Rocky Mountain Spotted Fever er en potensielt dødelig flåttbåren sykdom som forekommer primært i Nord-Amerika - USA og Canada. Rocky Mountain flekkfeber er forårsaket av bakterien Rickettsia rickettsii, som overføres med flått. Hva er symptomene på Rocky Mountain Spotted Fever? Hva er behandlingen?

Rocky Mountain Spotted Feverer en akutt, smittsom flåttbåren sykdom forårsaket av bakterier - rickettsiaRickettsia rickettsii .

Rocky Mountain flekkfeber tilhører gruppen rickettsial. Rickettsiae er en gruppe akutte febersykdommer forårsaket av rickettsiae - ulike bakteriearter som tilhører ordenen Rickettsiales. Deres kliniske forløp kan være likt, men de epidemiologiske og etiologiske trekkene er ganske forskjellige.

  • gruppe av utslett tyfus - epidemi, sporadisk og utslett tyfus
  • Flekkfebergruppe: Rocky Mountain-flåttfeber, middelhavsfeber, nordasiatisk flåttfeber, rikkekopper, Queensland flåttfeber, hard feber
  • infeksjoner forårsaket av mikroorganismer av slekten Coxiella, Bartonella, Anaplasma

Rocky Mountain Spotted Fever har blitt rapportert i USA siden 1920-tallet.

Rocky Mountain Spotted Fever - smitteveier

Rickettsia rickettsii overføres av flere arter av flått - hovedsakelig Dermacentor-flåttarter ( Dermacentor variabilis ,Dermacentor andersoni ). De er de viktigste vektorene for dette patogenet i Nord-Amerika.

De amerikanske statene med det høyeste antallet tilfeller per million innbyggere er North Carolina, Oklahoma, Arkansas, Tennessee og Missouri. Det er 60 prosent av dem. tilfeller av sykdom.

På den annen side, i det sørvestlige USA (så vel som deler av Mexico), overføres sykdommen hovedsakelig gjennom hundeflåtten ( Rhipicephalus sanguineus ).

Infiserte flåttbitt og sykdomsutvikling kan forekomme hele året, men sesongen er om våren og sommeren, med topp i juni og juli. Imidlertid varierer denne sesongvariasjonen noe på tvers av regioner i landet på grunn av klima- og belastningsvektorer. I Arizona, hvor sendingen errelatert til hundeflåtten starter toppforekomsten i april og varer til oktober

Folk som har hyppig kontakt med hunder, som bor i nærheten av skogkledde områder eller områder med langt gress, har økt risiko.

Rocky Mountain Spotted Fever - Symptomer

Symptomer på flekkfeber fra Rocky Mountain vises innen 2-14 dager etter et flåttbitt:

  • feber
  • ikke-kløende utslett (små, flate rosa flekker) forekommer hos 90 prosent av syk og har et karakteristisk utseende på huden på underarmer, håndledd og ankler 2-5 dager etter feberstart. Hos noen av denne gruppen er det ikke utslett i begynnelsen av sykdommen. Det utvikler seg i det sene stadiet av sykdommen, etter oppstart av behandling. På 10 prosent sykt utslett er ikke til stede
  • hodepine
  • magesmerter (kan etterligne blindtarmbetennelse eller andre årsaker til akutte magesmerter)
  • mangel på matlyst
  • muskelsmerter
  • kvalme, oppkast

Rocky Mountain Spotted Fever Utslett

Kilde: youtube.com/Carlsson

Viktig

Rocky Mountain Fever - komplikasjoner

I tilfeller av ubehandlet sykdom (eller behandlet feil), når dødeligheten opptil 6 %, og dødsårsaken kan være utvikling av respirasjonssvikt, leversvikt, nyresvikt og hjertesvikt.

Rocky Mountain Spotted Fever - diagnose

Samtale med pasienten spiller en stor rolle på grunn av de geografiske forholdene for forekomsten av individuelle sykdomsenheter, samt vektorer som overfører rickettsiae. I tillegg bør det utføres laboratorietester:

  • vanligvis immunofluorescenstest (husk at antistoffer vises 7-10 dager etter utbruddet av generelle sykdomssymptomer)
  • PCR - positivt resultat før opptreden av antistoffer, type materiale avhenger av type sykdom (mistenkt), for eksempel blod, hudbiopsi eller skurv (f.eks. afrikansk flåttfeber)
  • cellekultur (spesifikke medier
  • PCR-test basert på cellekulturer av hudpinner

Rocky Mountain Spotted Fever - behandling

Behandling av fjellflekkfeber består i å administrere antibiotika - doksycyklin 100mg to ganger/dag i 5-10 dager. Behandlingen er mest effektiv hvis den startes innen 5 dager etter symptomdebut.

Kilde:

Rocky Mountain Spotted Fever (RMSF), https://www.cdc.gov/rmsf/symptoms/index.html