Primær åpenvinklet glaukom, også referert til som kronisk enkel glaukom, er den vanligste typen glaukom i Polen. Primær åpenvinklet glaukom er en sykdom der synsnerven er skadet, noe som resulterer i defekter i synsfeltet. Hva er de andre symptomene på denne tilstanden? Hva er risikofaktorene? Hva er behandlingen?

Primær åpenvinklet glaukom , også referert til som kronisk enkel glaukom, er den vanligste typen glaukom i Polen. Det er en kikkertsykdom, selv om den vanligvis utvikler seg asymmetrisk og nesten alltid det ene øyet er mye mer skadet enn det andre. Synsnerven er skadet, noe som resulterer i defekter i synsfeltet

Primær åpenvinkelglaukom - risikofaktorer

1. Familiehistorie med glaukom (arv er multigen og tilstedeværelsen av glaukom hos familiemedlemmer øker pasientens risiko for å utvikle denne sykdommen betydelig) 2. Alder (denne typen glaukom utvikler seg oftest hos eldre, sjeldnere før fylte 40 år) 3. Økt intraokulært trykk (fra et statistisk synspunkt anses et intraokulært trykk høyere enn 22 mm Hg som unorm alt, selv om høyere intraokulært trykk også kan forekomme hos friske mennesker som aldri vil utvikle glaukom; spesielt mistenkelige svingninger i dette trykket i løpet av dagen, som frisk person bør ikke overstige 4 mm Hg)

Primær åpenvinklet glaukom oppdages oftest hos pasienter over 35 år

4. Nærsynthet (på grunn av dårligere blodtilførsel til synsnerven i løpet av nærsynthet og mindre toleranse for synsnerven til selv en svak økning i intraokulært trykk, selv om den større påvisbarheten av glaukom i denne gruppen mennesker kan være et resultat av hyppigere oftalmiske kontrollundersøkelser ved valg av briller) 5. Diabetes mellitus (noen kliniske studier bekrefter ikke sammenhengen mellom forekomsten av diabetes og glaukom, selv om mikrosirkulasjonsforstyrrelser som oppstår i løpet av diabetes kan svekke ernæringen til synsnerven); 6. Hjerte- og karsykdommer (det er ingen sterke bevis på aterosklerose eller sykdomiskemisk hjertesykdom påvirker utviklingen av glaukom, selv om noen studier indikerer den negative effekten av forhøyede kolesterolnivåer på utviklingen av sykdommen, og systemisk arterielt blodtrykk kan favorisere utviklingen av denne sykdommen på grunn av svakere blodtilførsel til synsnerven) 7 . Andre vaskulære faktorer (migrene nå og tidligere, kalde hender og føtter, eksponering for kronisk stress)

Hvordan gjenkjenne glaukom?

Primær åpenvinkelglaukom - forårsaker

Det er to hovedteorier som forklarer mekanismen for utvikling av glaukomskade på synsnerven:

1. Den iskemiske teorien beviser at glaukomskader er forårsaket av blodtilførselsforstyrrelser og nedsatt mikrosirkulasjon i synsnerven

2. Teorien om mekanisk skade beviser at langvarig høyt intraokulært trykk forårsaker trykk på nervefibrene på nivå med synsnerven og deres atrofi, og på små blodårer, noe som får dem til å kollapse og tilhørende iskemi.

Primær åpenvinkelglaukom - Symptomer

Primær åpenvinklet glaukom er preget av en snikende start, langsom fremgang og ingen smerte. Selv om det er en kikkertlidelse, er den vanligvis preget av asymmetri. Fordi sentralsyn forblir relativt norm alt til sent i sykdommen, kan synstapet være betydelig før synsfeltdefekter oppdages av den berørte pasienten. Svært avansert glaukom fører vanligvis til forverring av synet, øyesmerter og rødhet

Primær åpen vinkelglaukom - diagnose

Pasientens undersøkelse og historie avslører ingen abnormiteter som kan være årsaken til utviklingen av glaukom. Primært åpenvinklet glaukom oppdages oftest hos pasienter over 35 år. For å gjenkjenne denne typen glaukom, må legen din teste at:

