VERIFISERT INNHOLDForfatter: Dominika Wilk

Abdominal oppblåsthet, følelse av overløp i tarmen, for mye gass er karakteristiske symptomer på SIBO (bakteriell overvekst i tynntarmen). Imidlertid forekommer de også med overvekst av Candida albicans i bukhulen. Derfor, før vi begynner å diagnostisere og behandle SIBO, la oss forske på Candida, siden det kan være hovedårsaken til våre helseproblemer.

Hva er SIBO?

SIBO er en forkortelse av tynntarmsbakterieovergrot, som betyr en overvekst av bakterier i tynntarmen. Disse bakteriene vokser over av en rekke årsaker. En av dem kan være:

  • lav magesyresekresjon;
  • ikke nok fordøyelsesenzymer;
  • anatomiske defekter i tarmen, f.eks. funksjonsfeil i ileocecal tab;
  • forstyrrende myoelektrisk kompleks (MMC).

Når dette skjer og det er for mange bakterier, kan de ødelegge tarmens villi, noe som fører til malabsorpsjon av ulike næringsstoffer. Bakteriene produserer også gasser som forårsaker gass, gass og gurgling. De påvirker også tarmens arbeid negativt og fører til enten kronisk diaré eller forstoppelse.

Hva er Candida-overvekst?

Candida er en gjær som lever naturlig i menneskets fordøyelseskanal. Noen eksterne faktorer, for eksempel kronisk antibiotikabehandling, kan imidlertid føre til hyperplasi. Den overdrevne mengden Candida albicans-gjær forstyrrer tarmens funksjon og forårsaker en overproduksjon av gass, gass eller en ubehagelig stikkende følelse i magen.

Svært ofte gir overvekst av gjær i mage-tarmkanalen symptomer som ligner på intestinal dysbiose, derfor bør det før behandling utføres passende tester for Candida for å bekrefte eller ekskludere Candida som en potensiell faktor for gastrointestinale lidelser.

Hva skal teste først: Candida-overvekst eller SIBO?

Regelen er at hvis vår forskning viser en overvekst av Candida, så vel som SIBO, behandler vi først Candida. Hvis vi hadde gjort det motsatte, ville behandlingen vært meningsløs

Svært ofte, etter å ha kurert Candida, føler pasientenen klar bedring, og de ubehagelige abdominale symptomene forsvinner. Behandling etterpå med SIBO er bare en prikk over "i-en" som gjør at tarmene kan være eubiose

Hvordan forsker den på Candida-overvekst i tarmen?

Det er for øyeblikket to tester tilgjengelig i Polen som vi kan diagnostisere Candida-overvekst med. De er:

  • urin d-arabinitol test
  • og Organix Gastro-panel.

I tillegg kan du teste Candida i avføringen, men denne testen viser sjelden overvekst. Vanligvis mottar vi informasjon om forekomsten av Candida, som er en naturlig sopp som lever i fordøyelseskanalen vår, men vi har ingen informasjon om mengden gjær

D-arabinitol er et metabolsk produkt av gjær, så hvis det oppdages i urinen, kan det indikere deres tilstedeværelse og overvekst (avhengig av mengden detektert).

Teststoffet er urin. Vi tisser imidlertid ikke i en vanlig beholder. Det må samles i et reagensglass som inneholder et spesielt stabiliserende stoff. Vi vil motta et slikt prøverør gratis på innsamlingsstedet der denne testen utføres.

