Fourniers koldbrann (ZF) er en betennelse i pungen som også påvirker penis, lyske eller baken, som kan spre seg og føre til bløtvevsnekrose. Hva er årsakene til og symptomene på Fouriers koldbrann? Hvordan går behandlingen?

Fournier koldbrann(ZF, Fournier koldbrann) er forårsaket av en rekke mikroorganismer, hovedsakelig aerobe og anaerobe bakterier. Selv om forekomsten av denne sykdommen er lav, er den dødelig i mange tilfeller

Fourniers koldbrann - forårsaker

Fourniers koldbrann er forårsaket av infeksjoner med mange patogener, inkl. aerobe og anaerobe bakterier, og til og med sopp. Av disse er de vanligsteE. coli ,Bacterioides , stafylokokker og β-hemolytiske streptokokker

Begynnelsen av infeksjon er oftest forbundet med skade på huden (genitalområdet) som patogener kan komme inn i kroppen gjennom.

Fourniers koldbrann forårsaker betennelse, påfølgende vaskulær trombose og vevsnekrose

Aerobe bakterier aktiverer koagulasjonskaskaden, som fører til blodplateaggregering. Anaerobe bakterier produserer heparinaser og en gass som forårsaker det karakteristiske symptomet crepitus eller knitring. Blodkartrombose fører til utvikling av vevsnekrose

Fourniers koldbrann - symptomer

Uspesifikke symptomer vises i begynnelsen av Founiers koldbrann:

  • svakhet
  • høy temperatur
  • frysninger
  • kvalme
  • oppkast

Kan være ledsaget av smerter i perineum, kløe og svie

Det er takykardi på grunn av forhøyet temperatur, forstyrret blodsukkernivå, vaskulær kollaps kan forekomme. Rød, smertefull pung og sår er ganske karakteristiske symptomer på Founiers koldbrann.

Fourniers koldbrann - disponerende faktorer

Faktorer som disponerer for Fourniers koldbrann er:

  • sex - Fournier-nekrose forekommer hovedsakelig hos menn, omtrent 10 % av tilfellene er hos kvinner
  • diabetes - urinveisinfeksjoner kan bli hyppigere på grunn av urinretensjon. Med hyperglykemi reduseres cellulær immunitet, slik at immunsystemet ikke fungerer som det skal og forsvarer seg ikke ordentlig mot invaderende mikrober.Blodsirkulasjonen er også forstyrret og sårtilheling hindres, og slike tilstander fremmer utviklingen av nekrose
  • alkoholisme
  • underernæring
  • kronisk steroidbehandling
  • kjemoterapi

Fourniers koldbrann - anerkjennelse

Viktige tester foreskrevet av legen din inkluderer:

  • bakteriologisk undersøkelse - under behandling av såret samles væske og vevsfragmenter for undersøkelse. Dette er for å identifisere den smittsomme organismen for å velge riktig antibiotikum
  • blodtelling
  • urea- og kreatinintest
  • elektrolytttest
  • INR, PT, PTT - skal testes preoperativt

Bildetestene som en lege kan bruke for å diagnostisere Fourniers koldbrann inkluderer:

  • Røntgenundersøkelse av bukhulen og bekkenet
  • USG (utseendet til en hyperakustisk skygge indikerer tilstedeværelsen av gass)
  • datatomografi, magnetisk resonansavbildning - sjelden brukt

Fourniers koldbrann - behandling

Det viktigste i behandlingen av Fourniers nekrose er eksisjon av nekrotiske lesjoner, snitt av abscesser, drenering og administrering av intravenøs antibiotika

Kirurgisk fjerning av vevet er nødvendig da antibiotika ikke vil virke på det berørte området. Prosedyren utføres under generell anestesi. Det kan være nødvendig å utføre ytterligere behandlinger

Zgorzel Fournier - støttende behandling

Hyperbar oksygenbehandling og undertrykksbehandling forbedrer behandlingsresultatene betydelig for pasienter med Fourniers koldbrann

Det høye oksygeninnholdet i blodet under hyperbar behandling hemmer spredning av bakterier. Dette gir antibiotika mer tid til å handle. Tidlig bruk av denne metoden reduserer dødeligheten i Fourniers koldbrann og øker sannsynligheten for reduksjon i utviklingen av nekrose

Vakuumterapi, derimot, består i å bytte ut en vanlig bandasje med en hvor det er plass til å skape et undertrykk og fjerne ekssudatet. Det er også viktig å bruke aktuelle medisiner etter operasjonen

Kategori:

Mannlige sykdommer