VERIFISERT INNHOLDForfatter: lek. Tomasz Nęcki

Generalisert angstlidelse (generalisert angstlidelse) er en av de vanligste psykiske lidelsene hos pasienter. Essensen av dette problemet er tilstedeværelsen av konstant angst hos mennesker som lider av det, som blant annet er relatert til med økt muskelspenning, irritabilitet og søvnforstyrrelser. Hva er årsakene til generalisert angstlidelse, hvem er mest utsatt for å utvikle den, og hva er behandlingen av generalisert angstlidelse basert på?

Generalisert angstlidelse(generalisert angstlidelse, GAD for kort) er en konstant følelse, uten åpenbar grunn, av varierende grad av angst. Dette betyr ikke at enhver frykt kan behandles som en generalisert frykt.

Bekymring - spesielt når vi møter ekstremt vanskelige hendelser i livet - er en ganske vanlig hendelse i menneskelivet. Når det er en grunn til det, er ingen overrasket over følelsen av angst eller ulike frykter.

Generalisert angstlidelse kan utvikle seg hos en pasient i alle aldre, både hos et barn og hos en voksen, men som oftest begynner problemet i tidlig voksen alder. Det kan dukke opp hos representanter for begge kjønn, men det er mye mer sannsynlig at kvinner sliter med det - i følge statistikk oppstår generaliserte angstlidelser hos representanter for det rettferdige kjønn til og med dobbelt så ofte som hos menn.

Det er verdt å legge til her at den generaliserte angstlidelsen anses å være en av de vanligste spesifikke lidelsene - det anslås at opptil 4 % av befolkningen opplever problemet gjennom hele livet

Generalisert angstlidelse: årsaker

Som med mange andre psykiske lidelser, er det ingen enkeltfaktor som kan føre til generalisert angstlidelse. Det er generelt anerkjent at deres utvikling er påvirket av både genetikk og visse miljøfaktorer.

Genenes rolle i patogenesen av generalisert angstlidelse er nevnt på grunn av observasjonene som er gjort så langt, ifølge hvilke personer hvis slektninger slet med noen angstlidelser ellermed generalisert angstlidelse har de økt risiko for at et lignende problem også vil dukke opp hos dem

Det er verdt å legge til at hos personer som er disponert for generalisert angstlidelse, kan utviklingen av et individ oppstå spesielt når en ekstremt stressende hendelse inntreffer i livet, som for eksempel tap av jobb eller død av en svært nær person.

Ifølge noen forskere kan årsaken til generalisert angstlidelse være unormale nivåer av visse nevrotransmittere, inkludert serotonin eller noradrenalin - i strukturene i nervesystemet. Disse teoriene kan bekreftes av det faktum at medikamenter som påvirker nivåene av nevrotransmittere, i det minste hos noen av personene med denne tilstanden, gir forbedringer når det gjelder å redusere alvorlighetsgraden av symptomene.

Det er merkbart at i noen grupper opptrer den generaliserte angstlidelsen med økt frekvens. Slike personer kan være bl.a enslige (f.eks. enker), pasienter med en vanskelig økonomisk situasjon og personer med lave faglige kvalifikasjoner.

Rusmisbruk kan også være assosiert med generalisert angstlidelse. Denne typen nevrotiske lidelser kan bidra til bl.a avhengighet av benzodiazepiner, alkohol eller narkotika (det er imidlertid verdt å legge til her at symptomene på angst som oppstår i perioden med avholdenhet fra langvarige psykoaktive stoffer ikke kan betraktes som episoder med generaliserte angstlidelser).

Generalisert angstlidelse: Symptomer

Generaliserte angstlidelser er nært knyttet primært til angst, som er definert som frittflytende angst - den kan dukke opp helt uavhengig av hva pasienten gjør for øyeblikket, og det er vanligvis definitivt uberettiget

Pasientenes frykt kan gjelde ulike aspekter, de kan f.eks. økonomiske aspekter, helsen til seg selv og sine familiemedlemmer, men også om de beviser seg i arbeidet og om forholdet de er i absolutt er et lykkelig forhold. Tot alt sett kan det oppsummeres veldig enkelt: en pasient med generalisert angstlidelse kan være bekymret hele tiden og faktisk.

