Hjelp utviklingen av nettstedet, del artikkelen med venner!

Hvit alkoholfeber, eller alkoholdelirium, er den farligste formen for alkoholabstinenslidelser. Det er en livstruende tilstand. Symptomer på delirium kan utløses av langvarig inntak av etylalkohol eller plutselig drikking. Hva er symptomene, årsakene, diagnosen og behandlingen av alkoholdelirium?

Alkoholisk delirium: hva er det?

Alkoholisk delirium (hvitfeber, delirium tremens, tremens delirium)er den farligste formen for symptomene forbundet med alkoholabstinens.

Hvit alkoholfeber er teknisk referert til som skjelvende delirium eller med et annet navn - delirium tremens. Det er anslått at i befolkningen av alkoholavhengige personer varierer risikoen for å utvikle denne lidelsen hos stordrikkere fra 5 til 10 %. På den annen side, blant pasienter som (av ulike årsaker) slutter med alkohol, er det anslått at 5 % av dem opplever nervøs delirium.

Alkoholisk delirium: symptomer

Symptomene på hvit alkoholfeber utvikler seg vanligvis innen 72 timer etter at du har sluttet å drikke alkohol og varer i opptil to eller tre dager

Symptomer på delirium tremens inkluderer:

  • forstyrrelse av allopsykisk orientering (dvs. relatert til miljøet pasienten oppholder seg i),
  • betydelig opphisselse,
  • sterke humørsvingninger,
  • vrangforestillinger (vanligvis usystematiske og på ingen måte relatert til hverandre),
  • hallusinasjoner (oftest i form av auditive og visuelle hallusinasjoner - det er her det populære ordtaket om å se "hvite mus" av alkoholikere kommer fra),
  • sterk angst,
  • inversjon av søvn-våkne-rytmen (de mest aktive pasientene kan bli i løpet av natten),
  • feber,
  • kvalme og oppkast,
  • takykardi,
  • svette,
  • kramper,
  • økning i blodtrykk,
  • rask pust,
  • muskelskjelvinger.

Delirium tremens kan oppstå i en rekke situasjoner - pasienter kan oppleve en slik episode både hjemme og i andre omgivelser. En spesiell situasjon gjelder sykehusinnleggelse - det hender at pasienter på sykehus (på grunn av helserestriksjoner) plutselig slutter å drikke alkohol

Wi dette tilfellet kan de utvikle hvit alkoholfeber - når det ikke er kjent sykehistorie om at pasienten har drukket for mye alkohol, kan det være vanskelig for sykehuspersonalet å forstå hvorfor pasientens tilstand plutselig ble forverret.

Alkoholisk delirium: årsaker

Hovedårsaken til alkoholdelirium er en endring i rytmen til alkoholforbruk. Hvit alkoholfeber kan vises spesielt hos personer som:

  • betydelig redusert (sammenlignet med den forrige) mengden alkohol som drikkes daglig,
  • har drukket for mye alkohol i lang tid,
  • er belastet med andre problemer enn alkoholisme (f.eks. hypokalemi eller ervervede morfologiske defekter i hjernen),
  • er eldre,
  • lider av en slags kronisk sykdom,
  • har hatt en episode med delirium tremens tidligere.

En plutselig reduksjon i tilførselen av alkohol til kroppen har ulike konsekvenser, og det er på grunn av dem at det kan føre til at det oppstår alkoholdelirium

Regelmessig alkoholforbruk gjør at kroppen "venner til" tilstedeværelsen av dette stoffet i den. Endringene gjelder bl.a systemet av reseptorer og nevrotransmittere i nervesystemet. En av de viktigste reseptorene i patogenesen av hvit alkoholfeber er GABA-A-reseptoren

Konstant inntak av alkohol stimulerer aktiviteten til denne reseptoren, og den virker ved å indusere hyperpolarisering, på grunn av tilstrømningen av kloridioner inne i nevroner, hemmer nervesystemets funksjon.

I en situasjon der pasienten plutselig slutter å drikke alkohol, endret systemene seg som følge av avhengighet opplever fullstendig dysregulering - faktoren som er ansvarlig for å hemme nervesystemet mangler, noe som forårsaker overvekt av transmittere som stimulerer aktiviteten og hvit. feber utvikler seg.

Alkoholisk delirium: diagnostikk

Informasjonen om at pasienten har misbrukt alkohol i lang tid er viktigst når man skal avgjøre om en pasients plager er forårsaket av hvit alkoholfeber. Noen ganger kan man finne ut av pasientens familie, men det hender også at pasienten er en ensom person, og det er ikke mulig å få informasjon om avhengighet fra ham

Denne situasjonen hindrer den diagnostiske prosedyren betydelig, fordi i løpet av delirium tremens er det ingen symptomer som utvetydig vil tillate diagnosen alkoholdelirium. I slike tilfeller er det behov for å differensiere dettilstand med andre enheter som potensielt kan forårsake plager, som hjernehinnebetennelse, skjoldbruskkrise eller malignt neuroleptikasyndrom.

For å utelukke de ovennevnte sykdommene og andre potensielle årsaker til symptomer, kan pasienten gjennomgå ulike typer laboratorietester (f.eks. blodprøver eller til og med cerebrospinalvæskeprøver), bildediagnostikk (som computertomografi av hode- eller resonansavbildning), magnetiske) og andre prosedyrer, som elektroencefalografi (EEG).

Alkoholisk delirium: behandling

Hvit alkoholfeber, på grunn av mulige konsekvenser (som f.eks. hjerte-lungekollaps), anses som en livstruende tilstand og bør behandles på sykehus. Benzodiazepiner spiller en grunnleggende rolle i behandlingen av bittert delirium. diazepam og lorazepam. Det anbefales også at pasienter gis høye doser vitamin B1 og intravenøs væske

Avhengig av alvorlighetsgraden av ulike plager, kan pasienter med hvit alkoholfeber også få andre medisiner. Ved usedvanlig sterk agitasjon og alvorlige psykotiske symptomer kan midler fra gruppen nevroleptika brukes, mens det hos personer med spesielt utt alte anfall kan gis krampestillende midler

Pasienter med alkoholisk delirium må overvåkes nøye da de har økt risiko for bl.a. hjerterytmeforstyrrelser, aspirasjonspneumoni og respirasjonsdepresjon

Alkoholisk delirium: prognose

Den største trusselen mot pasientenes liv er når den hvite alkoholfeberen ikke blir behandlet. Når en pasient legges inn raskt nok, ses dødsfall fra tremor delirium hos mindre enn 5 % av erfarne pasienter

Bue. Tomasz NęckiEn utdannet ved det medisinske fakultetet ved det medisinske universitetet i Poznań. En beundrer av det polske havet (mest villig spaserer langs kysten med hodetelefoner i ørene), katter og bøker. I arbeidet med pasienter fokuserer han på å alltid lytte til dem og bruke så mye tid de trenger.

Hjelp utviklingen av nettstedet, del artikkelen med venner!

Kategori:

Psykologi