Hver pasient har rett til umiddelbar medisinsk behandling i tilfelle en trussel mot hans liv eller helse. Når skal man oppsøke akuttmottaket (ED), og i hvilke situasjoner skal man bruke natt- og feriehelsetjeneste (NEST)? Svarene på disse spørsmålene er gitt av Artur Fałek, en lege og ekspert fra Rafał Piotr Janiszewskis rådgivende kontor.
Anna Tłustochowicz: Når skal man besøke HED og når man skal gå til natt- og feriehelsetjeneste? Dette er et dilemma for mange pasienter.
Artur Fałek:Det er sant. Her har vi å gjøre med en subjektiv oppfatning av alvorlighetsgraden av sykdommen som er vanskelig å løse. Både akuttmottaket og ambulansetjenesten bør brukes tilplutselige og alvorlige hendelsersom kan få alvorlige konsekvenser for liv og helse, og jeg er fullt klar over at uten medisinsk forberedelse vil en person svært ofte ikke er i stand til å avgjøre om det hun føler er en unntakstilstand.
Kanskje vi kan forklare hva som betyr en plutselig helsesituasjon?
En tilstand av plutselig helsetrussel, det er en tilstand som består avplutselige eller forventede i løpet av kort tid symptomer på helseforverring , som direkte konsekvens kan være alvorlig skade til kroppens funksjoner eller skade på kroppen, eller tap av liv. Det er en tilstand som krever umiddelbar medisinsk redning og behandling.
Ja, men hvordan skal pasienten vite hva konsekvensene av det han eller hun føler i et gitt øyeblikk kan være? Vi kan ikke forutsi fremtiden!
Selvfølgelig. Folk har generelt ikke denne kunnskapen, derfor, sa jeg, de er basert på subjektiv følelse. Først av alt,vi trenger alle å vite og huske hvordan helsevesenet vårt er organisert . Jeg mener at slik kunnskap bør gis til barn i grunnskolen. Vi hører fra tid til annen om heltemodige barn som ringte ambulanse til sin mor, far eller besteforeldre og noen ganger til og med selv utførte livredning til ambulansen kom, og dermed reddet liv. Å vite hvordan man skal oppføre seg, mest sannsynlig lært fra skolen eller fritidsaktiviteter,viet til å gi førstehjelp. Og det burde være vanlig. Barn på få år og oppover bør få forklart hvordan systemet vårt ser ut. Jeg så noen videoer på Internett, hørte på sanger som snakker om nødetater og ambulansetjeneste. Også på denne måten er det verdt å gi denne kunnskapen videre til barn.
Men la oss holde oss til de voksne som ikke nødvendigvis har det.
Vi må alle finne ut noen ting! Vi velger tross alt en fastlege, ikke sant? Hvis du velger det, vil det være en god idé å finne ut hvor du kan få hjelp når klinikken er stengtFor som vi alle vet jobber fastlegen på hverdager. Men på lørdager, søndager og helligdager - nrOg nå, fordi vår primærlege, som navnet antyder, er en primærlege, bør vi finne ut hvor vi kan gå når klinikken er stengt . Denne informasjonen er tilgjengelig i vår klinikk!
Henger i vitrine.
Ja, hun er tilgjengelig på et fremtredende sted. Du kan selvsagt spørre om det ved påmelding og skrive ned adresse og telefonnummer til natt- og feriehelsetjenesten.
Jeg har følelsen av at mange pasienter ikke er helt klar over at noe som natt- og feriehelsetjeneste (NICC) eksisterer i det hele tatt, og at hvis klinikken er stengt, selv med en flått fast i baken, går vi rett til Legevakten.
Det pleide å være et klistremerke på hver arbeidsplass med nødnummer på! Og til tross for at i teorien alle voksne mennesker visste at 997 er politiet, beholdt de fortsatt denne kunnskapen ved inn- og utreise. Det er det samme nå med natt- og ferievern!
Hver voksen bør ha en adresse og et telefonnummer til dette stedet!
Det er egentlig ikke vanskelig, spesielt sideni 2022 hadde vi en reform: natt- og feriehelse ble inkludert i det grunnleggende helsevesenet basert på sykehus . Denne reformen forenklet systemet, og det er nå kjent at hvis det er et sykehus i poviat, er det også et NICP. Slik informasjon kan selvfølgelig også finnes på Internett, for eksempel på nettsidene til Statens helsefond.
