Venøst ​​leggsår er en kronisk sykdom som er vanskelig å lege, og er også et betydelig kosmetisk problem. Det rammer oftest eldre mennesker som allerede lider av venøs insuffisiens eller andre sykdommer som belaster venene, for eksempel diabetes. Lær hvordan du behandler venøse leggsår og hvordan du tar vare på underekstremitetene for å forhindre at sykdommen gjentar seg.

Venøst ​​leggsårer en ubehagelig og svært plagsom lidelse som utvikler seg som følge av neglisjerte eller dårlig behandlede åreknuter, men rammer også de som tidligere har hatt flebitt eller trombose . Et venøst ​​leggsår er et sår som ikke gror på 6-8 uker, eller hvis areal ikke reduseres med så mye som 20 % etter 2-4 ukers behandling. Vi kaller det et kronisk ikke-helende sår. Den er plassert på benet, over ankelen, foran eller på innsiden av lemmen. Det er vanskelig å behandle, og det forårsaker vanligvis rikelig ekssudat som krever hyppige bandasjeskift. Hvorfor er det et slikt sår i det hele tatt? Hvis venene - overfladiske, dype eller piercing - er utilstrekkelige - kan de ikke forsyne vevene med tilstrekkelig oksygen og næringsstoffer, og de dør derfor over tid. Nekrose, derimot, fører til huddefekter

Faktorer som fører til venøs insuffisiens

For å utvikle venøse leggsår, må kronisk venøs insuffisiens først utvikles. Det er flere måter å mislykkes på:

  • høyt venetrykk som varer lenge, for eksempel hele dagen, dag etter dag. Her kan synderen være en eller annen åresykdom, men også diabetes eller høy alder, og – ofte – feil livsstil, for eksempel lav fysisk aktivitet, stillesittende arbeid.
  • venøs refluks, dvs. reversert blodstrøm i venene - det skyldes mangel (ødeleggelse), underutvikling eller insuffisiens av veneklaffene
  • obstruksjon i venesystemet, innsnevring av venene som følge av trombose
  • press på venene

Hvis blodet ikke strømmer ordentlig gjennom venene, begynner patologiske forandringer å vises, slik som veneutvidelse, åreknuter, sprekker, blødninger og til slutt nekrose

Hvem er i faresonen for venøst ​​leggsår?

Venøse leggsår rammer ca 20 millioner mennesker over hele verden (ofterekvinner) og det rammer vanligvis eldre - 15 % av eldre mennesker har denne tilstanden. Diabetes, åreforkalkning, røyking og overvekt øker risikoen for å utvikle sykdommen, så det kan forventes at, ettersom de nevnte sivilisasjonens sykdommer tar stadig flere avgifter, vil det også bli flere pasienter med venøse leggsår. Etter fylte 70 år har halvparten av kvinnene og ca. 40 % av mennene allerede åreknuter (som svært ofte skyldes feil livsstil).

Symptomer på venøst ​​leggsår

  • dårlig helende, smertefullt sår lokalisert i området av ankelen på underekstremiteten
  • lukteffusjon

Den rikelige ekssudatet fra såret fører til at pasientens kropp mister elektrolytter og proteiner. Dette gjør ikke bare såret vanskeligere å gro, men påvirker også forringelsen av kroppens generelle funksjon.

Verdt å vite

Mange pasienter overser de første symptomene på et sår, noe som fører til dannelse av store sår. Og jo større og eldre såret er, desto vanskeligere er helingsprosessen. Omfattende sår som ikke har grodd på årevis fører ofte til reduserte bevegelser i ankelleddet, fotdeformasjoner og varig invaliditet. En bakteriell eller soppinfeksjon kan også utvikle seg. Derfor er det ikke verdt å undervurdere endringene som vises på huden, og så snart noe bekymrer oss, bør du umiddelbart søke lege.

Tester for å identifisere årsaken til et sår

Individuelle tester indikerer årsaken til såret:

  • Doppler ultrasonografi - muliggjør vurdering av strukturen og funksjonen til venene i underekstremitetene
  • pletysmografi - gir et bilde av blodstrømmen gjennom perifere kar som løper nær overflaten av kroppen, muliggjør vurdering av venøs refluks
  • flebodynometri - undersøker trykket i fotens dorsale vene
  • flebografi med kontrast - lar deg vurdere lyset i venen og visualisere det på et røntgenbilde
  • funksjonstester: Trendelenburg (brukes til å evaluere effektiviteten av dype vener og for å evaluere klaffene i underekstremitetene), Perthes (brukes til å evaluere effektiviteten til dype vener) og Pratt (bestemmer plasseringen av ineffektive koblingsvener (piercing, perforatorer) i underekstremiteten

Behandling av venøst ​​leggsår

Helingsprosessen av venøse leggsår er svært vanskelig og langvarig. Det krever tålmodighet og utholdenhet fra pasienten. Kilden til, dessverre, hyppige feil er mangelen på konsistens i handlingen.

Ved behandling av sår brukes spesielle bandasjer (refunderes av Statens helsefond), samt bånd og kompresjonsstrømper (kompresjonsterapi).Spesialiserte bandasjer opprettholder et passende, fuktig miljø i såret, men absorberer samtidig overflødig sekret. De fester seg ikke til såret, takket være at de er smertefrie når de skiftes, de beskytter mot mikrober og annen ekstern forurensning.

Ved behandling av venøse leggsår bør du også øke fysisk aktivitet, og hvile med forhøyede ben. Massasje - for eksempel pneumatisk massasje gir gode resultater. Eldre mennesker, med risiko for å utvikle venøs trombose, gis lavmolekylært heparin i profylaktiske doser

Du bør også huske på riktig hygiene på det syke stedet, siden det i stor grad støtter behandlingen. Vaskemidler fjerner smuss og bakterier. Du bør imidlertid bruke milde midler som ikke påvirker hudens beskyttelsesbarriere, med en pH på 5,5 eller flytende preparater som inneholder en blanding av stoffer som modifiserer surheten i produktet (f.eks. fosfat, sitronsyre) og beriket med fysiologiske lipider, ceramider og fuktighetsgivende midler

Behandlingsbehandling

Noen ganger er huddefekten så stor at den regnes som en transplantasjon fra et annet sted (som selvfølgelig betyr at vi da har to sår å gro, selv om det som huden fjernes fra har et "sunt" grunnlag og gror mye raskere). Deretter må såret forberedes ordentlig, fordi transplantasjonen dessverre ikke blir akseptert. Andre metoder for å behandle venøse leggsår inkluderer endovaskulær laserablasjon, liming av åreknuter, kompresjonsskleroterapi.

Verdt å vite

Venøst ​​leggsår har dessverre den egenskapen at det noen ganger går igjen. Selv et tilsynelatende godt grodd sår betyr ikke nødvendigvis at trøbbel er over. Det kan være at problemet med venøs insuffisiens ikke er løst. Det er grunnen til at pasienter, selv etter at såret er grodd, profylaktisk fortsatt bør ha på seg spesialbånd og kompresjonsstrømper.

Kategori:

Kardiologi