Det er viktig å ta en testprøve fra morgenurinen. Før testen bør du vaske deg, og deretter overføre den midterste urinstrømmen til reagensrøret

Trenger du å forberede deg til d-arabinitol-testen? Ja. Dagen før testen bør du ikke innta frukt, søte drikker, aspartam eller alkohol, fordi de kan påvirke testresultatet. Husk i tillegg å ikke drikke for mye før du legger deg, ikke bli tvunget til å tisse om natten, fordi urinen for testing må være konsentrert

Organix Gastro-test

Organix Gastro er en annen test som vil hjelpe oss med å oppdage Candida-overvekst, og også indikere om vi har intestinal dysbiose. Den består i å påvise 12 metabolitter i urinen, utskilt av bakterier, som kan finnes i fordøyelseskanalen

Takket være den kan vi sjekke:

  • D-arabinitol, som vil vise oss gjærovervekst.
  • Vinsyre - som er en gjær- eller soppvekstmaskin. Det for høye nivået kan også være forårsaket av feil forberedelse til testen, for eksempel å spise frukt dagen før eller andre gjærende produkter.
  • p-kresolsulfat - en indikator på clostridiuminfeksjon
  • p-hydroksybenzosyre for å vise om vi har en E. coli-infeksjon.
  • Hippursyre som kan fortelle oss om forråtningsprosessen i tarmen
  • Indykan - det kan være en av SIBO-indikatorene, men ikke bare fordi den er høynivåer kan også indikere cøliaki eller et galleproblem.
  • p-hydroksyfenyleddiksyre - et resultat utenfor normen kan indikere en infeksjon med Gardia lamblia eller en anaerob bakteriell infeksjon
  • m-hydroksyfenyleddiksyre, som viser om vi har en overvekst av bakteriefloraen
  • Trikarbalylsyre, som produseres av bakterier og kan føre til mangel på viktige næringsstoffer som magnesium, kalsium og sink
  • Benzosyre produsert av mange bakterier, noe som fører til mangel på vitamin B6 eller glycin
  • Dihydroksyfenylpropionsyre, som kan indikere infeksjon med Clostridium-bakterier, som er årsaken til alvorlig betennelse
  • Kreatininnivå, som vil vise hvor gode nyrene våre er.

Hvordan forberede seg til Organix Gastro-testen?

  • Du må ikke spise fisk eller sjømat 48 timer før testen
  • 24 timer før testen må du ikke spise: frukt, spesielt: plommer, epler, bananer, kiwi, rabarbra, kirsebær, avokado, rosiner, blåbær. I tillegg må du ikke strekke deg etter nøtter (valnøtter, pekannøtter osv.), og gresskarkjerner. Vi spiser heller ikke tomater, butternut squash eller andre produkter som inneholder aspartam eller benzosyre. Vi unngår også vin, limonade og frukt, kullsyreholdige drikker
  • Det siste måltidet bør spises minst 8 timer før du urinerer i reagensglasset
  • Dagen før undersøkelsen drikker vi ikke for mye væske om natten
  • Samle urin om morgenen (du må ikke tisse om natten), på tom mage

Hydrogen-metan-test mot SIBO

Testen som oppdager bakteriell overvekst i tynntarmen er hydrogen-metan-testen. Den lar deg oppdage om pasientens plager er forårsaket av en overvekst av bakterier, dvs. SIBO, eller en overvekst av archaea, dvs. IMO (metan SIBO).

I det første tilfellet vil vi se et stort hopp i hydrogenindikatorlinjen i testgrafen, i det andre tilfellet - metan. Selvfølgelig er dette ikke entydig, da vi noen ganger har med samtidig overvekst av hydrogen og metanogener eller med svovel-hydrogen SIBO, som er vanskelig å oppdage med denne typen tester (en spesiell test for denne typen SIBO er for tiden tilgjengelig i USA).

En spesialist fra Sibo (gastrolog eller ernæringsfysiolog) kan finne ut hva slags plager vi har å gjøre med, så lenge han setter prøvesvarene sammen med pasientens symptomer. Når det gjelder IMO, klager pasienter oftere over for eksempel forstoppelse, og ved SIBO - diaré.

Hvordan gjenkjennes SIBO?

I følge de nordamerikanske konsensusretningslinjene fra 2022, hvis hydrogen-metan-testen med glukose (75 g) eller laktulose (10 g) har økt konsentrasjonen av hydrogen med ≥ 20 ppm innen 90 minutter av testen, vil vi kan snakke om hydrogen SIBO.

