Kakeksi er en tilstand av alvorlig sløsing av menneskekroppen, vanligvis observert hos pasienter i avansert stadium av en kronisk sykdom, oftest kreft. Hvordan gjenkjenne kachesia? Hvordan går behandlingen når pasientens organisme er utmattet?

Cachexia( å sløse med organismen ) kan være en komplikasjon av både selve sykdommen og langvarig spesialistbehandling. Dyp underernæring fører til betydelig tap av kroppsvekt, muskelatrofi, svakhet, så vel som ubehag, isolasjon fra miljøet og depresjon

I mange tilfeller påvirker utviklingen av kakeksi behandlingsforløpet til pasienter, reduserer livskvaliteten betydelig og forverrer prognosen, samt fører til forkortet overlevelsestid og øker risikoen for død hos pasienter som lider. fra neoplastiske sykdommer.

Cachexia (sløsing av organismen): forårsaker

Årsakene til kakeksi inkluderer kreft som fører til utilstrekkelig matinntak, malabsorpsjon og metabolske forstyrrelser

Betydelig vekttap og ekstrem underernæring er observert hos pasienter som lider av gastrointestinale kreftformer (spesielt dens øvre del, dvs. kreft i spiserøret og magekreft) og kreft i bukspyttkjertelen, samt andre kroniske sykdommer, både virale (viral hepatitt, AIDS) ) og de som fører til nyresvikt, hjertesvikt eller lungesvikt.

Hvorvidt og muligens når ekstrem sløsing av kroppen utvikler seg, er hovedsakelig påvirket av typen kreft, dens beliggenhet, kliniske stadium og typen terapi som brukes i onkologisk behandling.

Det bør huskes at et betydelig tap av kroppsvekt og motvilje mot å spise på kort tid fører til en forverring av helsen til en kronisk syk pasient, noe som til og med kan føre til ekskludering fra legemiddelprogrammet eller utsettelse av terapi og kan føre til hans tidlige død.

Kakeksi (sløsing av organismen): symptomer

De hyppigst observerte symptomene hos svekkede pasienter inkluderer utilsiktet, betydelig vekttap. Pasienter i avanserte stadier av kronisk sykdom blir ofte infisert medtap av matlyst og lyst til å spise til og med favorittmaten din.

Gjentatt kvalme og oppkast bidrar heller ikke til vanlig matinntak. Bruk av kreftmedisiner og kjemoterapi kan bidra til redusert appetitt. De forårsaker ofte svært smertefulle og vanskelige å svelge lesjoner på slimhinnene i munnen, samt tørrhet og sopplesjoner i dem.

Det er en betydelig reduksjon i mengden fettvev og tap av muskelmasse, synlig for pasienten selv og hans familie. Pasienter med svekkende organismer er mer utsatt for infeksjoner på grunn av nedsatt immunitet

Folk som ligger ned kan oppleve massiv hevelse rundt føttene, leggen, korsryggen og hendene, som skyldes utilstrekkelig tilførsel og overdreven tap av protein.

Den syke blir svak, trøtt, kronisk trøtt, han har ingen styrke eller vilje til å gjøre noe. Gjentatt svimmelhet, besvimelse, besvimelse, en følelse av hjertebank, samt kortpustethet kan tyde på forverret anemi (anemi).

Progressiv sløsing og vekttap forverrer pasientens mentale tilstand. Mange svekkede pasienter i avansert stadium av kronisk sykdom er avhengige av sine omsorgspersoner eller familie for sine daglige aktiviteter, er deprimerte i humøret, er følelsesmessig ustabile og lider av depresjon. I en slik situasjon er det verdt å spørre en psykolog om hjelp og et intervju

Kakeksi (sløsing av organismen): diagnose

Sløsing av organismen vurderes på grunnlag av det utilsiktede, progressive vekttapet til pasienten og de medfølgende kliniske symptomene. I tillegg kan det utføres laboratorietester for å vurdere pasientens blodtelling, spesielt innholdet av erytrocytter og leukocytter, samt konsentrasjonen av prealbumin, albumin, totalprotein og transferrin i blodserumet

Foreløpig er det ikke beskrevet noen studier i litteraturen som gir mulighet for utvetydig bekreftelse av utviklingen av kakeksi, diagnosen stilles på grunnlag av kliniske symptomer presentert av pasienten, spesielt prosentandelen av vekttap målt før sykdomsutbruddet

Vekttap større enn 5 % over 6 måneder anses å være en grunn til bekymring, spesielt med tilhørende muskelsvinn og metabolske forstyrrelser.

Dette er et tidlig symptom på en spiseforstyrrelse og krever passende ernæringsbehandling.

Kakeksi (sløsing av organismen): helbredelse

Behandling av en avmagret pasient er vanskelig, hovedsakelig basert på behandling av den underliggende sykdommen, enten det er kreft eller annen sykdomkronisk sykdom. Det er imidlertid også nødvendig å introdusere et balansert kosthold med høyt protein og høyt kaloriinntak, og noen ganger også farmakoterapi

Det mest fordelaktige for pasienten er enteral ernæring (dvs. gjennom mage-tarmkanalen), som inkluderer både administrering av måltider or alt og bruk av industrielle flytende orale dietter, samt ernæring gjennom en ernæringsfistel eller en sonde satt inn i magen eller tynntarmen

Det er svært viktig at en pasient i avansert stadium av en kronisk sykdom får oral mat så lenge som mulig, så det er verdt å ta vare på konsistensen på måltidene som er akseptable for pasienten, samt smaken og størrelsen på porsjonene av maten som konsumeres.

Gi måltider som pasienten liker og spiser mest villig, gjerne i små porsjoner, men ofte (7-8 ganger om dagen). For å etablere et riktig balansert kosthold er det verdt å søke hjelp og råd fra en ernæringsfysiolog

Det finnes også spesialiserte industrielle preparater og næringsstoffer på markedet for mating av pasienter som nekter å spise

De kan brukes i stedet for, eller mellom måltider, fordi de er rike på kalorier, lett fordøyelige, lett fordøyelige og gir kroppen alle de nødvendige næringsstoffene. Kontraindikasjoner for enteral ernæring inkluderer gastrointestinal obstruksjon, intestinal iskemi, samt alvorlig sjokk og malabsorpsjon.

Når enteral ernæring blir utilstrekkelig, vurder å legge til parenteral ernæring i behandlingen. Den består i å levere næringsstoffer i form av en spesiallaget blanding direkte til blodet

Intravaskulære katetre brukes til dette formålet, satt inn i sentrale eller perifere vener, samt arteriovenøse fistler. Ernæring til en svekket pasient kan også støttes av farmakoterapi, som hovedsakelig består i å administrere medikamenter som stimulerer appetitten, samt stoffer som virker kvalmestillende og akselererer tarmpassasjen

Man bør ikke glemme rehabilitering og regelmessige fysiske øvelser tilpasset intensiteten til pasientens evner. De forhindrer dannelse av trykksår, kontrakturer og muskelatrofi

Kakeksi (sløsing av organismen): komplikasjoner

Pasienten med kakeksi kan ofte ikke fortsette den tidligere planlagte behandlingen av en kronisk sykdom eller onkologisk behandling på grunn av den økte risikoen for livstruende komplikasjoner av de administrerte midlene, samt redusere deres effektivitet.

Overdreven vekttap av pasientensliter med neoplastisk sykdom senker også prognosen for en kur. I et slikt tilfelle avbrytes vanligvis medikamentell behandling og enhver kirurgisk prosedyre utsettes til pasientens kliniske tilstand forbedres.

Kategori:

Annet