ACTH, også kjent som adrenokortikotropt hormon eller kortikotropin, er et peptidhormon som produseres av de kortikotrope cellene i den fremre hypofysen. Hva er rollen til ACTH? Hva er riktig nivå? Hva er risikoen for overskudd eller mangel på kortikotropin?
Corticotropin( ACTH ,Adrenokortikotropt hormon ) består av 39 aminosyrer, har en masse molekylvekt 4500 og tilhører gruppen av peptider som dannes fra forløperen, den s.k. proopiomelanocortin (POMC), i prosessen med post-translasjonell proteolyse sammen med β-endorfin, lipotropin (LSH) og melanotropin (MSH). Det er et trofisk hormon for båndet og retikulære lagene i binyrene
ACTH-sekresjon reguleres av det hypotalamiske kortikotropinfrigjørende hormon (CRH) og av binyrekortisol av negativ feedback. Dette er synonymt med at kortisolmangel stimulerer og overskudd hemmer utskillelsen av CRH og ACTH
I tillegg observeres en økning i ACTH-sekresjon fra hypofysen under stress forårsaket av emosjonelle faktorer, mentale faktorer, traumer, infeksjoner, alvorlige sykdommer, kirurgi eller hypoglykemi
Det er verdt å vite at det adrenokortikotrope hormonet skilles ut puls alt, i den s.k. døgnrytme. Dette betyr at dens høyeste konsentrasjon er tilstede om morgenen (rett før oppvåkning), og deretter avtar etter hvert som dagen skrider frem, og når den laveste konsentrasjonen om kvelden.
ACTH regulerer funksjonen til binyrebarken - påvirker utskillelsen av glukokortikosteroider, binyreandrogener og, i mindre grad, sekresjonen av mineralokortikosteroider
ACTH-sekresjonen øker i:
- primær binyrebarksvikt (Addisons sykdom)
- Cushings sykdom (adrenokortikotropisk adenom som autonomt frigjør for store mengder ACTH)
- Nelsons syndrom (adrenokortikotropisk adenom, som produserer for store mengder ACTH etter bilateral adrenalektomi)
Nedgangen i ACTH-sekresjon er observert:
- hos pasienter med kortisolproduserende binyretumorer (Cushings syndrom)
- ved sekundær (hypofyse) binyrebarksvikt
Til slutt er det verdt å nevne at den kroniske overdrevne stimuleringen av binyrebarken av ACTH fører til hypertrofi og hyperplasi, mens ACTH-mangel forårsaker binyreatrofi.