Hypoaldosteronisme betyr lavt natrium og høyt kalium i blodet. Denne typen forstyrrelse av kroppens vann- og elektrolyttbalanse er oftest forbundet med binyrebarksvikt og kan føre til sirkulasjonssvikt, og deretter død. Hva er årsakene og symptomene på hypoaldosteronisme? Hva er behandlingen?

Hypoaldosteronismeer et sykdomssyndrom preget av lave nivåer av aldosteron i kroppen. Aldosteron er et hormon som tilhører mineralokortikosteroidene, en gruppe hormoner som produseres i kroppen av det glomerulære laget av binyrebarken. Dens hovedfunksjon er å regulere kroppens vann- og elektrolyttbalanse - det forbedrer absorpsjonen av natrium i kroppen (slik at for mye av det ikke skilles ut med urinen) og er ansvarlig for økningen i utskillelsen av kalium i nyrene (som er hovedmålorganet til dette hormonet). Aldosteron frigjøres når natriumnivået i blodet senkes og/eller blodstrømstrykket i nyrene senkes. Deretter frigjør de renin, som indirekte virker på binyrene og fører til frigjøring av aldosteron. Når nivåene av dette hormonet faller, er det økt tap av natrium i urinen, og nivået av kalium i blodet øker.

Hypoaldosteronisme - årsaker

Isolert hypoaldosteronisme er forårsaket av genetisk betingede defekter i syntesen av aldosteron, inkludert 18-hydroksylase-mangel

Primær hypoaldosteronismekan være et resultat av binyrebarksvikt (Addisons sykdom) og binyreenzymmangel.

I sin tur dukkersekundær hypoaldosteronismeopp i løpet av andre sykdommer: diabetes (spesielt diabetisk nefropati), nyresykdommer, amyloidose, hemokromatose. Det kan også skyldes bruk av visse medisiner (såk alt medikamentnefropati), for eksempel diuretika, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler eller heparin.

Hypoaldosteronisme - symptomer

Hovedsymptomet erhypotensjonsom erhypotensjon . Da er det svimmelhet, flekker foran øynene, hjerterytmeforstyrrelser, økt hjertefrekvens. I tillegg blir ansiktet blekt og hender og føtter blir kalde. Pasienten utvikler også symptomer:

  • hyponatremi (lavt natrium i blodet) - svakhet, svimmelhethodepine, kvalme;
  • hyperkalemi (overskudd av kalium i blodet) - muskelsvakhet, muskelskjelvinger, sensoriske forstyrrelser;
  • metabolsk acidose-hovedsakelig dyp pust;

Hypoaldosteronisme - diagnose

Grunnlaget for diagnostikk er blodprøver, hvis formål er å bestemme nivået av aldosteron, elektrolyttnivåer, samt å bestemme syre-base-balansen i kroppen. Aldosteronnivåer kan også måles i en 24-timers urinsamling

Hypoaldosteronisme - behandling

I de fleste tilfeller er det ingen årsaksbehandling, så behandlingen består i å gi pasienten fludrokortison for å fylle på mineralkortikoidmangelen. I noen tilfeller suppleres disse manglene ved å konsumere mer s alt.

Kategori:

Helse