En aneurisme er en lokal bule i en arterievegg i hvilken som helst del av kroppen. Aneurismer er en direkte trussel mot livet. Men i de fleste tilfeller øker tidlig diagnose og behandling sjansene for å overleve. Hva er typene, årsakene og symptomene på aneurismer?

Aneurismeer en lokal bule i en arterievegg i hvilken som helst del av kroppen. På grunn av forekomststedet skilles følgende ut:

  • aortaaneurisme,
  • hjerteaneurisme,
  • hjerneaneurisme (hjernearterieaneurisme),
  • femoral arterie aneurisme,
  • popliteal aneurisme,
  • nyrearterieaneurisme

Tar symptomene i betraktning, er det asymptomatiske, symptomatiske og rupturerte aneurismer

Strukturen til veggen gjør det imidlertid mulig å skille mellomekte aneurismerogpseudo-aneurismer . En ekte aneurisme kan sees når en posete utvidelse av karets lumen observeres, med kontinuiteten til veggene opprettholdt. Pseudoaneurisme, derimot, er forårsaket av et brudd i kontinuiteten til en arterievegg som er tett omgitt av muskler, fascier eller bindevev

Aneurismer skilles ut på grunn av formen:

  • baggy- kan vises i form av en pose som kommer ut av en liten del av karveggen
  • fusiform- konveksiteten kan referere til hele omkretsen av karveggen langs dens seksjon
  • miliære (mikroaneurismer)er mikroskopiske fremspring av små (50-250 nm i diameter) arteriegrener

Gruppenaneurismerinkluderer også delaminerende aneurismer, som faktisk er intramurale hematomer.

Aneurisme i abdominal / thorax aorta

Aorta er den største arterien i menneskekroppen. Den begynner i venstre ventrikkel i hjertet og går deretter gjennom brystet ned til bukhulen hvor den deler seg i to vanlige iliaca arterier. Aortaaneurisme betyr at den er forstørret og overskrider dens gjennomsnittlige størrelse med minst 50 %.

Det skiller seg ut:

  • thorax aortaaneurisme - i thoraxdelen er det en stigende del, bue og nedadgående del, derav aortabueaneurisme, stigende og synkende aortaaneurisme
  • abdominal aortaaneurisme
  • thoracoabdominal aortaaneurisme

De fleste, omtrent 90 %, av aortaaneurismer er aortaaneurismerabdominal.

Årsaker til abdominal aortaaneurisme : aterosklerose, arteriell hypertensjon, skader, kronisk betennelse, medfødte defekter i karstrukturen

Symptomer på en abdominal aortaaneurisme : avhenger av plasseringen og om aneurismen er sprukket eller ikke. Symptomene på thorax aortaaneurisme er brystsmerter, hoste, heshet. På den annen side klager pasienter med abdominal aortaaneurisme over knusende magesmerter (sjeldnere i den lumbosakrale regionen), pulsering i bukhulen, følelse av metthet etter å ha spist et måltid. I sin tur forårsaker ruptur av aortaaneurisme plutselige, sterke smerter, en følelse av svakhet og tap av bevissthet

Behandling av en abdominal aortaaneurisme : når aneurismen er liten, vil legen din kanskje observere det gjennom periodiske kontroller. Hensikten med observasjonen er å finne ut om og i hvilken grad aneurismen forstørres. Legen din kan også foreskrive medisiner for å senke blodtrykket for å redusere trykket på aneurismen. Men hvis en aneurisme forstørres, spesielt i raskt tempo, er det større risiko for at den sprekker.

Hvis legen mener det er fare for at aneurismet sprekker, utføres operasjon. Under denne prosedyren repareres aorta ved å erstatte seksjonen som inneholder aneurismet med et stoffrør k alt en vaskulær protese

For å oppnå samme effekt, kan en lege utføre en endovaskulær reparasjonsprosedyre. I stedet for å åpne brystet, gjør legen et lite snitt nær hoften som et plastrør (kappe) som inneholder transplantatet settes inn og settes inn i aorta. Graftstenten frigjøres i aorta og kobles fra skjeden. Graft-stenten kutter aneurismen og skaper en ny bane for blodstrøm.

