ønske kan bl.a at den samler inn narkotika for å misbruke dem senere, eller at den tilbereder gjenstander som kan henge seg selv.

Overraskende nok er begrepet selvmordsintensjon brukt ovenfor, og ingen selvmordstanker er nevnt. Dette er ikke en feil - tilstedeværelsen av midlertidige, periodiske selvmordstanker alene er ikke en direkte indikasjon på sykehusinnleggelse.

Dette kan virke ganske overraskende, men i praksis - på grunn av at psykiatriske sykehus vanligvis mangler plass til barn - tar sykehus inn de pasientene som absolutt trenger det.

Barn på psykisk institusjon: psykotiske lidelser

Et opphold på psykiatrisk sykehus kan kreve et barn med symptomer som tyder på psykotiske lidelser. Slik kan bl.a intensiverte auditive hallusinasjoner i form av stemmer som oppmuntrer den unge pasienten til å begå selvmord eller begå selvlemlestelse

Noen barn forteller andre mennesker at de noen ganger hører eller ser noe, men andre er rett og slett mye mer hemmelighetsfulle eller forteller ikke noen om problemene sine fordi stemmer forbyr dem å gjøre det. Det er imidlertid noen tegn på at et barn kan ha en psykotisk lidelse.

Det viktigste for omsorgspersonenes oppmerksomhet bør være en plutselig endring i barnets atferd. Tilbaketrekking fra rapporter, innsamling av uvanlige gjenstander eller ytring av bisarrt innhold (f.eks. at kjente personer retter noen av opptakene deres presentert på nettet til ham) er bare noen av signalene som børbry deg.

Unngå å spise måltider (f.eks. på grunn av frykt for at de kan bli forgiftet) eller spise ikke-matvarer (f.eks. papir eller rått mel).

Pasienter med mistanke om psykotiske lidelser kan kreve sykehusinnleggelse, spesielt når de ikke har innsikt i sykdommen (dvs. de er overbevist om at de har det bra) og derfor for eksempel nekter å ta medisiner anbef alt av en psykiater.

Barn på psykisk institusjon: økt aggressiv atferd

Av ulike årsaker viser barn noen ganger aggressiv atferd, men noen ganger blir det så intenst at foreldrene rett og slett ikke klarer å takle det. Derfor kan sykehusinnleggelse kreves av barn som stadig angriper familiemedlemmer, bevisst ødelegger ulike gjenstander eller skader dyr.

Som nevnt ovenfor kan årsakene til aggresjon hos barn være forskjellige, noe forstyrrende atferd kan forekomme, f.eks. hos pasienter med ADHD, utviklingshemming eller autismespekterforstyrrelser

Det hender at unge pasienter er aggressive, for eksempel på grunn av vold i hjemmet, men mest av alt barn som viser aggressiv atferd uten grunn, trenger et sykehusopphold.

Barn på psykisk institusjon: spiseforstyrrelser

Barn med spiseforstyrrelser er innlagt på psykiatriske sykehus, spesielt de som sliter med anoreksi.

De blir vanligvis i utgangspunktet behandlet som polikliniske pasienter, men når dette ikke lykkes, eller når pasienten nekter å spise helt eller hele tiden trener, kan det bli nødvendig med døgnbehandling

Det er verdt å nevne ett viktig aspekt her: noen ganger bør pasienter med spiseforstyrrelser behandles på andre fasiliteter enn et psykiatrisk sykehus. Vi snakker om barn som har ekstremt lav kroppsvekt eller som har opplevd komplikasjoner av spiseforstyrrelser, som for eksempel bradykardi (dvs. langsom puls).

Psykiatrisk innlagte barn bør være i en stabil somatisk tilstand - av denne grunn blir noen pasienter med spiseforstyrrelser i første omgang behandlet på pediatriske avdelinger

Hvordan unngå sykehusinnleggelse av et barn?

Mange foreldre er redde for psykiatrisk innleggelse av barnet sitt – med rette, for det hender at barn, f.eks. lær av hverandre ulike negative atferder (f.eks. metoder for å vise selvskading).

Da imidlertid når pgalivstruende, et sykehusopphold er nødvendig, det er ingenting å tenke på - det er kun mulig å foreta handlinger som forhindrer at barnet havner på psykiatrisk institusjon

Foreldre bør alltid ta hensyn til barna sine og reagere så raskt som mulig når de merker forstyrrende signaler. Langvarig deprimert humør, endrede spisevaner, utvise bisarr atferd, men også selvskading, endring av døgnrytmen eller økt irritabilitet – dette er bare eksempler på problemer som krever konsultasjon med en spesialist

Det kan være vanskelig for omsorgspersoner å skille mellom oppvekstvansker og manifestasjoner av psykiske lidelser. Av denne grunn, enda mer når du er i tvil, bør du gå til personer som har med psykisk helsevern å gjøre. I første omgang kan du gå til psykolog, du kan også besøke en barnepsykiater

Ventetiden på time hos en spesialist kan være lang, så det er best å begynne å jobbe så snart som mulig og så snart forelderen merker de første forstyrrende symptomene, bør han begynne å lete etter passende sentre og spesialister . Tidlig intervensjon kan hindre barnet i å gå til psykiatrisk sykehus

Kategori:

Psykiatri