Aldosteron er et mineralkortikoidhormon som produseres av det glomerulære laget av binyrene. Både for lav konsentrasjon av dette hormonet og over den øvre normalgrensen er unormale, og årsaken bør identifiseres for å sette i gang passende diagnostiske og terapeutiske prosedyrer.

Aldosteroner primært ansvarlig for å regulere kroppens vann- og mineralbalanse, og mer spesifikt eliminering av kaliumioner fra kroppen og reabsorpsjon av natriumioner. Takket være dette er det mulig å opprettholde norm alt blodtrykk. Reguleringen av aldosteronsekresjon er basert på en tilbakemeldingsmekanisme og er en del av RAA - renin-angiotensin-aldosteron-systemet. Når blodtrykket senkes eller kroppen blir dehydrert, noe som er assosiert med unormale natriumnivåer, begynner kroppen å produsere renin, et enzym som er involvert i den biokjemiske reaksjonen som en katalysator. Takket være sin aktivitet produseres angiotensin, som stimulerer binyrene til å skille ut aldosteron. Derfor kan forstyrrelser i denne banen på ethvert stadium føre til unormale aldosteronnivåer.

Økte aldosteronnivåer

Unorm alt høye nivåer av aldosteron kalles hyperaldosteronisme. Symptomer som kan indikere forhøyet aldosteronnivå:

  • økte blodtrykksverdier, økt tørste og mer urinering (polyuri) - symptomer på kroppsvæskeoverbelastning og tilhørende økt natriumkonsentrasjon i kroppen
  • nummenhet og smertefulle muskelspasmer, svakhet i kroppen, arytmier - en konsekvens av redusert konsentrasjon av kalium

I tillegg til den økte konsentrasjonen av aldosteron, er det situasjoner der nivået av dette stoffet er utilstrekkelig. Symptomer på den såk alte av hypoaldosteronisme er:

  • dehydrering av kroppen med samtidig reduksjon i natriumkonsentrasjon, som viser seg som: svekkelse av kroppen og redusert blodtrykk
  • økte kaliumnivåer, som forårsaker svakhet og unormal hjerterytme

Årsaker til høye aldosteronnivåer

Hyperaldosteronisme , ellerforhøyede aldosteronnivåerskyldes dehydrering, innsnevring av nyrearterien og hjertesvikt, som svekker blodgjennomstrømningen gjennom nyrene. Sjelden årsakenOverdreven sekresjon av aldosteron er skrumplever. Ved utilstrekkelig lever vil ikke produksjon av albumin som er tilstrekkelig til etterspørselen finne sted. Dette er plasmaproteiner hvis rolle er fokusert på regulering av onkotisk blodtrykk. Som en konsekvens av for lite protein går vannet som fjernes fra blodårene til det ekstracellulære rommet, noe som forårsaker dehydrering av cellene. En sviktende lever er heller ikke i stand til å metabolisere mange stoffer på riktig måte, inkludert aldosteron. Kasuistisk er årsaken til hyperaldosteronisme gitt som svulster som skiller ut store mengder renin

Årsaker til lave aldosteronnivåer

Reduserte aldosteronnivåerkan skyldes nedsatt nyrefunksjon, oftest som følge av komplisert diabetes. Nyrer som ikke fungerer som de skal, begynner å produsere reduserte mengder renin, en aktivator av renin-angiotensin-aldosteron-banen. En annen faktor som bidrar til den beskrevne lidelsen er primær binyrebarksvikt, beskrevet i litteraturen som Addisons sykdom. Oftest skyldes det en autoimmun reaksjon i kroppen, en medfødt mangel på enzymer som er ansvarlige for syntesen av binyrehormoner. Ikke sjelden har farmakoterapi en negativ innvirkning på funksjonen til renin-angiotensin-aldosteron-systemet. Eksempler inkluderer angiotensinkonverterende enzymhemmere eller populære ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.

Når skal aldosteronkonsentrasjonen bestemmes?

Faktisk er indikasjonene for bestemmelse av konsentrasjonen av aldosteron de forholdene beskrevet ovenfor, inneholdt i symptomene på overdreven sekresjon av aldosteron eller utilstrekkelig til behovet. Listen over situasjoner som bør tvinge pasienten til å verifisere aldosteronnivåer inkluderer:

  • behandlingsresistent alvorlig hypertensjon
  • økt tørste og hyppig vannlating av store porsjoner urin - i dette tilfellet bør diabetes utelukkes
  • svakhet, nummenhet og smertefulle muskelspasmer, unormal hjerterytme - på grunn av unormale kaliumnivåer

Før du utfører testen, er det nødvendig å snakke med legen. Det bør gjøres klart hvilke faktorer som kan endre det endelige aldosteronnivået. Disse inkluderer kosthold brukt, medisiner tatt, type fysisk aktivitet eller en rekke stressende situasjoner. Kroppsstilling er også viktig, derfor anbefales det at du står i minst 15-20 minutter før blodprøvetaking, og om mulig bør det tas blod før pasienten står opp av sengen, noe som kun skal gjøres på sykehus.

Som det varnevnt ovenfor, for å bestemme nivået av aldosteron, er det nødvendig å ta en blodprøve, eller det er tillatt å teste fra den daglige urinsamlingen, startet om morgenen etter en god natts søvn

Aldosteron: normer

Riktig resultat for bestemmelse av plasmaaldosteronkonsentrasjon er 140-560 pmol/l (5-20 ng/dl), mens for 24-timers urinoppsamling er 14-53 nmol/24 timer (5- 19 ug / 24 timer). Det oppnådde resultatet bør konsulteres med en lege og diskuteres individuelt. Resultatet endrer: alder, kjønn, stress, natrium- og kaliumtilskudd i kostholdet eller pasientens generelle tilstand

Kategori:

Helse