Men la meg komme tilbake til spørsmålet: er det mangelen på kunnskap som gjør at pasienter som er skremt av den fastsittende flåtten, går til legevakten?
Sikkert. Vi kommer tilbake til det grunnleggende problemet: Pasientens usikkerhet om hvordan han skal oppføre seg i systemet. Det er dette som forårsaker misbruk av dette systemet. Og vær oppmerksom på at dette fungerer begge veier:vi vet ikke hvor vi skal søke,så vi bruker SORoverdrevent eller ringer ambulanse for ofte, men også av samme grunn. Vi vet ikke hvor vi skal rapportere, så vi rapporterer ikke i det hele tatt.
Å riktig! Og det kan være veldig farlig.
Derfor, hvis vi tror at sykdommen er alvorlig, hvis dette er vår subjektive følelse, så la oss gå til legevakten, eller ringe en ambulanse. La oss ikke være redde for det! Hvis vi er så svekket, har vi så vondt, er det dette ambulansetjenesten er til for, slik at legevakten kommer til oss når vi ikke kan bevege oss. Vi har laget dette systemet ganske fornuftig! For over 25 år siden kjørte jeg selv i nødstilfelle …
Hardt arbeid, ikke sant?
Hardt og tøft arbeid var forholdene den gang! Jeg kjørte store Fiater og Polonaiser, som ambulanser ble laget på. Det var umulig å engang koble til dryppet der, fordi nivåforskjellen var så liten at det ikke var flyt. Og nå? I dag, tatt i betraktning kjøretøy, utstyr, apparater og apparater, er detsmå behandlingsrom og små gjenopplivingsromtil pasienter. En slik operasjonsstue bør definitivt ikke gå til den nevnte flåtten, som må trekkes ut av baken til noen. Men hva om en person lider av koronar hjertesykdom og plutselig føler sterke smerter? Hun kan forvente for eksempel hjerteinfarkt eller andre sykdomskonsekvenser som er en trussel mot hennes helse og liv. I en slik situasjon er det ingenting å nøle og nøle, men du må ringe ambulanse
Husk at vi vil kunnesnakke med ekspeditøren , som er den første verifiseringslinjen. Han vil ordne en ambulanse eller til og med et helikopter for oss. Vi har til og med ambulanser flytende i Masuria!
Som jeg sa,utstyret til dette systemet er virkelig anstendig i dagSannsynligvis kan mer gjøres med tanke på antall ambulanser som kjører i systemet, men det er kjent at du kan bruke alle penger, men her må du regne slik at systemet er rasjonelt bygget.
Apropos å ringe en ambulanse, noen pasienter kan være redde: «Hvis jeg ringer henne og det viser seg at det ikke var behov, vil de belaste meg igjen!»
Det var faktisk slike ideer en gang. Det ble sagt og skrevet om det, og noe slikt kunne slå igjennom til pasientenes bevissthet, men jeg benekter det. Definitivt ikke! Ingen av politikerne bestemte seg for å innføre en slik løsning nettopp fordi pasienten ikke har kunnskap og kompetanse til å nøyaktig vurdere sin helsetilstand.
Jeg vil gjenta igjen: dennesubjektive følelse av pasienten,basert påhans kunnskap, hans helsetilstand, avgjør om han vil gå til natt- og feriehelsetjeneste eller ringe en ambulanse
Vil han melde seg til legevakten?
Ja, men jeg tror det vil være nødvendig å øke engasjementet for å forklare offentligheten hvordan sykehusets akuttmottak fungerer. Vel,HED-er er spesialiserte sykehusavdelinger som yter tjenester til pasienter som er i en tilstand av plutselig helse og livstrussel,som utfører diagnostikk og starter behandling av pasienter og er klare til å gjøre det i kortest mulig tid.tid. For at SOR skal være effektivt, militært sett, må det ha styrke og ressurser. Uansett hvilken styrke og midler han har, kan det hende at de ikke er nok når en bølge av pasienter plutselig kommer til HED. Dette er grunnen til at det utføres en pasientevaluering der
Triage.