Post-infarkt aneurisme

Årsaker til post-infarkt aneurisme:Post-infarkt aneurisme er oftest en komplikasjon av omfattende hjerteinfarkt, vanligvis venstre ventrikkel fremre vegginfarkt. Hvis den frie veggen i ventrikkelen brister, trekker blodet ut i perikardialposen, noe som fører til en tamponade eller til dannelse av en pseudoaneurisme. Post-infarkt venstre ventrikkelaneurisme gir dårlig prognose. Den største risikoen for pasientens død er hvis aneurismen utvikler seg innen 48 timer. fra hjerteinfarkt.

Symptomer på post-infarkt aneurisme:er oftest asymptomatisk

Behandling av post-infarkt aneurisme:består i kirurgisk fjerning av aneurisme (denne prosedyren kalles aneurismektomi) og veggpropp. Kantene på porten er sydd sammen eller en Dacron-lapp sys på den resulterende åpningen (denne operasjonen kalles Dora-metoden).

Se hvordan en aneurisme ser ut

Se galleriet med 6 bilder

Hjerneaneurisme

En hjerneaneurisme er en intrakraniell aneurisme eller en aneurisme i hjernekarene. Når et av lagene som utgjør en arterie svekkes på et tidspunkt, skyver blodet som strømmer under trykk den svekkede delen av arterien utover. Da dannes det en bule, som øker med tiden og kan ryke. En hjerneaneurisme kan utvikles i alle aldre

Årsaker til hjerneaneurismer:Den viktigste årsaken til hjerneaneurismer er en medfødt defekt i karstrukturen

Symptomer på en hjerneaneurisme:Inntil aneurismen brister og det oppstår et hemorragisk slag, er det vanligvis ingen symptomer. Noen ganger kan en stor hjerneaneurisme komprimere tilstøtende strukturer og forårsake relaterte symptomer. For eksempel, hvis aneurismen er nær nervene som innerverer øyet, kan smerter bak øyet, hengende øyelokk og pupillutvidelse forekomme. Du kan oppleve en plutselig, alvorlig hodepine som er helt forskjellig fra smertene som oppstår ved for eksempel migrene.

Behandling av hjerneaneurisme:det utføres en operasjon som består i å fjerne aneurismen og sette en titaniumklips på plass

Hjerneaneurismekirurgi

Pulmonal aneurisme

Pulmonal aneurisme, mer spesifikt pulmonal trunk aneurisme, er en svært sjelden type aneurisme

Årsaker til lungearterieaneurisme:Dette er hovedsakelig lungekarsykdommer som fører til økt lungekarmotstand og hypertensjon i lungearterien, og dermed utvidelse av lungearterien. . Andre, mindre vanlige årsaker til en lungeaneurisme inkluderer ervervede hjertefeil - vanligvis mitralstenose, lungekreft, tuberkuloseinfeksjon

Symptomer på lungeaneurisme:i utgangspunktet kan det hende at lungeaneurisme ikke forårsaker noen symptomer. Men når veggene i lungearterien utvider seg, oppstår dårlig treningstoleranse, treningsdyspné, generell svakhet, hoste og noen ganger hemoptyse.

Behandling av pulmonal aneurisme:involverer eksisjon av aneurisme og implantasjon av en plastprotese

Aneurisme i femoral arterie

Årsaker til femoral arterie-aneurisme:Degenerative forandringer i veggen av femoral arterie, rekonstruktiv kirurgi (når suturlinjen i arterien er brutt) eller traumer i femoral arterie (f.eks. under punktering for innføring) kateter).

