Helseforsikring er en helsetjeneste som har som mål å beskytte menneskers helse. Som en del av forsikringen har alle rett til behandling, rehabilitering, sykehusopphold, spa og helseprofylakse. I Polen er helseforsikring delt inn i obligatorisk og frivillig. Mange betaler også for private medisinske abonnementer, takket være at de blant annet får tilgang til mange spesialister mye raskere. Finn ut hvem som er dekket av obligatorisk helseforsikring og hvem som skal betale den frivillig. Hva annet er verdt å vite om helseforsikring?

Helseforsikringer en helsetjeneste som garanterer alle tilgang til helsetjenester. Forsikrede personer, dvs. personer som betaler bidrag eller som oppfyller vilkårene spesifisert i loven (som er fastsatt i Journal of Laws av 2015, punkt 581 med endringer), har rett til medisinsk konsultasjon, sykehusbehandling, rehabilitering, opphold i et spa- eller laboratorietester. Helseforsikringsavgiften overføres til trygdeinstitusjonen (ZUS), og deretter til det nasjonale helsefondet (NFZ). Helseforsikring kan deles inn i

  • obligatorisk helseforsikring
  • frivillig helseforsikring

Obligatorisk helseforsikring

Obligatorisk helseforsikring er tilgjengelig, blant annet :

  • personer ansatt under en arbeidskontrakt eller fullmakt
  • for folk som driver en bedrift
  • farmers
  • arbeidsledig registrert i Arbeidskontoret
  • personer som mottar permanente ytelser fra sosialhjelp
  • soldater, politimenn, ABW-offiserer og andre
  • til varamedlemmer, senatorer, dommere
  • pensjonister
  • elever og studenter
  • personer i foreldrepermisjon
  • og mange andre

Obligatorisk helseforsikring betyr at hvis en person er dekket av kriteriene ovenfor, har de rett på forsikring

Hvis hun for eksempel er ansatt i henhold til en arbeidskontrakt eller fullmakt, er arbeidsgiveren forpliktet til å melde henne til ZUS og betale bidrag fra lønnen hennes

Universitetet har samme plikt til å betale bidrag, så vel som Arbeidskontoret overfor arbeidsledige

Forsikringen begynner å fungere med dette varselet, og slutter vanligvis 30 dager etter utløpet, men det er flere unntak. For eksempel, hvis studenten er forsikret av universitetet, opphører retten til helseytelser først 4 måneder etter at forsikringen utløper (eksamen).

Frivillig helseforsikring

Personer som ikke oppfyller vilkårene ovenfor kan betale for sin egen helseforsikring. For dette formålet bør det inngås en individuell kontrakt med Helsefondet på ubestemt tid (den kan sies opp når som helst - f.eks. når vi tiltrer ansettelse under en arbeidsavtale).

Du trenger et identitetsdokument og for eksempel et ansettelsesbevis fra ditt siste arbeidssted eller en beslutning om å avslutte/suspendere virksomheten din

Etter å ha signert kontrakten, må du gå til ZUS-avdelingen din for å registrere deg for frivillig helseforsikring. Deretter beregnes bidragsbeløpet, som må betales regelmessig og det er det.

En frivillig forsikret person bør også registrere familiemedlemmer som ikke har rett til denne forsikringen for helseforsikring. Det krever ikke å betale en ekstra premie.

Selvfølgelig er det ingen forpliktelse til å betale for frivillig helseforsikring, men du bør ta hensyn til at alle medisinske tjenester, medisinske konsultasjoner, laboratorietester eller sykehusopphold, i tilfelle som du må betale "ut av lommen".

I tillegg, når vi om noen måneder eller år ønsker å begynne å betale helseforsikringsavgift igjen, vil Folkehelsefondet kreve at restansen gjøres opp.

Hvem kan betale for frivillig helseforsikring?