Medisinsk segregering, som høres truende ut, og består i å bestemme rekkefølgen på helsetjenester ved HED. Et lignende system fungerer i det akuttmedisinske systemet! Den generelle regelen er selvfølgelig atpersoner som trenger øyeblikkelig hjelp vil motta denne hjelpen tidligereenn de som etter medisinsk fagpersonell ikke trenger slik hjelp. Etter min mening er det her situasjonene oppstår hvor pasienter er indignerte over at de har ventet lenge på hjelp på Legevakten …
Etter noen timer, for eksempel …
Det skjer, det eneste grunnleggende spørsmålet er: hva skyldes det? Hvis de kom med en sak som ikke hastet like mye som de andre pasientene meldte, ventet de lenger. Dette er norm alt.Dette er hvordan dette systemet er konstruert. Den er basert på en fempunktsskala :en pasient merket med rødt kort må umiddelbart tilses av lege. Oransje betyr ventetid opptil 10 minutter, gul opptil 60 minutter, grønn opptil 120 minutter og blå - opptil 240 minutterKontakt legen din for første gang! Pasienter merket med grønt og blått kan bli omdirigert til andre klinikker.
Bare for natt- og feriehelsetjenester?
Ofte ja. 240 minutter med venting på første kontakt med legen …
Det er fire timer!
Fire timer, sir. Dette betyr at etter en profesjonell medisinsk arbeidstakers mening, fordi det enten er en lege, sykepleier eller paramedic, tildeler pasienter spesifikke kategorier - pasientens helsetilstand krever ikke øyeblikkelig hjelp. Så for å si det rett ut: denne pasienten trenger ikke nødvendigvis å være innlagt på HED. Tjenester ytes selvfølgelig hos SORogså til de pasientene som er klassifisert som grønne og blå. Og la oss huske at vurderingen av pasientenes helse gjentas der hvert 90. minutt.
Så det sjekkes om tilstanden er forverret, om noen ikke må legges inn tidligere enn opprinnelig fastsatt. Men for å komme tilbake til essensen, handler det hele om vår kunnskap om strukturen til systemet, vårt ansvar og evnen til å bruke dette systemet …
La oss prøve å løse helseproblemene våre sammen med vår primærlege, ognår vi plutselig blir syke og sykdommen ikke er så alvorlig at den truer livene våre, la oss søke hjelp i natt- og feriehelse omsorg.Det er også reiselag der!
Hvis pasientens mobilitet er sterkt begrenset, kan de rapportere det og teamet bør nå dem.
Så en ambulanse?
Ja, men ikke på tone. Norm alt går ambulanse med lege til pasienten og det blir hjemmebesøk
La oss prøve å systematisere det litt. Legen har allerede sagt - med hjerteinfarkt ringer vi selvfølgelig ambulanse (EMS-team), selvfølgelig også med hjerneslag. Hva med et brukket ben?
Legevakten, hvis bruddet er behandlet og vi har en slik mulighet, oghvis personen ikke er i stand til å bevege seg, bør til og med en ambulanse ringes , som kommer og stabilisere lemmet slik at bruddet ikke beveget seg og ikke forårsaket noen større vevsskade. Man må ha en ide om slik behandling for et brukket ben. Tidligere ble barn lært slike ting i forsvarstrening. Elevene kunne sette på bandasjer eller bare immobilisere et lem. Hvis vi har en nær person som kan gjøre det og immobilisere det brukne lemmet, så kan du ta pasienten til akuttmottaket med eget transportmiddel.
Men definitivt på SOR?
Ja. Et brukket ben må leveres. Selvfølgelig er ikke alle brudd en livstruende tilstand, så hvis det er slike pasienter på HED vil pasienten med brukket ben vente lenger. Alt avhenger av hva som skjer ved den gitte SOR.
Ok, hva med å trekke ut haken? Vi vil gå til natt- og feriehelsetjeneste for å få hjelp i denne saken?
