Hjelp utviklingen av nettstedet, del artikkelen med venner!

Langsynthet (hyperopi) er, ved siden av nærsynthet, den nest vanligste synsfeilen. Langsynthet er klassifisert som sfæriske defekter relatert til feilbrytning av lys i det optiske systemet. Noen ganger forblir langsynthet udiagnostisert i lang tid, fordi takket være øynenes kompenserende evner kan det hende at den ikke har noen karakteristiske symptomer.

Langsynthet( hyperopi , latinskhyperopi ) er hovedsakelig observert hos barn. Til å begynne med lider de av den såk alte fysiologiske langsyntheten, assosiert med kontinuerlig utvikling og forming av øyeeplet og hele det optiske systemet. Det bør forsvinne over tid, men noen ganger kan hyperopi hos barn bli vedvarende. Hos voksne kan langsynthet sjelden være forårsaket av langvarig diabetes, som kan skade blodårene i netthinnen

Under fysiologiske forhold skapes bildet perfekt på netthinnen takket være øyets refraktive system. Langsynthet oppstår når bildet ikke dannes på netthinnen, men bak den. Et langsynt øye er et som har en redusert anteroposterior dimensjon (øyeeplet er for kort) eller det optiske systemet i øyet har for liten bruddstyrke (unormal hornhinne eller linse unormal). Takket være øynenes evne til å imøtekomme, som et resultat av å endre formen på linsen, selv med et for langt øyeeple, kan strålene fokuseres nærmere, slik at bildet kan dannes på netthinnen, ikke bak den.

Hvordan viser langsynthet seg?

Vanligvis vil langsynthet vise seg som tydelig å se objekter i et stykke fra øynene, mens objekter som ligger nærmere vil virke uskarpe. Over tid, men etter hvert som sykdommen utvikler seg, kan både nærsyn og fjernsyn bli svekket. Symptomene vil være forskjellig i alvorlighetsgrad mellom aldersgrupper fordi øyets evne til å akkommodere avtar med alderen. I tillegg kan personer med langsynthet utvikle hodepine, dobbeltsyn, skjeling og øyesmerter. Hodepine følger ganske ofte med langsynthet, dessverre er de uspesifikke, så du bør alltid huske på at en pasient som rapporterer slike plager kan ha et oftalmologisk problem, og langsynthet bør inkluderes idifferensialdiagnose.

sammenbrudd hyperopi

Langsynthet kan deles inn etter det kliniske bildet og graden av fremgang. Klinisk kan langsynthet være enkel, patologisk eller funksjonell. Enkel langsynthet oppstår uten åpenbar grunn og skyldes biologisk mangfold. Patologisk langsynthet kan oppstå som følge av sykdom, traumer eller unormal utvikling. Funksjonell langsynthet er på sin side et resultat av en svekkelse av øyets evne til å akkommodere, noe som kan skyldes en del lammelser.

På grunn av alvorlighetsgraden av langsynthet, kan vi dele den inn i lav, når verdien ikke overstiger +2,0 dioptrier, moderat, når verdiene er mellom +2,0 og +5,0 dioptrier, og alvorlig (høy) , når den overskrider +5,0 dioptrier.

Hvordan diagnostiseres langsynthet?

Voksne rapporterer til lege ganske raskt når synsforstyrrelser eller andre plagsomme symptomer begynner å forstyrre deres daglige liv.

Problemet er små barn som ikke kan snakke nøyaktig om plagene sine. Langsyntheten deres blir veldig ofte diagnostisert når foreldre oppsøker legen etter å ha lagt merke til at barnet myser. Strabismus hos et spedbarn over tre måneder bør vekke bekymring. Med langsynthet observerer vi oftest konvergent skjeling. Det oppstår når øyet prøver å kompensere for defekten gjennom akkommodasjon, som deretter utløser konvergens. Konvergens er sammentrekningen av øyets mediale rectusmuskler, som et resultat av at øyeeplene peker mot nesen, og vi ser det som konvergent skjeling.

En oftalmologisk undersøkelse er nødvendig for å diagnostisere langsynthet. Metoden for å undersøke refraktive feil basert på Donders-regelen brukes ofte. Under denne undersøkelsen sjekker vi synsstyrken mens vi ser i det fjerne. Pasienten plasseres på linserammen starter med en sterk konvergerende linse og gradvis mindre kraftige linser settes på. Et mål på langsynthet er en slik konvergerende linse (med en verdi på "+") der pasienten ser akutt nok.

Donders-metoden kan ikke brukes som den eneste diagnostiske metoden hos barn, og hos voksne med sterk akkommodasjon, fordi vi ikke er i stand til å eliminere dens innflytelse på testresultatet. I dette tilfellet, med langsynthet, vil sterk akkommodasjon skape tilsynelatende nærsynthet, som vil resultere i feil behandling.