Mulige symptomer på generalisert syndrom inkluderer ikke bare konstant frykt og angst - blant andre plager som kan dukke opp hos pasienter med denne enheten, kan følgende nevnes:

  • alvorlig irritabilitet
  • følelse av økt muskelspenning
  • søvnforstyrrelse (vanligvis i form av søvnløshet)
  • følelse av konstant tretthet
  • problemer med å ta hensyn

Generaliserte angstlidelser er også relatert til ogmed ulike plager av somatisk karakter. Pasienter kan klage over kortpustethet, brystsmerter eller kvalme, samt svimmelhet, muskelsmerter, hjertebank og overdreven tørr munn.

Generalisert angstlidelse: Gjenkjenne

I utgangspunktet er det liten tvil om at diagnosen generalisert angstlidelse stilles av psykiatere. Diagnosen stilles etter intervju og psykiatrisk undersøkelse, hvor det er mulig å konstatere at pasienten har typiske symptomer på generalisert angstlidelse

Her er det verdt å nevne at selv om pasienten selv mistenker enheten som er beskrevet her, er det fortsatt nødvendig å gjennomføre en fullstendig psykiatrisk undersøkelse

Generalisert angstlidelse eksisterer ofte sammen med andre psykiatriske enheter, som for eksempel depressive lidelser. Funnet om sameksistensen av generalisert angstlidelse med en annen enhet er ekstremt viktig, siden det kan ha innvirkning på valg av behandling som er passende for en gitt pasient.

Her er det nødvendig å merke seg at når en pasient sliter med plager som tilsvarer generaliserte angstlidelser, er ikke psykiateren nødvendigvis den eneste spesialisten han bør gå til.

I praksis kan lignende symptomer dukke opp ved ulike sykdommer med definitivt ulik bakgrunn, fordi i løpet av skjoldbruskkjertellidelser eller hjerte- og karsykdommer (som f.eks. hjertearytmier eller hjertesvikt), men også i forbindelse med overgangsalder . Derfor, når symptomene på generalisert angstlidelse dukker opp plutselig, er det fordelaktig å utføre minst grunnleggende laboratorietester.

Generalisert angstlidelse: Behandling

Generelt brukes to metoder i behandlingen av generalisert angstlidelse: psykoterapi og farmakoterapi. Noen pasienter foretrekker å kun bruke de riktige legemidlene, men i praksis bør det understrekes med full kraft at de beste resultatene definitivt oppnås ved bruk av farmakoterapi og psykoterapi

Ulike typer terapeutiske interaksjoner kan hjelpe pasienter med generaliserte angstlidelser, men som oftest, i dette tilfellet, anbefales kognitiv-atferdsmessig psykoterapi

Farmakoterapi av generaliserte angstlidelser er basert på pasientens bruk av antidepressiva, som ikke bare kan forbedre humøret, men også ha en angstdempende effekt

Vanligvis medisinerførstevalget er preparater fra gruppen av serotoninreopptakshemmere (SSRI), som for eksempel sertralin, escitalopram eller paroksetin. I tillegg til dem brukes også ofte midler som tilhører gruppen serotonin- og noradrenalin-reopptakshemmere, som duloksetin og venlafaksin

I tillegg til medikamentene som allerede er nevnt, brukes noen ganger også andre typer preparater i behandlingen av generaliserte angstlidelser. Slike er bl.a buspiron, pregabalin, gabapentin, propranolol og trisykliske antidepressiva (f.eks. klompyramin) og monoaminoksidasehemmere (f.eks. moklobemid).

Det er verdt å nevne her at fra det øyeblikket man begynner å bruke antidepressiva til man ser effekten av å ta dem, går det en viss tid, vanligvis flere uker. Hos personer som har svært alvorlige symptomer på generalisert angstlidelse, kan korttidsbehandling med benzodiazepinpreparater iverksettes. Legemidler av denne typen bør imidlertid tas så kort som mulig, fordi å ta dem for lenge er forbundet med risiko for avhengighet.

Generalisert angstlidelse: prognose

Heldigvis er prognosen for pasienter med generalisert angstlidelse god. Takket være farmakoterapi, psykoterapi og livsstilsendringer (inkludert å øke intensiteten av fysisk aktivitet, unngå stress) hos de fleste som sliter med dette problemet, er det mulig å delvis eller til og med fullstendig løse symptomene forbundet med denne enheten.

  • Angstlidelser gjør livet vanskelig – hvordan takle dem?
  • Nevroser (angstlidelser) blir stadig hyppigere
  • Posttraumatisk stresslidelse (PTSD) - årsaker og symptomer. Hva er terapien for personer med PTSD?

Kategori:

Psykiatri