  • det intraokulære trykket økte til mer enn 21 mm Hg
  • det er en åpen vinkel på det fremre kammeret (gonioskopisk undersøkelse eller AS-OCT lasertomografi av det fremre øyesegmentet)
  • det var glaukomskade på synsnerven (HRT, GDx, GCL, OCT-tester)
  • det er glaukomdefekter i synsfeltet (FDT eller standard statisk HFA-perimetri)

Hos noen pasienter med glaukom overstiger aldri det intraokulære trykket 22 mmHg, og de bør inkluderes i gruppen pasienter med glaukom med norm alt trykk

Primær åpenvinkelglaukom - behandling

Behandling av glaukom er en langsiktig prosess som varer resten av livet. Den har som mål å senke trykket i øynene tilverdien ved hvilken ingen ytterligere skade på synsnerven vil utvikle seg. Behandlingen skal alltid tilpasses det enkelte tilfellet og gi pasienten maksimal sikkerhet. Vanligvis, i de innledende stadiene av glaukom, brukes medikamentell behandling i form av øyedråper. Hvis det ikke er nok å senke trykket, brukes laserterapi. I mer avanserte tilfeller, og når konservativ behandling er ineffektiv, utføres kirurgiske inngrep

Primær åpen vinkelglaukom - prognose

De fleste riktig behandlede pasienter beholder nyttig synsskarphet resten av livet. Hvis glaukom oppdages i de tidlige stadiene av sykdommen, er sjansen stor for å stoppe sykdommen. Derfor er det nødvendig å utføre screeningtester minst en gang i året i pasientens familie og hos personer fra høyrisikogrupper. Enhver frisk person, uavhengig av om de har noen risikofaktorer for å utvikle glaukom, bør gjennomgå regelmessige øyekontroller minst en gang i året og bør alltid henvises til detaljert glaukomundersøkelse dersom det oppdages mistenkelige symptomer.

Om forfatterenBarbara Polaczek-Krupa, MD, PhD, spesialist i øyesykdommer, Centrum Opulystowa Targowa 2, Warszawa

Dr. Barbara Polaczek-Krupa, MD, initiativtaker og grunnlegger av T2-senteret. Hun har spesialisert seg på moderne diagnostikk og behandling av glaukom – dette var også temaet for doktorgradsavhandlingen hennes som ble forsvart med æresbevisninger i 2010.

Dr. med. Polaczek-Krupa har høstet erfaring i 22 år, siden hun begynte å jobbe ved Oftalmologiklinikken til CMKP i Warszawa, som hun var tilknyttet i 1994-2014. I løpet av denne perioden oppnådde hun to spesialiseringsgrader i oftalmologi og tittelen doktor i medisinske vitenskaper

I årene 2002-2016 jobbet hun ved Institute of Glaucoma and Eye Diseases i Warszawa, hvor hun fikk kunnskap og medisinsk erfaring ved å konsultere pasienter fra hele Polen og utlandet.

I årevis, som en del av samarbeidet med Medisinsk senter for videreutdanning, har han vært foreleser på kurs og opplæring for leger med spesialisering i oftalmologi og primærhelsetjeneste

Han er forfatter eller medforfatter av en rekke publikasjoner i vitenskapelige tidsskrifter. Medlem av Polish Ophthalmology Society (PTO) og European Glaucoma Society (EGS).

Glaukom - behandlinger for glaukom

Glaukom behandles med ulike metoder - deres valg avhenger av sykdomsstadiet - fra de minst invasive - dråper - til kirurgisk behandling. Hvilken metode for glaukombehandling girde beste resultatene? Når bruker vi ikke-kirurgisk behandling og når er operasjon nødvendig? Vår ekspert, prof. Iwona Grabska-Liberek, avdelingsleder for oftalmologi ved Klinisk sykehus W. Orłowski i Warszawa.

Kategori:

Øyesykdommer og synsforstyrrelser