SIBO gjenkjennes også når det på et hvilket som helst tidspunkt av testen var en økning i metan på ≥ 10 ppm (da gjenkjennes vanligvis metan SIBO).

Hvordan forberede seg til SIBO-testen?

For at testresultatet skal være troverdig, er det nødvendig å forberede seg på hydrogen-metan-testen. Vi starter forberedelsene 4 uker før testen, da bør vi stoppe alle typer prokinetikk (også urte) og vi må holde 4 ukers intervall mellom antibiotikabehandling og SIBO-undersøkelse. I tillegg, 4 uker før testen, kan vi ikke utføre slike prosedyrer som: koloskopi, hydrokolonoterapi, fluoroskopi, ileoskopi, enterolyse

To uker før testen gir vi også opp probiotisk behandling, klyster og avføringsmidler som påvirker det som skjer i tarmen. Vi er også oppmerksomme på om det var en episode med smittsom diaré 2 uker før undersøkelsen som forstyrrer tarmmikrofloraen

I sin tur, en uke før vi legger det til side:

  • protonpumpehemmere,
  • alle slags bakteriedrepende urter, som oregano eller berberin,
  • vi unngår veldig intens fysisk anstrengelse,
  • ikke ta store doser vitamin C og magnesiumsitrat 4 dager før

1 dag før testen bruker vi ikke:

  • kosttilskudd med fiber,
  • kosttilskudd generelt,
  • eplecidereddik, betain HCL, natron eller fordøyelsesenzymer

Diett før SIBO hydrogen-metan-testen

Avhengig av om vi lider av diaré eller forstoppelse, følger vi en diett for en kortere eller lengre periode. Ved diaré er en dag med en spesiell diett nok. Når vi har et forstoppelsesproblem, må den restriktive menyen følges i 2 dager

Dietten før testen er svært restriktiv. Vi kan da bare spise:

  • kjøtt (hver type),
  • fisk,
  • sjømat,
  • fett av alle slag,
  • egg,
  • kun s alt og pepper fra krydder

Det er best å begrense antall måltider til 3 om dagen, og i mellomtiden bare drikke vann (ingen søte drikker). For eksempel, til frokost kan vi spise eggerøre stekt i olivenolje, til lunsj kan vi spise fisk krydret med s alt og pepper, og til middagstekt kylling.

Folk som har problemer med hypoglykemi har råd til å spise en håndfull ris til et av måltidene sine. Som det ble nevnt: folk som sliter med diaré spiser på denne måten i bare 1 dag, folk som lider av forstoppelse - 2 dager

Hvordan fungerer SIBO-testen?

Hydrogen-metan-testen innebærer å puste ut luft inn i spesielle prøver. Vi puster ut denne luften hvert 20. minutt, og vi beskriver hver prøve i detalj - vi gir den nøyaktige tiden vi pustet ut og beskriver røret med et tall. Testen starter etter 12 timers faste. Så, på tom mage og uten å pusse tennene, puster vi ut i et spesielt reagensrør.

Så drikker vi laktuloseløsningen og puster ut igjen i reagensglasset. Fyll de neste reagensglassene med luft hvert 20. minutt. Total varighet av studiet er 3 timer. Testen kan utføres på et spesielt punkt, hvor prøvene samles inn av sykepleier, lege eller annen person som er autorisert til å utføre testen

Vi kan også lage den selv hjemme ved å bestille et spesialsett med reagensrør. Hvert av disse alternativene gir et pålitelig resultat, så lenge vi fulgte en spesiell diett på forhånd og puster ut prøvene med passende intervaller.

Du kan ikke ligge, sove eller gå under undersøkelsen. En sittestilling er det beste, så det er verdt å ta med seg en interessant bok til prøven for å korte ned ventetiden til prøveslutt

Kategori:

Gastrologi