  • personer som ikke er dekket av helseforsikringsplikten i Polen, i EU og i et medlemsland av European Free Trade Association (EFTA), hvis de bor i Polen
  • personer som ikke er dekket av obligatorisk helseforsikring for sitt arbeid, er ikke forsikret av universiteter eller andre steder. De er heller ikke meldt for forsikring som familiemedlemmer til den forsikrede
  • frivillige

Familiemedlemmer forsikring

Du kan registrere dine nærmeste familiemedlemmer for forsikring:

  • mann eller kone
  • ditt eller din ektefelles barn, samt et adoptivbarn, til de fyller 18 år, og hvis de fortsatt er under utdanning - til de er 26
  • foreldre og besteforeldre, hvis de bor hos den forsikrede i samme husstand

Besteforeldre kan ogsåregistrere et barnebarn for forsikring, hvis ingen av foreldrene hans er:

  • obligatorisk dekket av helseforsikring
  • rett til ytelser etter samordningsbestemmelsene for arbeid eller selvstendig næringsvirksomhet
  • dekket av frivillig helseforsikring

Helseforsikringen til et familiemedlem garanterer ham nøyaktig samme omfang av ytelser som den forsikrede har. Det øker heller ikke premiebeløpet.

Hvor mye koster helseforsikring?

Beløpet på helseforsikringsavgiften er 9 % av gjennomsnittlig månedslønn. I følge det sentrale statistikkkontoret utgjør det i 2022 PLN 319,94. Bidragsbeløpet for frivillig helseforsikring endres hvert kvartal, og i første kvartal 2022 er det PLN 426,59.
Discontinuity of insurance

Det er verdt å opprettholde kontinuiteten i å betale helseforsikringsavgifter, fordi hvert brudd fører til en økning i gjelden til det nasjonale helsefondet. Har du vært uforsikret over lengre tid, må du betale beløpet dersom du ønsker å melde deg inn igjen i forsikringen

Ved en pause som varer:

  • fra 3 måneder til et år - dette er 20 % av bidragsgrunnlaget og må betales i sin helhet
  • ved pause fra ett til to år - 50 % av inntekten kan gebyret fordeles på maksim alt 3 terminer
  • ved pause fra 2 til 5 år - 100 % av inntekten, mulighet for å dele den i 6 avdrag
  • ved pause fra 5 til 10 år - 150 % av inntekten kan gebyret fordeles på 9 terminer
  • ved en pause på over 10 år - 200 % av inntekten, mulighet for å dele den i 12 avdrag

I fjerde kvartal 2022 var det henholdsvis:

  • fra 3 måneder til 1 år - ikke mindre enn PLN 947,98
  • 1 til 2 år - ikke mindre enn PLN 2 369,96
  • 2 til 5 år - ikke mindre enn PLN 4 739,91
  • 5 til 10 år - ikke mindre enn PLN 7 109,87
  • over 10 år – ikke mindre enn PLN 9 479,82

Nasjon alt helsefond tillater gjenforsikring først etter betaling av det skyldige beløpet.

Hvorfor må du betale denne gjelden i det hele tatt? Vel … det kan skje at noen forsikrer seg bare for å gjennomgå behandling, rehabilitering eller sykehusinnleggelse, og umiddelbart trekke seg fra forsikringen etter fullføring.

Viktig

MERK
Fra 1. januar 2022 introduserte ZUS en nyhet. Fra nå av vil hver betaling av forf alte bidrag gjøres opp for de eldste restansene. Dersom du har søkt om frivillig helseforsikring og har restanser på kontoen din, vil betalingen din først gjøre opp restansen med renter, ogførst da gjeldende bidrag. Du vil altså ikke kunne betale dine nåværende bidrag før du har bet alt etterskuddet. Dette kan føre til at du ikke har rett til barnetrygd ved sykdom eller svangerskap

Privat helseforsikring

Mange ikke-offentlige medisinske sentre tilbyr spesialpakker for privat medisinsk behandling.

Private pakker er mye smalere enn hva Helsefondet tilbyr oss.

Vi kan også dra nytte av helseforsikring fra et forsikringsselskap. I motsetning til den offentlige helsetjenesten, tilbyr den private et mye høyere nivå av pasient(klient)service, og fremfor alt rask tilgang til spesialister (f.eks. i stedet for seks måneder har vi time om to dager).

Avhengig av beløpet på abonnementet, får vi også en annen rekke fordeler. Hvis vi har råd til privat forsikring, vil det definitivt være gunstig for oss, men det er ikke verdt å bare velge en slik løsning.

Kilder:

  1. http: //www.zus.pl/pracujacy/ubbezpieczenie-zdrowotne-w-polsce/zasady-podlegania-ubbezpieczeniu-zdrowotniczego/ubbezpieczenie-obowiazkowe

Kategori:

Pasientsett