Stupor (stupor) er en tilstand med nedsatt motorisk aktivitet, som består av betydelig redusert reaktivitet på i det vesentlige enhver form for ekstern stimulus. Forekomsten av stupor krever alltid konsultasjon med en lege - denne tilstanden er farlig ikke bare på grunn av hva dens årsaker kan være, men også fordi den kan oppstå, bl.a. til en betydelig grad av dehydrering. Men hva kan føre til at pasienten blir lamslått – hva kan være årsakene til stupor?
Stuporer et begrep avledet fra det latinske ordet "stupere", som oversettes som "å bli lamslått". Slik kan du i de mest generelle termer illustrere hva en stupor er - i hans tilfelle fryser pasienten og blir ufølsom for stimuli som kommer til ham fra omverdenen, som lyder, lukter eller berøring
Stupor kan gjøre pasientens omgivelser ganske forstyrrende. Helt riktig - denne tilstanden kan være forårsaket av svært alvorlige sykdommer, så enhver pasient som utvikler stupor bør snarest undersøkes av en lege
Stupor: grunner
Vanligvis er stupor forbundet med psykiatri - med god grunn, for i løpet av mange psykiske lidelser kan folk bli lamslått. I dette tilfellet er årsakene til stupor:
- schizofreni
- affektive lidelser (som maniske tilstander, men også depresjon - når det gjelder sistnevnte, kan stupor vises spesielt ved svært alvorlig depresjon og i en slik situasjon omtales det som depressiv stupor)
- dissosiative lidelser (en av typene deres er den dissosiative stupor - den kan blant annet opptre som svar på noen ekstremt stressende hendelser for en person, for eksempel en bilulykke, død av en kjær eller oppleve voldtekt)
I praksis kan imidlertid stupor ikke bare skyldes psykiatriske problemer - det er også mange somatiske sykdommer der pasienten kan bli bedøvet. Her kan årsakene til stupor nevnes:
- forstyrrelser i karbohydratmetabolismen (stupor kan være forårsaket av både hypoglykemi og hyperglykemi)
- hormonelle forstyrrelser(f.eks. i form av hypotyreose)
- neoplastiske sykdommer (spesielt hjernesvulster)
- forgiftning (f.eks. med tungmetaller)
- epilepsi
- infeksjoner (spesielt de som involverer sentralnervesystemet)
- hjerte- og karsykdom (en av årsakene til stupor kan være en komplikasjon til arteriell hypertensjon i form av hypertensiv encefalopati)
- hypotermi
- oppleve noen alvorlige skader (spesielt hodeskader)
Stupor er en interessant tilstand fordi mange forskere allerede har lett etter noen spesifikke områder av sentralnervesystemet, hvis funksjonssvikt kan føre til det.
Så langt har det blitt funnet at problemet kan skyldes skade på den stigende delen av retikulærformasjonen (i lys av forskningen som er utført så langt, kan stupor oppstå spesielt når denne delen av nervesystemet er skadet på venstre side).
Stupor: symptomer
Symptomene på stupor inkluderer to grunnleggende problemer:
- akinesi (motorisk utarming - i løpet av stupor kan det hende at pasienten ikke beveger seg i det hele tatt, og han kan fryse i en merkelig positur),
- mutisme (fullstendig mangel på verbal kontakt med uskadede talesentre)
Pasienten i stupor er bokstavelig t alt lamslått - han beveger seg ikke og snakker ikke, i tillegg reagerer han ikke på stimuli som når ham fra omgivelsene (et unntak her kan være smertestimuli - pasienten kan reagere på dem med en defensiv reaksjon).
Eventuelle forsøk på å etablere en samtale med pasienten eller meldinger rettet mot ham forblir ubesvart - med personen i stupor, i det minste teoretisk, er det ingen kontakt i det hele tatt.
Ordet brukes her teoretisk, fordi pasienten i virkeligheten, lamslått, har bevart bevissthet (det er mulig å dugge det, selv om stupor ikke fører til fullstendig bevissthetstap).
Stupor: diagnostikk
En pasient i stupor ikke bare beveger seg ikke og snakker ikke - han godtar heller ikke væske eller mat. Det er av denne grunn at stupor utvilsomt er en farlig tilstand og pasienten, som er bedøvet, bør fraktes til sykehuset.
Der utføres i første omgang grunnleggende laboratorietester, som gjør det mulig å oppdage bl.a. mulige vann- og elektrolyttforstyrrelser - om nødvendig behandles pasienten med passende og korrigerende behandling
Etter å ha utelukket eventuelle tilstander som utgjør en trussel mot pasientens liv, startes diagnostikken motsøker etter årsakene til stupor.
For dette formålet kan en lang rekke tester utføres, både laboratorietester (som gir mulighet for vurdering av for eksempel blodsukkernivåer eller økning i inflammatoriske markører), samt bildediagnostikk (hovedsakelig av hodet) eller hormonelle tester.
De pårørende til pasienten spiller en betydelig rolle i søket etter årsakene til stupor - å få fra dem, for eksempel informasjon om at pasienten lider av noen psykiske lidelser eller nylig har opplevd noen ekstremt stressende hendelser, begrenser betydelig listen over potensielle årsaker til stupor.
Stupor: behandling
Stupor kan forsvinne i løpet av veldig kort tid, men for at det skal skje, kreves en ting: å finne årsakene. Dette er fordi det er mot dem alle helbredende effekter skal rettes.
For eksempel anbefales en pasient med stupor, hvor det er assosiert med depressive lidelser, å bruke passende antidepressiva (det er verdt å nevne her at ved depressiv stupor kan det være fordelaktig å bruke elektrokonvulsiv terapi)
Og når stupor er forårsaket av en eller annen nevroinfeksjon, er det nødvendig å bruke passende antimikrobielle medikamenter, mens når problemet oppstår i forbindelse med en intrakraniell svulst, er terapien basert på behandling av en slik svulst