Svangerskapsforgiftning, eller gestose, er en farlig tilstand som kan true livet til mor og barn. Svangerskapsforgiftning risikerer bl.a. kvinner som føder for første gang, har flergangsgraviditet eller sliter med diabetes og høyt blodtrykk. Hva er svangerskapsforgiftning? Hva er årsakene og symptomene? Hvordan behandles gestose? Hvordan forebygge svangerskapsforgiftning?

Svangerskapsforgiftning , med andre ordgestose , er en gruppe karakteristiske sykdomssymptomer indusert av graviditet. Svangerskapsforgiftning kan være farlig for både vordende mor og hennes ufødte barn, da det kan føre til bl.a. til løsrivelse av morkaken, for tidlig fødsel, fosterets død og til og med morens død

Svangerskapsforgiftning forekommer oftest i andre halvdel av svangerskapet (etter den 20. uken av dens varighet) og er en av de vanligste dødsårsakene hos gravide kvinner og fostre. Det anslås at gestose rammer 5-10 prosent av gravide kvinner

Svangerskapsforgiftning (gestose) - forårsaker

Årsakene til gestose er ikke fullt kjent. Tidligere ble gestose feilaktig omt alt som svangerskapsforgiftning, noe som tyder på en slik årsak til sykdommen.

Risikoen for å utvikle sykdommen er større hos kvinner som føder for første gang og/eller er flere gravide. Alderen til gravide kvinner er også viktig - de over 35 år er mer utsatt for svangerskapsforgiftning.

Foreløpig antas det at utviklingen er påvirket av feil kosthold, genetisk disposisjon og hormonelle endringer som oppstår under graviditet. Erfaring fra leger viser at svangerskapsforgiftning oftere rammer kvinner som led av hypertensjon før de ble gravide, hadde problemer med diabetes, sirkulasjonssystemet eller nyrene (selv om det også kan forekomme hos kvinner som ikke tidligere har lidd av hypertensjon - dvs. k alt primær gestose). Gestose er også ofte assosiert med leversykdom, serologisk konflikt og tilstedeværelsen av en molar (en godartet form for trofoblastisk svangerskapssykdom). Ifølge noen leger kan psykiske lidelser, for eksempel å ikke akseptere graviditet, også bidra til symptomene på svangerskapsforgiftning.

Svangerskapsforgiftning (gestose) - symptomer

Svangerskapsforgiftning er preget av et sett med sykdomssymptomer sombestår av:

1. Hypertensjon (over 140/90 mmHg). Denne hypertensjonen kan være primær, dvs. den var tilstede før graviditet, eller den ble indusert av graviditet. Det skal bemerkes at det økte trykket hos gynekologen ikke nødvendigvis tyder på svangerskapsforgiftning, da det kan være et resultat av stress (den såk alte white coat-effekten)

2. Proteinuri, det vil si for mye protein i urinen, kan bety et annet stadium av sykdommen, spesielt hvis det overstiger 0,3 g per dag.

3. Hevelse, som følge av vannretensjon i kroppen, spesielt i bena, er en vanlig klage hos gravide kvinner. Disse hevelsene er ikke patologiske hvis de avtar etter en natt med hvile. Generalisert ødem (som i tillegg til underekstremitetene inkluderer de øvre lemmer, ansikt og mage), som ikke forsvinner etter en natts søvn og varer hele dagen, er en grunn til bekymring. Vektøkningshastigheten er også viktig (for rask og overdreven kan indikere ødemdannelse), så det er viktig å overvåke vekten din regelmessig under svangerskapet.

Det skal bemerkes at ikke alle symptomene må vises samtidig. Noen ganger kan en gravid kvinne ha problemer med bare en av dem. Men dersom hypertensjon og ødem er ledsaget av proteinuri, kan det antas at den gravide utvikler s.k. preeklampsi - den andre fasen av utviklingen av sykdommen. På dette stadiet av sykdommen kan arteriell hypertensjon forårsake forstyrrelser i blodstrømmen gjennom morkaken, og dermed - feil oksygenering og ernæring av fosteret, som fører til s.k. hypotrofi, dvs. intrauterin vekstbegrensning.

Viktig

Farlig eclampsia

Eklampsi er det tredje og farligste stadiet av sykdommen. Det er da syndromet svangerskapsforgiftning utvikler seg med anfall som ligner epilepsi. Hvordan gjenkjenne forestående eclampsia? En gravid kvinne kan klage over alvorlig hodepine og svimmelhet og være engstelig. I tillegg kan det være bevissthetsforstyrrelser, synsforstyrrelser (scotomer foran øynene, syn bak tåken, dobbeltsyn), samt magesmerter og oppkast. Noen ganger besvimer du.

Mangel på medisinsk intervensjon kan føre til bl.a. til for tidlig fødsel, løsgjøring av morkaken og hypoksi hos babyen. Hos mor kan svangerskapsforgiftning føre til lungeødem, utvikling av disseminert intravaskulær koagulasjon (DIC-syndrom), nyresvikt, hjerteinfarkt, hjerneslag og symptomer på HELLP-syndrom.

Forskning viser at mødredødeligheten av eclampsia er 5-20 prosent, og foster- og neonataldødeligheten er 20 prosent

Svangerskapsforgiftning (gestose) - behandling

Behandling av svangerskapsforgiftning avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen og varigheten av svangerskapet. Da alle de tre ovennevnte dukket opp symptomer, og i tillegg finner legen at fosterets vekst er forstyrret, sykehusinnleggelse er nødvendig. Da anbefales det å ligge i sengen og gi medisiner for å senke blodtrykket. I et avansert svangerskap kan legen foreslå å avslutte det tidligere, for eksempel ved keisersnitt. En mildere form for svangerskapsforgiftning oppstår vanligvis spontant, så den krever ikke medisinsk intervensjon

Viktig

Alarmerende symptomer, dvs. når du skal oppsøke lege så snart som mulig

  • hevelse i hele kroppen som ikke går over etter en natt med hvile
  • rask vektøkning - mer enn 0,4 kg/uke i andre trimester og mer enn 0,5 kg/uke i tredje trimester
  • økning i blodtrykket (når det er 140/90 mmHg eller mer)
  • plutselig hodepine og svimmelhet, synsforstyrrelser, oppkast og smerter i øvre del av magen

Svangerskapsforgiftning (gestose) - hvordan forebygge det?

Først av alt bør blodtrykket måles systematisk, kroppsvekten overvåkes, og urinprøver bør utføres med jevne mellomrom hos hver gravid kvinne (vanligvis med flere ukers mellomrom). Det er verdt for den gravide å ha sin egen blodtrykksmåler og måle trykket 2-4 ganger om dagen hjemme. I tillegg bør en gravid kvinne ta seg av et riktig kosthold. Menyen til en gravid kvinne bør være rik på proteinprodukter og lite s alt og fett. Kostholdet til en gravid kvinne bør primært inneholde grønnsaker, frukt, ost og magert kjøtt. Det er også viktig å hvile og oppholde seg utendørs.

Kategori:

Graviditet