Psykiske lidelser hos eldre er ofte annerledes enn hos yngre pasienter. Depresjon hos eldre kan primært være forbundet med irritabilitet, psykotiske lidelser – med mistenksomhet og isolasjon fra nære personer. Demens er en av de vanligste psykiske lidelsene hos eldre pasienter. Hvilke andre psykiske lidelser kjennetegnes hos eldre og hvordan viser de seg? Når bør du gå til legen med senioren?

Innhold :

  1. Psykiske lidelser hos eldre: årsaker
  2. Psykiske lidelser hos eldre: depresjon
  3. Psykiske lidelser hos eldre: demens
  4. Psykiske lidelser hos eldre: psykotiske lidelser
  5. Psykiske lidelser hos eldre: angstlidelser
  6. Psykiske lidelser hos eldre: søvnforstyrrelser
  7. Psykiske lidelser som er typiske for eldre
  8. Psykiske lidelser hos eldre: behandling

Psykiske lidelser hos eldre er et økende problem i psykiatrien. I følge Verdens helseorganisasjon (WHO), siden den nåværende prosentandelen av personer over 60 år er rundt 12 %, kan den allerede i 2050 – ifølge estimater – være så høy som 22 %. Det er relatert til forbedring av standardene for medisinsk behandling.

Derfor legges det mer og mer vekt på utviklingen av geriatrien, men også dens mer detaljerte områder. En av de utmerkede er psykogeriatri, som er temaet sykdommer og psykiske lidelser hos eldre

Seniorer, så vel som mennesker i alle andre aldre, lider av ulike psykiatriske lidelser. Imidlertid skiller psykogeriatri seg ut fordi visse problemer er spesifikke for den eldre aldersgruppen. Noen individer hos eldre fører til symptomer som er litt annerledes enn de man ser hos yngre mennesker.

Hos mange eldre - på grunn av et eget klinisk bilde - blir ikke psykiske lidelser i alderdommen riktig diagnostisert og riktig behandlet, derfor er det fullt forsvarlig å spre informasjon om disse personenes natur og forløp. Her skal det legges til at psykiske lidelser hos eldre rett og slett er vanlig – man regner med at de er forskjelligeenda mer enn 15 % av pasientene 60 år og eldre lider.

Psykiske lidelser hos eldre: årsaker

Alderdom er dessverre en periode hvor de fleste har mange risikofaktorer for psykiske lidelser. Det er i de sene leveårene at pasienter ofte blir ensomme - det hender at deres overarbeidede pårørende ikke har tid til dem og senioren tilbringer mesteparten av tiden helt alene. Ofte opplever en eldre person også å miste en kjær – for eksempel en ektefelle – og dette kan også bidra til utvikling av enkelte psykiske lidelser.

Andre risikofaktorer for psykiske lidelser hos eldre inkluderer:

  • kroniske sykdommer (som for eksempel iskemisk hjertesykdom, diabetes eller kronisk obstruktiv lungesykdom)
  • alvorlige livsendringer (f.eks. pensjonering eller bytte av bosted - flytting til og med til egne barn og til et sykehjem for seniorer kan føre til psykiatriske problemer)
  • økonomiske vanskeligheter (f.eks. på grunn av lav pensjon)
  • tap av kontakt med andre mennesker

Psykiske lidelser hos eldre: depresjon

Depresjon er vanligvis assosiert med dårlig humør, tap av interesse eller en følelse av konstant tretthet, men i tilfelle av depressive lidelser i alderdommen kan symptomene være litt forskjellige.

Ja, aldersdepresjon kan også være assosiert med deprimert humør hos en eldre pasient, men mye oftere i dette tilfellet kommer betydelig irritabilitet eller nervøsitet til syne. En senior kan til og med eksplodere i tilfelle mindre misforståelser eller være frekk i kontakt med sine elskede barnebarn.

I tillegg til symptomene som er oppført ovenfor, kan det også være søvnforstyrrelser (vanligvis i form av vanskeligheter med å sovne og våkne tidlig), betydelig redusert appetitt eller konstant skyldfølelse

Helt karakteristisk for denne typen depresjon er pasientenes plager over kognitive lidelser (bestående i forringelse av hukommelse, konsentrasjon og oppmerksomhet), samt ulike somatiske symptomer, f.eks. smerteplagene som fortsatt oppleves av pasienten er kanskje ikke forårsaket av en somatisk sykdom i det hele tatt, men skyldes ganske enkelt depresjon.

Et annet aspekt må understrekes her: depresjon hos eldre kan også føre til selvmordstanker og dermed økt risiko for å begå selvmord, derfor bør dette problemet aldri undervurderes.

Psykiske lidelser hos eldre: demens

Oftest forbundet med alderdomdemens er psykiske lidelser. Det er en vanlig oppfatning at deres primære symptom er hukommelsessvekkelse, og faktisk, når det gjelder den vanligste demensen - Alzheimers sykdom - kommer hukommelsesvansker i forgrunnen hos pasienter.

