Avføringsinkontinens er det vanligste problemet for eldre mennesker, men det kan forekomme i alle aldre, også hos barn. Årsakene til fekal inkontinens varierer. Dette kan være hemoroider, det vil si analvaricer. Avføringsinkontinens kan også oppstå etter fødsel. Sjekk hva andre årsaker til fekal inkontinens er og hva som er behandlingen.

Avføringsinkontinenser et problem med å kontrollere avføring (defecation) og utslipp av gasser fra mage-tarmkanalen. I følge tilgjengelig statistikk er fekal inkontinens et problem på 2-3 % på verdensbasis. mennesker. Noen pasienter medavføringsinkontinensunngår å snakke med leger om problemet, sannsynligvis av forlegenhet, og derfor antas det at den estimerte hyppigheten av denne tilstanden faktisk er undervurdert.

Avføringsinkontinens er et viktig problem fordi det kan føre til irritasjon av analområdet (dette området av kroppen kan bli infisert og utvikle kroniske, vanskelig å helbrede sår), samt til betydelige psykologiske lidelser. En pasient som mister kontrollen over en slik grunnleggende fysiologisk aktivitet som avføring kan oppleve en betydelig nedgang i selvtillit, og kan til slutt rett og slett begynne å isolere seg fra andre. Slike komplikasjoner kan forebygges vedbehandling av fekal inkontinens- både ikke-kirurgiske metoder og kirurgisk behandling er tilgjengelig for pasienter

Avføringsinkontinens - forårsaker

Avføringsinkontinens kan oppstå hos en pasient fra fødselen - dette er tilfellet med barn som har feil i strukturen i anus og hos barn med feil i ryggmargen

Avføringsinkontinens kan også være en ervervet tilstand. Generelt sett inkludererårsakene til fekal inkontinensalle tilstander som fører til svekkelse av analsfinkterne eller skade på nervene som er involvert i avføring. Disse lidelsene kan være forårsaket av tilstander som:

  • bekkenskader
  • diabetes
  • multippel sklerose
  • fødsel
  • kronisk forstoppelse
  • slag
  • ryggmargsskader
  • diaré
  • forekomst av komplikasjoner fra annen kirurgisk behandlingsykdommer (f.eks. hemoroider)
  • gjennomgår bekkenstrålebehandling
  • inflammatoriske tarmsykdommer (f.eks. Crohns sykdom)
  • rektal prolaps
  • irritabel tarm-syndrom

Noen av faktorene som er nevnt (f.eks. episoder med diaré) kan føre til midlertidig fekal inkontinens, mens andre (f.eks. ryggmargsskade) kan føre til permanente avføringsforstyrrelser.

Avføringsinkontinens er mest vanlig hos eldre, men faktisk kan den dukke opp i alle aldre - selv hos en nyfødt.

Avføringsinkontinens: symptomer

Avføringsinkontinens kan variere fra pasient til pasient. Noen pasienter opplever kun tap av kontroll over utslipp av gasser fra mage-tarmkanalen. Hos andre oppstår lidelsen ovenfor, så vel som ufrivillig løs avføring. Ved de mest alvorlige formene for fekal inkontinens er pasienten ikke i stand til å kontrollere strømmen av gasser fra mage-tarmkanalen, eller utskillelsen av løs eller tett avføring

Avføringsinkontinens kan være akutt, det vil si når pasienten plutselig føler behov for å gjøre avføring - kan den være så sterk at pasienten ikke rekker å nå toalettet i tide. En annen form for sykdommen er den der pasienten passerer avføringen helt ubevisst - fordi pasienten ikke kjenner trykket på avføringen, oppstår avføringen spontant

Verdt å vite

Det er visse grupper pasienter med økt risiko for fekal inkontinens. Eldre kan nevnes her, fordi sykdommen er mest vanlig hos dem. Kvinner er også i fare for avføringsinkontinens, da de har en risikofaktor som er spesifikk kun for dem, dvs. fødsel. Selve fødselen av et barn av naturkraft kan resultere i avføringsforstyrrelser, men de kan også oppstå som følge av komplikasjoner etter perinealsnittet eller som en komplikasjon etter fødsel ved bruk av tang. Ytterligere andre tilstander der risikoen for fekal inkontinens øker inkluderer demens, motoriske funksjonshemminger og den lange historien med visse kroniske tilstander (som diabetes).

Avføringsinkontinens: diagnose

Når det gjelder en pasient med fekal inkontinens, utføres en rekke ulike tester, hvor hovedformålet er å finne årsaken til lidelsen. En av de første testene som kan utføres på ethvert legekontor,det er en rektal undersøkelse som lar deg først sjekke spenningen i analsfinkteren. De mer spesialiserte testene for diagnostisering av fekal inkontinens er:

  • anorektal manometri
  • transrektal ultralyd
  • bekkenmagnetisk resonansavbildning
  • avføring (røntgenundersøkelse utført under avføring)
  • endoskopiske undersøkelser (som koloskopi)
  • elektrofysiologiske tester (vurderer funksjonen til nervene som er involvert i avføringsutskillelsen)

Avføringsinkontinens: behandling

Pasienter med fekal inkontinens kan behandles både konservativt og kirurgisk. Den første av disse behandlingene kan brukes hos pasienter som har lav avføring. Konservativ behandling er først og fremst basert på å endre kostholdet - du må redusere risikoen for forstoppelse. Pasienter kan også rådes til å bruke ulike medisiner, hovedsakelig anti-diaré loperamid. Endetarmsrensende infusjoner anbefales også noen ganger.

Ved avføringsinkontinens brukes noen ganger atferdstrening (biofeedback). I dette tilfellet er dette øvelser basert på gjentatte forsøk på å stramme analsfinktermusklene. Under slike øvelser settes en elektrode inn i pasientens anus, som er ansvarlig for å registrere den elektriske aktiviteten til endetarmsmusklene. Resultatene av målingene presenteres på monitorer, slik at pasienten kan finne ut hvor stramt musklene hans er strammet og om han utfører øvelsene riktig. Atferdstrening ved fekal inkontinens tar sikte på å øke graden av kontroll av lukkemusklene, samt øke hviletonen til analsfinkterne

En annen behandling for fekal inkontinens er transrektal elektrisk stimulering. Den består i at en elektrode plassert i anus genererer impulser som stimulerer musklene i analsfinktrene til å trekke seg sammen. Gjentatt repetisjon av elektrostimuleringsprosedyren forventes å føre, som i tilfellet med bio-fencing, til å øke hvilespenningen i analsfinktrene.

Hvis pasientene ikke forbedrer avføringen etter flere måneder med ikke-kirurgisk behandling, er det mulighet for å bruke mer invasiv behandling. Ulike typer operasjoner brukes, somanalsfinkterplastikkeller implantasjon av en analsfinkterprotese. I en situasjon der alle behandlinger mislykkes eller pasienter ikke er i stand til å kontrollere avføring i det hele tatt, kan en stomi utføres,(dvs. dannelsen av en tarmfistel, som fører til at tykktarmens munn er plassert inne i huden på magen, og avføringen samler seg i de såk alte stomiposene).

Kategori:

Helse