Nodulær struma i skjoldbruskkjertelen er en tilstand der skjoldbruskkjertelen ikke bare er forstørret, men også har knuter. Disse knutene kan produsere en stor mengde skjoldbruskhormoner (giftig knutestruma), noe som resulterer i et overskudd av disse i kroppen. Men hos noen mennesker forstyrrer ikke knutene funksjonen til skjoldbruskkjertelen (nøytral, ikke-giftig knutestruma). Hva er årsakene til og symptomene på nodulær struma? Hvordan går behandlingen?

Thyroid nodulær (nodulær) strumaer en tilstand der en eller flere knuter kan registreres i strukturen til skjoldbruskkjertelen

Det er to typer nodulær struma:

  • giftig nodulær struma- lokale knuter skiller ut skjoldbruskkjertelhormoner, noe som resulterer i overskudd i kroppen;
  • nodulær struma ikke-giftig (nøytral)- knuter skiller ikke ut skjoldbruskkjertelhormoner, derfor er det ingen økning i nivået deres i kroppen (konsentrasjonen deres er normal);

I tillegg til utviklingen av knuter, er skjoldbruskkjertelen forstørret, selv om ikke-toksisk knutestruma også diagnostiseres når volumet av hele kjertelen ikke er forstørret, men det er en palpabel knute (eller knuter) i strukturen.

Thyroid nodulær (nodulær) struma - forårsaker

Den vanligste årsaken til både giftig og likegyldig nodulær struma er jodmangel. Når det gjelder sistnevnte er genetiske disposisjoner også viktige, samt påvirkning av strumastoffer som forstyrrer absorpsjonen av jod (f.eks. korsblomstrede grønnsaker, peanøtter), røyking, ioniserende stråling, tyreoiditt og autoimmune sykdommer.

Nodulær (nodulær) skjoldbruskkjertelstruma - symptomer

I begge tilfeller er det symptomer på en forstørret skjoldbruskkjertel, som en følelse av trykk i nakken, og noen ganger vanskeligheter med å puste og svelge mat, eller kortpustethet på grunn av trykk på luftrøret. Symptomet på "for stram skjortekrage", som forekommer hos menn med skjoldbruskkjertelstruma, er også karakteristisk. Heshet kan også oppstå, forårsaket av lammelse av den tilbakevendende larynxnerven og paresen i stemmebåndet. Imidlertid opptrer slike symptomer hyppigst ved giftig knutestruma. Ikke-giftig nodulær struma (likegyldig) forblir i mange tilfellerasymptomatisk.

I tillegg er det knuter i den forstørrede skjoldbruskkjertelen, selv om knuter i skjoldbruskkjertelen i giftig form ikke er følbare.

Ved giftig nodulær struma er det i tillegg til den forstørrede skjoldbruskkjertelen og palpable knuter også symptomer på hypertyreose, f.eks. overfølsomhet for varme og overdreven svette, irritabilitet, nervøsitet, hjertebank, vekttap. Det er assosiert med overdreven utskillelse av skjoldbruskkjertelhormoner fra knutene.

Thyroid nodulær (nodulær) struma - diagnose

Diagnosen stilles på grunnlag av undersøkelsen:

  • fysisk (palpering), dvs. berøring av skjoldbruskkjertelen
  • ultralyd i skjoldbruskkjertelen (og noen ganger skjoldbruskkjertelscintigrafi)
  • blod - skjoldbruskprofil utføres (blant annet måles nivået av TSH, fT3 og fT4)

I noen tilfeller kan en biopsi av skjoldbruskkjertelen være nødvendig.

GODT Å VITE>>Thyroid biopsi. Når er skjoldbruskbiopsi nødvendig?

Thyroid nodulær (nodulær) struma - behandling

  • ikke-giftig nodulær struma

Pasienten kan overvåkes, men det utføres vanligvis kirurgi, som er den grunnleggende og mest effektive metoden for å behandle nøytral nodulær struma. Behandling med radioaktivt jod (sjelden brukt) er av liten betydning. Bare noen få pasienter får legemidler (hovedsakelig levotyroksin)

CHECK>>Skjoldbruskkjerteloperasjon. Når er det nødvendig å operere inn skjoldbruskkjertelen?

  • giftig nodulær struma

Pasienten får høydose anti-thyreoideamedisiner for å kontrollere symptomene på en overaktiv skjoldbruskkjertel. Det er imidlertid kun symptomatisk behandling, derfor tas det en beslutning om enten radiojodbehandling eller operasjon.

Radiojod brukes hovedsakelig hos pasienter der kirurgi er umulig eller når struma er liten og knutene ikke er ondartede

Operasjonen er nødvendig når skjoldbruskknutene er ondartede og når struma er stor.

Kategori:

Helse