Subklinisk (latent) hypertyreose er en form for hypertyreose som gir sparsomme, svært vanskelig å se symptomer. Som følge av dette er tidlig diagnostisering av sykdommen ikke lett, noe som kan få alvorlige konsekvenser, spesielt hos eldre, hvor sykdommen øker risikoen for demens og hjerte- og kardød. Hva er årsakene til subklinisk hypotyreose? Hva er dens behandling?

Subklinisk (latent, subklinisk) hypertyreoseer en lidelse i skjoldbruskkjertelen hvor blodets tyrotropin (TSH)-nivå faller under normalgrensen, med normale nivåer av fritt tyroksin (fT4) og trijodtyronin (fT3).

Subklinisk (latent) hypertyreose - årsaker

Subklinisk hypertyreose oppstår i det innledende stadiet av sykdommer som fører til symptomatisk hypertyreose - ved Graves sykdom eller ved autoimmun eller subakutt tyreoiditt (de Quervaines sykdom). Det er en gruppe med endogen hyperaktivitet (hypertyreose vil være et resultat av interne faktorer).

Subklinisk hypertyreose kan også skyldes bruk av suprafysiologiske doser av skjoldbruskhormoner. Da snakker vi om eksogen hyperaktivitet (hyperaktivitet som følge av eksterne faktorer).

Subklinisk (latent) tyreotoksikose - symptomer

Symptomer på subklinisk hypertyreose er svært diskrete og vanskelige å legge merke til, derfor kalles sykdommen hypertyreose lite symptomatisk eller lite symptomatisk. De kan imidlertid være ledsaget av:

  • atrieflimmer (risikoen for atrieflimmer er høyest hos pasienter over 60 år med TSH-nivåer lavere enn 0,1 mU/l);
  • takykardi - hjertefrekvens raskere enn 100 slag per minutt;
  • hyppige brudd (som et resultat av senking av beinminer altetthet);
  • muskelsvakhet;
  • psykomotorisk agitasjon;
Viktig

Hos pasienter over 55 år med endogen subklinisk hypertyreose, med TSH-nivåer under 0,4 mU/L og tilstedeværelse av antistoffer mot thyroidperoksidase (aTPO), ble det funnet en økt risiko for demens i studierog Alzheimers sykdom.

Økt dødelighet av kardiovaskulære årsaker ble funnet hos pasienter over 60 år med endogen subklinisk hypertyreose

Subklinisk (latent) tyreotoksikose - diagnose

For å diagnostisere sykdommen, bør blodprøver vise reduksjonen i TSH to ganger, med flere ukers mellomrom. I tillegg er det nødvendig å bestemme fritt tyroksin (fT4), fritt trijodtyronin (fT3) og antistoffer mot thyroidperoksidase (aTPO). Blodprøver viser også en reduksjon i kolesterol, en økning i aktiviteten til lever- og muskelenzymer, og en økning i konsentrasjonen av kjønnshormonbindende globulin

CHECK>>TSH-resultater: skjoldbruskkjerteltest for å bestemme nivået av tyrotropin (TSH)

Legen din kan også bestille ultralydundersøkelser av skjoldbruskkjertelen og isotoptester for å diagnostisere den primære skjoldbruskkjertelsykdommen

Under diagnosen bør andre årsaker til nedsatt TSH-konsentrasjon utelukkes, slik som: ekstratyreoideasyndrom hos pasienter med alvorlige sykdommer, påvirkning av medikamenter (f.eks. dopamin, glukokortikoider, dobutamin), unormal funksjon av hypofysen kjertel, fase av regresjon av hypertyreose, første trimester av svangerskapet

Subklinisk (latent) tyreotoksikose - behandling

Målet med terapien er å forhindre at sykdommen utvikler seg til åpenlyst hypertyreose, og å forebygge eller behandle atrieflimmer og osteoporose

Ved subklinisk endogen hypertyreose er behandlingen bruk av en betablokker. Hvis TSH-nivået er under 0,1 mU/L, anbefales vanligvis behandling som for symptomatisk hypertyreose

Hos pasienter med nodulær struma som ikke forventes å ha spontan remisjon, bør radikal behandling vurderes, inkludert radiojodbehandling (radiojod - 131-I) og skjoldbruskkjertelkirurgi

Hos pasienter med eksogen subklinisk hypertyreose bør en reduksjon i dosen av tyroksin vurderes

Bibliografi: Jastrzębska H.,Subklinisk hypertyreose - diagnostiske og terapeutiske aspekter , "Diseases of the Heart and Vessels" 2006, vol. 3, nr. 3

Hypertyreose

Hypertyreose er en populær sykdom hvis symptomer noen ganger kan være vanskelig å fange opp. Men hvis du merker overdreven svetting, overdreven nervøsitet, problemer med å sovne, raskt vekttap uten grunn, en forstyrrelse i fordøyelseskanalen - det er verdt å oppsøke lege. Ubehandlet hypertyreose har en negativ innvirkning på funksjonen til kroppen vår

Kategori:

Helse