Dette er ikke alltid tilfelle - det er demenslidelser, hvor forløpet kan være dominert av for eksempel betydelige endringer i atferden til seniorer eller nedsatt tenkning og vanskeligheter med å utføre hverdagslige aktiviteter

Gruppen av demens inkluderer den ovennevnte Alzheimers sykdom, men også slike enheter som:

  • vaskulær demens
  • frontotemporal demens
  • demens etter hjerneslag
  • demens med Lewy-kropper

Psykiske lidelser hos eldre: psykotiske lidelser

Gruppen psykotiske lidelser omfatter bl.a. schizofreni. Denne sykdommen begynner sjelden bare i alderdommen - mye oftere er situasjonen der eldre lider av den, der de første symptomene på schizofreni dukket opp i ung alder.

Som i andre aldersgrupper kan schizofreni være assosiert med forekomst av produktive symptomer – som kan være vrangforestillinger og hallusinasjoner – men mye oftere hos pasienter i høy alder, den s.k. negative symptomer på denne enheten. De inkluderer bl.a problemer som følelsesmessig blekhet, isolasjon fra mennesker, fullstendig tap av interesse for omverdenen eller apati.

Psykiske lidelser hos eldre: angstlidelser

En av de vanligste psykiske lidelsene hos eldre er nevrotiske lidelser. Søvnforstyrrelser, en følelse av konstant tretthet, irritabilitet eller en konstant følelse av angst kan være manifestasjoner av en rekke angstlidelser

Bortsett fra dem kan de hos seniorer også være ledsaget av somatiske symptomer på angst, som kan omfatte hjertebank, en følelse av økt muskelspenning eller ulike typer smerter (f.eks. hodepine).

Eldre mennesker kan ha generalisert angstlidelse, samt panikklidelse, sosial fobi eller posttraumatisk stresslidelse (PTSD). Disse typene psykiske lidelser hos eldre er mer vanlig hos kvinner enn hos menn

Psykiske lidelser hos eldre: søvnforstyrrelser

Med alderen er det helt naturlig at mengden nattehvile som er nødvendig for kroppen minker - seniorer sover rett og slett kortere enn unge.

Vansker med å sovne eller våkne veldig tidlig kan ikke alltid forklares alenealder - hvis slike problemer dukker opp hos en eldre person stort sett hver natt, kan de behandles som en av de psykiske lidelsene hos eldre mennesker

Du bør alltid prøve å se etter faktorer som er ansvarlige for at dette problemet oppstår - det kan for eksempel være depressive lidelser eller angstlidelser. En riktig diagnose av det underliggende problemet er nødvendig, fordi det er kilden til interaksjonene som tar sikte på å redusere søvnvansker hos en eldre person.

Psykiske lidelser som er typiske for eldre

Det er mange flere psykiatriske problemer man møter hos eldre. Det er imidlertid verdt å være oppmerksom på noen uregelmessigheter som finnes i akkurat denne aldersgruppen – vi snakker her bl.a. med enheter som:

  • Diogenes syndrom: det er assosiert med betydelige endringer i oppførselen til en senior, der det viktigste vanligvis er betydelig hygienisk uaktsomhet og innsamling - av allmennheten anses som helt unødvendig - elementer
  • solnedgangssyndrom: personer som sliter med dette problemet opplever betydelige endringer i atferd i kveldstimene, hvor de blir bl.a. opprørt (noen ganger til og med aggressiv), opplever desorientering eller visuelle hallusinasjoner

Psykiske lidelser hos eldre: behandling

Riktig utført terapi av psykiske lidelser er viktig i alle aldre, men seniorer er en av de gruppene der behandling av psykiatriske problemer er ekstremt viktig. For det første kan det å avbryte behandlingen resultere i en forverring av kroniske somatiske sykdommer - som forekommer hos de fleste eldre mennesker.

En senior med psykiske lidelser kan til slutt forsømme å ta medisiner eller fullstendig ignorere kostholdet anbef alt av leger (spesielt viktig, for eksempel hos personer med hypertensjon eller diabetes). I tillegg, jo lengre tid det går fra debut av psykiske lidelser hos eldre til behandlingsstart, desto større er risikoen for at nødvendig terapi vil oppnå de forventede resultatene mye senere enn om den ble startet tidlig etter å ha blitt syk.

Behandling av psykiske lidelser hos eldre er absolutt ikke lett - det er nødvendig hos eldre å bruke lavere doser medikamenter enn hos unge (som bl.a. skyldes endringer i lever- og nyrefunksjon som oppstår med aldring av organismen) ), og ganske ofte oppstår det vanskeligheter med å fortelle pasienten nøyaktig hvapreparatet bør brukes (på grunn av det faktum at eldre vanligvis tar mange forskjellige medisiner, inkludert noen nye medisiner, bør spesiell oppmerksomhet rettes mot potensielle interaksjoner).

En ting bør absolutt understrekes: psykiske lidelser hos eldre bør behandles så mye som mulig, fordi riktig utvalgt terapi gir mulighet for lengre vedlikehold av kondisjon og et godt funksjonsnivå.

Om forfatterenBue. Tomasz NęckiEn utdannet medisin ved det medisinske universitetet i Poznań. En beundrer av det polske havet (mest villig rusletur langs kysten med hodetelefoner i ørene), katter og bøker. I arbeidet med pasienter fokuserer han på å alltid lytte til dem og bruke så mye tid de trenger.

Kategori:

Geriatri