Symptomer på femoral arterie-aneurisme:manifestert av lokal smerte eller som en svulst

Behandling av aneurisme i lårbensarterie:legen kan anbefale observasjon ogovervåking som består i å utføre en ultralyd en gang i året eller å utføre en reparasjonsprosedyre. Antiplatebehandling kan være nødvendig.

Popliteal aneurisme

Denne aneurismen brister sjelden, men fører oftere til emboli, noe som resulterer i perifer trombose

Årsaker til popliteal arterie aneurisme:inkl. mikrotraumer, smittsom bakgrunn og medfødte kollagendefekter

Symptomer på popliteal arterie-aneurisme:ofte er det første merkbare symptomet på sykdommen dyp venetrombose. Hevelse i underbenet og foten vises. I popliteal regionen kan du kjenne en svulst med fingeren eller en bred krusning i popliteal fossa. Noen ganger er det smerte når svulsten berøres. Noen pasienter opplever nedkjøling og blek hud på underbenet og føttene, og i avanserte tilfeller koldbrann på tærne

Behandling av popliteal arterie-aneurisme:hvis det er en emboli, er det første du må gjøre å åpne karene. Et medikament administreres topisk gjennom et kateter satt inn i lårbensarterien for å løse opp de trombotiske lesjonene. Først etter at restaurering er utført, er kirurgi mulig, som består i eksisjon av den endrede arterien og implantering av et innlegg i den, eller å utføre en bypass-anastomose

Aneurismer i viscerale arterier og nyrearterier

Aneurismer i viscerale og renale arterier, selv om de sjelden gjenkjennes, utgjør en alvorlig trussel mot livet (dødelighet: 10-25%). Viscerale aneurismer er oftest lokalisert på miltarterien. Det nest hyppigste stedet er leverarterien. De kan også forekomme på arterien gastroduodenal og bukspyttkjertelen

Årsakene til både viscerale og renale aneurismer er ikke fullt ut forstått, men mange sykdommer og faktorer disponerer for at de oppstår.De fleste viscerale aneurismer er forårsaket av degenerative forandringer i karene - skade på den midtre membranen av arterien

Andre årsaker til viscerale aneurismer inkluderer: aterosklerose, hypertensjon, fibro-muskulær dysplasi og bindevevssykdommer. Nyreaneurismer påvises derimot oftest i løpet av fibromuskulær dysplasi, degenerative veggforandringer og vaskulitt

Symptomer på viscerale og renale arterie-aneurismer:gir vanligvis ingen spesifikke symptomer eller forblir helt asymptomatiske. Ofte er det første symptomet på at de oppstår en ruptur og de tilhørende symptomene på hypovolemisk sjokk.

I sin tur forårsaker nyrearterieaneurisme symptomer som hypertensjon i de fleste tilfellerarterielle, hematuri, mage- og lumbalsmerter og mindre vanlige nyreinfarkter forårsaket av embolimateriale (trombus) brister svært sjelden aneurismer i nyrearteriene

Behandling av viscerale og renale arterieaneurismer:legen kan velge klassisk behandlingsteknikk (med åpning av pasienten) og endovaskulær behandling. Aneurismer kan lukkes ved hjelp av ulike endovaskulære teknikker, metallspiraler, stentgrafts

  • Lungeemboli (lungeemboli) - symptomer, årsaker, forebygging
  • Omvendt arterielt perfusjonssyndrom (TRAP)
  • Gerstmanns syndrom (angular arteriesyndrom): årsaker, symptomer, behandling
Om forfatterenMonika Majewska En journalist som spesialiserer seg på helsespørsmål, spesielt innen medisin, helsevern og sunt kosthold. Forfatter av nyheter, guider, intervjuer med eksperter og rapporter. Deltaker på den største polske nasjonale medisinske konferansen "Polsk kvinne i Europa", organisert av "Journalists for He alth" Association, samt spesialistverksteder og seminarer for journalister organisert av forbundet.

Kategori:

Kardiologi