Ja. Og selv om pasienten går til HED, såhusk at HED og nattvern samarbeider med hverandre, kommuniserer , så hvis HED er overbelastet, vil de grønne og blå pasientene bli omdirigert av personalet uansett rett der borte. Det vil ofte være på samme sykehus. Noen ganger er det bare et spørsmål om en annen inngang, noen ganger HED og nattevakt,de er naboen, og noen ganger ikke.
Til slutt vil jeg nevne beskjedne mennesker, enten redde for legen, eller som bekjenner prinsippet: «Min far har alltid helbredet seg selv, så jeg gjør det samme.»
Dette var det jeg snakket om! Atvi trenger å bygge bevissthet om vår egen helse i samfunnet.Jeg kjenner historier som "bestefaren min levde 100 år og han så ikke en lege med øynene, så jeg går ikke til en lege". Det bygger en modell av oppførselen din basert på kasuistikk. Hvis bestefar var 100 år og han ikke oppsøkte lege, var det et fenomen.Det er definitivt ikke mange slike tilfellerHusk at på begynnelsen av 1900-tallet var gjennomsnittslevetiden litt over 40 år! Utviklingen av medisinen har gjort at folk lever lenger i dag, men konsekvensen er kroniske sykdommer og et større antall kreftformer sivilisasjonsmessig. Folk er utsatt lenger for å bli syke.
Derfor, for å opprettholde et anstendig helsenivå, trenger viavhjelpende medisin . Det er dette systemet for å opprettholde helse er til for.
Jeg snakker ikke om forebygging, fordi det er et stort, eget tema, men om fastleger og natt- og feriehelsetjeneste og ambulanser. Vi har helikoptre, luftputefartøy, båter og til og med motorsykler med ambulansepersonell, og vi har SOR-er som har heliporter! Det hele er knyttet sammen i -systemet for å sikre befolkningens helsebehov , og du må være klar over eksistensen av dette systemet og mer eller mindre også være klar over hvordan du bruker dette systemet. Ingen forventer at en borger skal være ekspert på helsen hans!Det er medisinsk fagpersonell som bestemmer når vi trenger hjelpVi bør ha en generell kunnskap om hvor vi skal rapportere med hvilket helseproblem. Jeg håper dette intervjuet vil gi en pekepinn.
Absolutt ja!
Ekspert
Dr. Artur Fałek, lege
Han er ekspert ved Rafał Piotr Janiszewski Consulting Office innen organisering og drift av helsevesenet, driften av statlig administrasjon, lovgivning innen helsevesenet og en ekspert på området av refusjon og legemiddelhåndtering. Han jobbet i Helsedepartementet som direktør for avdelingen for narkotikapolitikk og farmasi (2007-2015), tidligere som visedirektør (2007), i National He alth Fund-hovedkvarteret som direktør for avdelingen for legemiddelhåndtering.
Fra 2005 var han medlem og fra november 2007 styreleder i Drug Management Team. Han er forfatter, medforfatter av mange organisatoriske løsninger og lovverk innen farmasi og legemidler, han har handletfunksjonen til et Za-cy-medlem av styret ved European Medicines Agency; Senior prosjektansvarlig i prosjektet "Transparency of the National He alth System Drug Reimbursement Decisions" (2007-2008); var en representant for Polen i arbeidet med arbeidsgrupper på europeisk nivå
Les andre artikler fra StrefaPacjenta-serien:
- Hvordan lese brosjyrer? [EXPLAIN]
- Hva er inkludert i utskrivningen fra sykehuset og hvordan lese den?
- Hva er bivirkningene av å ta paracetamol? Sjekk det ut!
- Sykefravær: alt du trenger å vite om L4E-resept og e-henvisning. Hva er verdt å vite om dem?
- E-resept og e-henvisning. Hva er verdt å vite om dem?
- Om medisiner for potens og ereksjon. Bivirkninger av den blå tabletten
- Hva er verdt å ha i en førstehjelpsskrin? Vi foreslår
- Urter og deres bruk. Helbreds de virkelig?
- Tid på dagen og ta medisiner - morgen, ettermiddag eller kveld? Med eller uten mat?
- Hvorfor er riktig dosering av medisiner så viktig?
- Bruker du medisiner som anbef alt av legen din?
- Refundert narkotika - alt du trenger å vite om dem
- Når og hvordan kan du spørre pasientrettighetsombudet om hjelp?