Det har vært så mye snakk om hormonbehandling de siste årene og så mange motstridende teorier at mange klinikker har startet systematisk forskning på det. Takket være dette ble mange tvil fjernet. Sjekk fordelene og ulempene med hormonbehandling
Hormonerstatningsterapi( HRT ) har sinefordeler og ulemper . Gjennomsnittlig kvinne går inn i overgangsalderen ved 51 års alder, og den siste menstruasjonen inntreffer vanligvis mellom 45 og 55 år. Sen overgangsalder er når den siste menstruasjonen inntreffer mellom 55 og 60 år. Tidlig alder påvirker kvinner som har sluttet å menstruere mellom 40 og 45 år. Men uansett når overgangsalderen kommer, står hver kvinne overfor dilemmaet om de skal starte hormonbehandling (TH). Mange kvinner er redde for hormoner fordi de er overbevist om at de gir flere helsetap enn fordeler, for eksempel at de fremmer kreft og tromboemboli. Men konklusjonene fra forskningen bekrefter ikke dette. Imidlertid beviser de at det ikke finnes én optimal form for terapi for alle kvinner. Behandling må velges individuelt
Hormonbehandling - jo raskere, jo bedre resultater
Det er allerede kjent at bruk av østrogener ikke øker risikoen for koronarsykdom hos friske kvinner etter nylig overgangsalder. Etter publiseringen av resultatene fra Women's He alth Initiative (WHI)-studien i USA, som understreket at TH fremmer koronar hjertesykdom, ble de innsamlede dataene analysert på nytt. Det viste seg at TH fungerte dårlig, men kun for kvinner over 70 år. Når den brukes før fylte 60 år, hemmer den – og i mange tilfeller til og med reverserer – prosessen med vaskulær forkalkning, forbedrer strukturen og funksjonene til blodårene, kan senke nivået av triglyserider i blodet og redusere risikoen for type 2 diabetes Østrogenmangel fremmer aterosklerose, hypertensjon og abdominal fedme. Som et resultat øker det risikoen for koronar hjertesykdom og hjerteinfarkt hos postmenopausale kvinner, en av de viktigste årsakene til dødelighet i denne perioden
Bruk av hormonbehandling hos overvektige og svært avanserte kvinner øker risikoen for tromboemboli og hjerneslag med 2-3 ganger. Hos kvinner rett etter overgangsalderen øker ikke behandlingen risikoen for hjerneslag, men den ble introdusert etter fylte 60 årlivet kan være dets årsak.
Hormonbehandling forårsaker gunstige endringer i lipider (den senker konsentrasjonen av totalkolesterol og LDL-fraksjon, og øker konsentrasjonen av HDL-fraksjon). Det er også bevist at man oppnår bedre resultater med oral administrering av hormonbehandling enn når den administreres for eksempel fra plaster. Som et resultat forhindrer TH aterosklerose, forbedrer blodsirkulasjonen og blodtilførselen til vev. Som et resultat reduseres risikoen for hjertesykdom med 35-50%. Men hvis du starter for sent – mange år etter siste menstruasjon – kan det øke risikoen for blokkeringer og blodpropp. Det er bevist at en slik risiko kan være forårsaket av høye doser østrogener - å ta små, individuelt utvalgte doser medfører ikke en slik risiko
De fleste kvinner frykter brystkreft mer enn noen annen type kreft. Dette synet ble forsterket av de nevnte WHI-studiene, som faktisk ble utført i en gruppe kvinner over 65 år. Det antas nå at risikoen for bryst- og endometriekreft kan øke etter 7 års bruk av kun østrogen. Men risikoen kan minimeres ved å administrere gestagener samtidig. Det har også vært slutt på uenigheten om at brystkreft kun skyldes hormonbehandling. I dag er det ingen som tviler på at menstruasjon før fylte 11 år, sene svangerskap (over 35), overvekt (BMI mellom 30-35), overdreven drikking av alkohol og kosthold rikt på mettede fettsyrer også er av stor betydning her
Eller kanskje østrogener i flekker?
Mange kvinner velger plaster når de velger hormonbehandling. De er komfortable - de limes på noen få dager, de er slitesterke, de vil ikke gå av, for eksempel under et bad. Disse moderne preparatene frigjør veldig nøyaktig hormonene de inneholder, og holder konsentrasjonen i blodserumet på et visst, jevnt nivå. De har også en gunstig effekt på lipidmetabolismen (men ikke så sterk som ved oral terapi). Transderm alt påførte østrogener forårsaker en betydelig reduksjon i konsentrasjonen av skadelig LDL-fraksjon og dermed totalkolesterol i blodet. De forårsaker imidlertid ikke signifikante endringer i nivået av HDL og triglyserider
HRT beskytter mot osteoporose
Prematur overgangsalder (før fylte 40 år) og tidlig overgangsalder er assosiert med økt risiko for osteoporose. Derfor, sammen med livsstilsendringer, gymnastikk, røykeslutt, vektkontroll og supplerende vitamin D-mangel, introduseres hormonbehandling, vanligvis i små og ultrasmå doser, mindre enn det som gis i standardbehandling. Hva gjør den? En kvinne mister benmasse saktere og er bedre beskyttet mot bruddhofteledd og ryggvirvler. Dette gjelder imidlertid ikke kvinner over 60 år. Hos dem må hormonbehandling for å forhindre benbrudd (inkludert lårhalsen) velges individuelt, tatt i betraktning mange andre sykdommer