Kardiogent sjokk oppstår når hjertet ikke klarer å pumpe så mye blod som kroppen trenger for å fungere ordentlig. Det er forskjellige årsaker til dette, men symptomene er de samme. Finn ut hva som kan forårsake kardiogent sjokk og hva det behandles for.

Kardiogent sjokk oppstår når hjertet har blitt skadet så mye at det ikke klarer å pumpe nok oksygenrikt blod til kroppens organerPå grunn av nedsatt ejeksjonsfunksjon, blodtrykket begynner å synke og prosessen med multiorgansvikt begynner, som er en direkte trussel mot livet

Kardiogent sjokkanses å være den farligste komplikasjonen etter akutt hjerteinfarkt. Forskning viser at denne typen sjokk utvikler seg hos 7-7,5 prosent av personer med hjerteinfarkt (USA, Worcester Heart Attack Study).

Kardiogent sjokk forekommer oftest hos mennMen hvis det er en konsekvens av et hjerteinfarkt, oppstår det vanligvis hos kvinner

Kardiogent sjokk - forårsaker

I følge data fraShock Trial Registry,er den vanligste årsaken til å utvikle kardiogent sjokk venstre ventrikkel systolisk svikt (78,5 % av tilfellene), oftest som følge av en hjerteinfarkt.

Mindre hyppige årsaker inkluderer akutt mitralregurgitasjon (6,9 %), ventrikkelseptumruptur (3,9 %), isolert høyre ventrikkelsvikt (2,8 %), tamponader og hjerteruptur (1,4 %).

Andre lidelser som hindrer hjertet i å effektivt pumpe blod inn i arteriene, noe som fører til kardiogent sjokk, inkluderer:

  • akutt myokarditt
  • endokarditt
  • unormal hjerterytme (ventrikkeltakykardi, ventrikkelflimmer eller supraventrikulær takykardi)
  • myxom, atrial trombe
  • stenose av ventilåpningen
  • massiv lungeemboli
  • aortadisserende aneurisme
  • progressiv kardiomopati
  • ventrikkelseptumdefekt
  • traumatisk hjerteskade
  • hjertetransplantasjonsavvisning
  • hjertesvikt etter hjertekirurgi

En overdose av stoffet kan også påvirke hjertets pumpeevne og føre til kardiogent sjokk. Gjelderspesielt betablokkere eller kalsiumantagonister.

Det vil være nyttig for deg

Risikofaktorer for kardiogene sjokk

Eldre, personer med diabetes, etter et hjerteinfarkt, med et omfattende infarkt og/eller med symptomer på hemodynamiske lidelser er spesielt utsatt for å utvikle sjokk som en komplikasjon til hjerteinfarkt. Risikofaktorer for denne typen sjokk inkluderer langvarig ubehandlet klaffesykdom eller avleiring av kolesterol i koronararteriene

Kardiogent sjokk - symptomer

Symptomer på kardiogent sjokkbestår av symptomene på sjokk og symptomene på den underliggende sykdommen som er årsaken til sjokket. Symptomene på sjokk inkluderer lidelser som skyldes utilstrekkelig tilførsel av oksygen og andre komponenter som er nødvendige for at kroppen skal fungere korrekt.

I sin tur avhenger symptomene på den underliggende sykdommen av hvilken type hjertelidelse vi har å gjøre med.

Kardiogent sjokkpreget av

  • signifikant hypotensjon, dvs. lavere blodtrykk (systolisk blodtrykk under 90 mmHg)
  • økt kiletrykk (over 20 mmHg)

Det er imidlertid ikke alltid mulig å sjekke verdiene ovenfor, så det er verdt å kjenne til symptomene på kardiogent sjokk, som kan gjenkjennes i enhver situasjon.

Se først på symptomene på hypoperfusjon, dvs. symptomene på redusert blodstrøm:

  • i tilfelle av nyrehyperfusjon, vil det være oliguri ( <500 ml w ciągu 24 godzin)
  • ved hypoperfusjon i sentralnervesystemet vil de karakteristiske symptomene være:

- angst - tap av årvåkenhet og konsentrasjonsevne - svekkelse av logisk kontakt (sludret tale) - overdreven søvnighet

  • ved hudhypoperfusjon vises blek, kjølig hud (vær oppmerksom på kalde lemmer), ofte med et blåaktig skjær, som er forårsaket av sammentrekning av de subkutane karene (blå lepper og ører er karakteristiske, og etter å klype neglen/fingerspissen tar mer enn 2 sekunder)

I tillegg kommer kraftig kaldsvette og rask pust. Norm alt bør en person puste med en frekvens på ca. 12-20 pust per minutt, men i sjokkert tilstand kan denne verdien øke (det er best å estimere det ved å telle antall pust per minutt).

Generell svakhet er også karakteristisk for sjokket.

I løpet av kardiogent sjokk overlapper sjokksymptomene symptomene på den underliggende sykdommen, som er årsaken til sjokket. Ved aortainfarkt og disseksjon vil dette være brystsmerter, aved hjerterytmeforstyrrelser, en følelse av ujevn banking

Dyspné er et tegn på at lungeemboli er årsaken til kardiogent sjokk.

