Leppekreft er en relativt sjelden kreftsykdom som oftest rammer eldre menn. Leppekreft tilhører hode- og nakkekreft. Et typisk trekk ved denne kreftgruppen er den sterke assosiasjonen til røyking. Leppekreft er vanligvis lokalisert på steder som er godt synlige - derfor stilles diagnosen leppekreft vanligvis i de tidlige stadiene av kreften. Sjekk symptomene på leppekreft, hva er leppekreftforebygging og hva er behandlingene for leppekreft

Leppekrefter en sjelden kreft i hode og nakke - forekomsten i Europa er estimert til 12/100000. Leppekreft er forårsaket av en unormal vekst av celler i epitelet som dekker leppen. Disse cellene mister sin normale struktur og begynner å formere seg ukontrollert. Den vanligste typen leppekreft er plateepitelkarsinom

De biologiske egenskapene til denne neoplasmen er relativt langsom vekst og sen metastasering til lymfeknutene. Som et resultat er tidlig påvisning av leppekreft assosiert med en gunstig prognose. Leppekreft, som andre kreftformer i hode og nakke, er mye mer vanlig hos det mannlige kjønn. Den høyeste forekomsten er observert hos pasienter mellom 50 og 70 år.

Den vanligste plasseringen av leppekreft er underleppen (omtrent 90 % av tilfellene). Leppekreft er mye mindre sannsynlig å finne på overleppen (7 %) og i munnvikene (bare 3 % av tilfellene).

Leppekreft - risikofaktorer

Epidemiologiske data viser at alder (50-70 år) og mannlig kjønn er betydelige risikofaktorer for leppekreft. Et karakteristisk trekk ved leppekreft er tobakksavhengighet, dvs. en sammenheng med røyking av sigaretter og andre tobakksprodukter (piper, sigarer).

Stoffer som finnes i tobakksrøyk er kreftfremkallende, og øker dermed risikoen for å transformere friske celler til kreftceller. For hode- og nakkekreft, inkludert leppekreft, multipliseres risikoen ved å røyke og drikke alkohol regelmessig.

Leppekreft kan også utvikle seg fra eksponering for ioniserende stråling eller ultrafiolett stråling (også fra overeksponering for solen). En ytterligere risikofaktor for leppekreft er infeksjon med humant papillomavirus (HPV).

Leppekreft -profylakse

Når du kjenner til faktorene som øker risikoen for å utvikle leppekreft, er det lett å forstå de grunnleggende metodene for å forebygge denne kreften. Å unngå røyking og andre tobakksprodukter, samt å redusere mengden alkohol som konsumeres, ser ut til å være det viktigste.

Den kreftfremkallende effekten av UV-stråling kan reduseres ved å bruke kosmetikk med solkrem. Husk også å påføre slik kosmetikk rundt leppene (leppestifter med UV-filter er en god løsning)

Leppekreft - symptomer

Leppekreft viser seg vanligvis som et lok alt sår eller klump på leppen som ikke går over med medisinsk behandling. Leppekreft oppdages ofte ved et uhell av tannleger under en rutinekontroll.

Leppekreft kan være eksofytisk (dvs. hevet) eller endofytisk (dvs. hul) avhengig av formen. Leppekreft forårsaker sjelden smerte. Leppekreftpasienter kan rapportere en følelse av nummenhet eller prikking i området rundt lesjonen.

Et av kjennetegnene til leppekreft er dens sakte vekst, så ikke utsett å oppsøke legen din til lesjonen er stor. Hvert ikke-helende sår bør be oss om å konsultere en lege.

Siden leppekreft er relativt lett å oppdage, blir den vanligvis funnet når den er lok alt avansert. Et symptom på et høyere stadium av leppekreft kan være forstørrede lymfeknuter i nakkeområdet

Infiltrasjon av de omkringliggende organene i hodet og nakken kan forårsake vanskeligheter med å tygge og svelge mat, samt heshet eller stemmeforandring. Den generaliserte neoplastiske prosessen manifesteres av markert svakhet, kronisk feber og vekttap. Det er imidlertid svært sjelden å finne leppekreft på et så sent stadium.

Leppekreft - stadier

Den avanserte klassifiseringen av leppekreft inkluderer 4 stadier av denne kreften, angitt med romertall fra I til IV. Vi kan også møte med diagnosen leppekreft på grad 0. En slik markering indikerer den såk alte. kreft in situ, også kjent som pre-invasiv kreft.