En annen metode som lar deg unngå slike feil er skiaskopi (også kjent som retinoskopi), som er en objektiv undersøkelse. For å utføre denne testen på riktig måte, må overnatting avskaffesi det undersøkte øyet kalles det farmakologisk lammelse av akkommodasjon eller cykloplegi. Cycloplegia utføres oftest ved bruk av tropicamid, atropin og cyclopentolat (hovedsakelig hos barn). Under skiaskopien projiserer legen en lysstråle på pasientens øye, og så, mens maskinen beveger seg, observerer han bevegelsesretningen til det røde lyset fra fundus, som kan sees i pupillen. I langsynthet vil begge disse retningene være konsekvente. Etter en slik undersøkelse kan pupillutvidelse føre til en kortvarig reduksjon i synsskarphet eller fotofobi

En svært effektiv diagnostisk metode er autorefraktometri, som også bruker skiaskopi-prinsippet. For at det skal være så objektivt som mulig, bør boligen før undersøkelsen forstyrres, noe som kan forvrenge resultatene. Hele undersøkelsen utføres riktig av en datamaskin som justerer parametrene til øyets optiske system. Autorefraktometeret beregner raskt nødvendige data og gir resultatet i form av en utskrift, som viser mulige brytningsforstyrrelser i begge øyne

Hyperopi: behandling

Langsynthet behandles med konvekse konvergerende linser. Den eldste og mest kjente er brillemetoden. Ved skjeling bør behandling settes inn umiddelbart, for jo lenger det varer, desto vanskeligere vil det være å oppnå tilfredsstillende behandlingsresultater. I alle tilfeller av samtidig skjeling anbefales full korrigering av hyperopi, og ved tilfeldig skjeling ledsaget av hypermetropi anbefales de sterkeste plusslinsene

Skjeling forhindrer korrekt kikkertsyn, og jo eldre barnet blir ved behandlingstidspunktet, desto vanskeligere vil det være for det å tilpasse seg de nye forholdene

Linser plassert foran øyet for briller forstørrer netthinnebildet tilstrekkelig til deres makt. Hos voksne kan ikke briller med en styrkeforskjell på mer enn 2,0 D mellom linsene brukes, fordi størrelsen på bildet som dannes på netthinnen skal være lik eller veldig lik på begge øyne. I en slik situasjon er det nødvendig å korrigere øyet som "ser bedre" så mye som mulig, og i det andre tilfellet å bruke den sterkeste mulige linsen, men tilstrekkelig til å holde seg til regelen ovenfor. Brillene skal være 12 millimeter fra midten av hornhinnen. Hos barn bør det brukes lette glass som ikke går i stykker. Du må også betale mye oppmerksomhet til valg av passende rammer. Nesen og ryggen til et barn er ikke ferdig utviklet ennå, så du bør bruke rammer med myke og fleksible stenger for å opprettholde en konstantavstand mellom linsene og hornhinnen

Kontaktlinser brukes oftere og oftere av pasienter som oftest velger dem av estetiske årsaker. I motsetning til briller begrenser ikke kontaktlinser synsfeltet. Imidlertid har denne metoden sine ulemper. Noen pasienter utvikler komplikasjoner. Vi observerer konjunktivale komplikasjoner hovedsakelig hos allergikere som hovedsakelig bruker myke linser. Disse pasientene kan ofte utvikle konjunktivitt av ulike etiologier. Vi observerer hornhinnekomplikasjoner oftere og kan for eksempel inkludere mekaniske skrubbsår på hornhinnen, skader forårsaket av langvarig bruk av linser, og noen ganger til og med hornhinnesår. Derfor er riktig hygiene og stell av linser og selve øynene svært viktig i denne metoden

Det finnes også ulike kirurgiske metoder tilgjengelig for behandling av langsynthet, som, avhengig av senter, er forskjellige når det gjelder fremskritt og innovasjon. Dette er i stor grad laseroperasjoner som tar sikte på å modifisere formen på hornhinnen, slik som keratotomi, refraktiv fotokeratektomi, LASEK eller LASIK. Imidlertid kan ikke alle underkaste seg en slik terapeutisk metode. Laserbrytningskirurgi er kontraindisert i slike situasjoner som:

  • keratoconus
  • alder under 18 (unntatt spesielle indikasjoner)
  • lav hornhinnetykkelse (oftest<500 um)
  • tilbakevendende konjunktivitt og keratitt
  • autoimmune systemiske sykdommer
  • alvorlig tørre øyne-syndrom

Hjelp utviklingen av nettstedet, del artikkelen med venner!

Kategori:

Øyesykdommer og synsforstyrrelser