Kardiogent sjokk - førstehjelp

Førstehjelp ved kardiogent sjokk,gis så snart som mulig etter utbruddet av symptomer på unormal hjerterytme, øker sjansene for overlevelse betraktelig.

Symptomer på kardiogent sjokk inkluderer:

  • svette,
  • blek hud,
  • svak puls,
  • rask pust,
  • kule hender og føtter

Det kan også være brystsmerter, en følelse av ujevn slag eller kortpustethet. Takket være kunnskapen om disse symptomene kan man lett gjenkjennekardiogent sjokkog gi førstehjelp til pasienten på riktig måte.

1. Hvis den syke er ved bevissthet, løsne de stramme klærne rundt halsen og midjen for å gjøre det lettere for ham å puste. Hvis leiligheten er sjokkert, åpne vinduet. Plasser deretter, hvis mulig, pasienten i en stilling som avlaster hjertet, dvs. med en lett forhøyet overkropp.

2. Etter at pasienten er stabilisert kan du ringe ambulansetjenesten. Inntil medisinsk hjelp kommer, hold kontakten med pasienten, berolig dem og kontroller at de puster.

3. Hvis den skadde er bevisstløs, plasser ham/henne i hvilestilling.

4. På grunn av at kroppstemperaturen synker ved kardiogent sjokk, må pasienten beskyttes mot varmetap, gjerne med et termisk teppe, men det vil også være tilstrekkelig med en jakke eller frakk

5. Årsaken til kardiogent sjokk er hjertesvikt, derfor kan pasientens tilstand forverres når som helst. Ved hjertestans kjennes ingen hjertefrekvens, og pasienten slutter å puste, sett i gang HLR (hjertemassasje og kunstig åndedrett)

Verdt å vite

Heving av bena er ikke tillatt når offeret besvimer, er bevisstløs, og når det er mistanke om hode, ryggrad, bekken, underekstremitet, mage, brystskader, og når offeret opplever alvorlig kortpustethet.

Kardiogent sjokk - diagnose

En rekke tester brukes ved diagnostisering av kardiogent sjokk. De grunnleggende inkluderer blodtrykksmåling og blodprøver, som kan hjelpe deg med å avgjøre for eksempel om du har utviklet metabolsk acidose eller alvorlig skade på hjertevevet

Deretter utføres ikke-invasive bildediagnostiske tester, for eksempel:

  • Røntgen thorax - utvidelsemediastinum kan indikere tamponade, og interstitielt lungeødem kan indikere venstre ventrikkelsvikt
  • elektrokardiogram (EKG) - testen kan oppdage unormale hjerterytmer, som ventrikkeltakykardi eller fibrillering, som kan forårsake kardiogent sjokk
  • ekkokardiografi - gir et bilde av blodstrømmen

Den eneste invasive testen er den såk alte Swan-Ganz kateter, eller pulmonal arterie kateterisering. Testen utføres for å måle hvor mye blod hjertet pumper.

Kardiogent sjokk - behandling

To behandlinger er moderne terapiformer: PCI og CABAG. PCI, eller perkutan koronar intervensjon, er en prosedyre for å utvide eller gjenopprette de endokrine arteriene ved bruk av instrumenter satt inn gjennom huden. På den annen side er CABAG, dvs. koronararterie-bypass, en hjertekirurgi som involverer implantasjon av vaskulære bypass-transplantater som omgår stenosestedet i kranspulsåren.

En annen form for behandling av pasienter etter kardiogent sjokk er intra-aorta motpulsasjon (IABP), som består i å introdusere en ballong inn i aorta, gjennom femoralarterien, og deretter blåse opp og tømme den i passende faser av hjerte, takket være synkronisering av pumpen med EKG-posten

Hvis årsaken til sjokket er arytmi, kan legen bruke arytmiske medikamenter eller utføre elektrisk kardioversjon, som er en prosedyre for å gjenopprette normal hjerterytme ved bruk av strøm

Kardiogent sjokk - prognose

Kardiogent sjokk er fortsatt assosiert med høy dødelighet, hovedsakelig blant pasienter med hjerteinfarkt40-60 % av pasientene dør innen 30 dager etter denne komplikasjonen. pasienter.

Diagnose og behandling av kardiogent sjokk

Grunnundersøkelsen ved kardiogent sjokk er hjerteavbildning - ekkokardiografi. I mange tilfeller er det denne forskningen som viser hva som forårsaker kardiogent sjokk. Å bestemme årsaken bestemmer i sin tur behandlingen av kardiogent sjokk.

Det vil være nyttig for deg

Hvordan kan jeg forhindre kardiogent sjokk?

Risikoen for årsakene til sjokk, det vil si hjerte- og karsykdommer, bør minimeres. For dette formålet er det først og fremst nødvendig å forhindre utvikling av fedme og hypertensjon, samt en økning i kolesterolnivået i blodet. Å slutte å røyke er også viktig for å forhindre kardiogent sjokk.

Kategori:

Kardiologi