Neoplastiske celler i leppekreft in situ er kun tilstede i de mest overfladiske lagene av epitelet og krysser ikke basalmembranen. Karsinom in situ er en svært begrenset form for kreft og gir derfor den beste sjansen for full bedring. Et høyere stadium av leppekreft betyr vanligvis en større størrelse på den primære lesjonen, infiltrasjon av omkringliggende vev eller metastaser i lymfeknuter og fjerne organer

Stadiet av leppekrefter basert på TNM-klassifiseringen, som også brukes til å beskrive utviklingen av andre neoplasmer. TNM-klassifiseringen tar hensyn til tre tumorparametre:

  • T (svulst) - størrelsen på primærsvulsten
  • N (noder) - lokal lymfeknuteinvolvering
  • M (metastaser) - tilstedeværelse av metastaser i fjerne organer

For eksempel betyr stadiet av leppekreft beskrevet som T2N1M0 en svulst på 2-4 cm i størrelse, en enkelt metastase i lymfeknuten på siden av svulsten, størrelse ≤3 cm, og ingen metastaser i fjerne organer.

Leppekreft - diagnose

Den mest grunnleggende metoden for diagnose av leppekreft er en klinisk undersøkelse - enhver ikke-helende lesjon i leppene bør gi mistanke om kreft. I tillegg til en grundig undersøkelse av området for den primære lesjonen, vil legen som utfører undersøkelsen også vurdere tilstanden til de lokale lymfeknuter (hovedsakelig cervikale) for tilstedeværelse av metastaser.

Bruken av bildediagnostiske tester ved diagnostisering av leppekreft avhenger av kreftstadiet. Hvis svulsten er begrenset og liten i størrelse, er det ikke alltid nødvendig med ytterligere undersøkelser

Ved større lesjoner eller ved mistanke om infiltrasjon av omkringliggende vev, utføres bildeundersøkelser av hode og nakke (oftest datatomografi eller magnetisk resonans). Livmorhalslymfeknuter avbildes ved hjelp av ultralydundersøkelse (USG)

Disse testene muliggjør en nøyaktig vurdering av stadiet av neoplasma, og er også nyttige i behandlingsplanlegging. Ved svært avanserte neoplasmer anbefales også tester for å lokalisere mulige fjernmetastaser. For dette formål, bl.a. PET-undersøkelse (Positron Emission Tomography) som tillater visualisering av svulstfoci i hele kroppen

For å få en sikker bekreftelse på diagnosen leppekreft, er det nødvendig med en histopatologisk undersøkelse hos en patolog. Materialet for undersøkelse kan være hele lesjonen fjernet under operasjonen. I mange tilfeller innledes imidlertid behandlingen med en biopsi, dvs. innsamling av et vevsfragment for undersøkelse.

Leppekreft - behandling

Valget av behandlingsmetode for hver kreftform avhenger av dens biologiske egenskaper og stadium. Den vanligste typen kreft i leppen er plateepitelkarsinom

Når du planlegger behandlingen av denne kreften, er det verdt å kjenne dens egenskaper - plateepitelkarsinom tilhører strålefølsomme svulster, dvs. de som er følsomme for strålebehandling. Derimot er kjemoterapi for plateepitelkarsinom vanligvis mangelvareeffektiv.

I behandlingen av leppekreft, som i behandlingen av de fleste kreftformer, er kirurgi også svært viktig. Oppsummert er hovedbehandlingene for leppekreft kirurgi og/eller strålebehandling

Den optimale behandlingsveien for leppekreft kan være litt forskjellig for hver pasient. Det antas at lavtrinnskreft i leppen kan behandles med samme effektivitet både med kirurgi og med strålebehandling. Ved strålebehandling av leppekreft, både stråling fra eksterne kilder og såk alte brakyterapi. Dette er en type strålebehandling som innebærer å plassere en strålekilde i umiddelbar nærhet av svulsten. Takket være dette er det mulig å administrere høyere strålingsdoser lok alt, uten bivirkninger av å skade sunt vev

Høyere stadier av leppekreft krever vanligvis mer kompleks kirurgisk behandling. Ved onkologisk kirurgi er fjerning av hele svulsten, inkludert kanten av friskt vev, svært viktig

En svært avansert leppekreft kan infiltrere de omkringliggende organene, inkl. underkjeven, nakkemusklene og ansiktsområdet. I slike tilfeller er det, bortsett fra svulstfjerning, også nødvendig å bruke plastiske og rekonstruktive prosedyrer, ofte med bruk av vevstransplantasjoner fra andre deler av kroppen

Hvis lymfeknuter påvirkes i løpet av leppekreft, er det også lurt å utføre s.k. lymfadenektomi, dvs. fjerning av neoplastiske lymfeknuter.

Sonde

Kategori:

Onkologi