Akutt intestinal iskemi er forårsaket av en plutselig begrensning av mesenteriale arterier som leverer blod til tarmen, eller en reduksjon i intestinal perfusjon. Denne tilstanden viser seg ved sterke magesmerter, spesielt rundt navlen. Kan forårsake intestinal nekrose

Akutt intestinal iskemier en farlig tilstand for pasienten. Det kan føre til intestinal nekrose, en komplikasjon som er tarmperforering som fører til utbredt peritonitt med svært høy dødelighet. Det finnes to typer akutt intestinal iskemi: akutt intestinal iskemi med obstruksjon av de viscerale arteriene og akutt intestinal iskemi uten obstruksjon av de viscerale arteriene

Akutt intestinal iskemi - forårsaker

Akutt intestinal iskemi med obstruksjon av de viscerale arteriene kan være forårsaket av emboli som følge av for eksempel atrieflimmer, nylig hjerteinfarkt eller hjertesvikt. Trombose, som oppstår som følge av blodpropp på plakket, kan også lukke arteriens verden

Akutt intestinal iskemi uten obstruksjon av de viscerale arteriene oppstår som et resultat av spasmer eller redusert tilstrømning til de viscerale arteriene indusert av medikamenter som kokain, vasopressin eller noradrenalin. Slike effekter kan også oppnås fra intestinal revaskulariseringsprosedyre

Godt å vite: Tarmobstruksjon - symptomer, årsaker og behandling

Akutt intestinal iskemi - symptomer

Akutt intestinal iskemi viser seg ved sterke magesmerter, vanligvis rundt navlen, ofte ikke mottagelig for opioidbehandling. Du kan oppleve oppkast eller diaré med slim og blod i avføringen som følge av økt motilitet, men dette stopper over tid

I utgangspunktet kan det hende at undersøkelsen ikke viser noen karakteristiske symptomer, men etter tarmperforering oppstår symptomer på diffus bukhinnebetennelse, som økt temperatur, blek hud, økt, men knapt merkbar hjertefrekvens, en påkledd og tørr tunge, og grunne puster. Magen er hard og veldig smertefull.

Abdominal distensjon og plagsomme hikke vises. Diffus peritonitt er en livstruende tilstand

Akutt intestinal iskemi - diagnose, diagnose

I diagnostikkFor akutt intestinal iskemi brukes datatomografi av blodkar (angio-CT) for å skille mellom embolisk og trombotisk opprinnelse. Arteriografi, som består i å ta røntgenbilder etter administrering av kontrastmateriale til karet, brukes ved tvetydig CT-angiotestresultat

Abdominal røntgen kan også utføres for å utelukke intestinal perforasjon og obstruksjon. Endringer i laboratorietester inkluderer forhøyede leukocytter, forhøyede laktatnivåer og økte amylasenivåer

Akutt intestinal iskemi - behandling

Behandling av akutt intestinal iskemi på grunn av arteriell okklusjon kan være endovaskulær eller operativ. Endovaskulær behandling består av lokal trombolyse, som består i å administrere et medikament for å løse opp blodproppen direkte i nærheten av koaguleringen, eller perkutan trombektomi

Den perkutane trombektomi-prosedyren består i å sette inn et kateter i karet og under kontroll av røntgenbildet og kontrasten til trombepunktur og dets aspirasjon inn i kateteret. Ballongangioplastikk kan også brukes i denne typen behandling, hvor en ballong settes inn i karet på kateteret, noe som får karet til å utvide seg.

Kirurgisk behandling inkluderer embolektomi ved emboli og trombektomi og bypass anastomose ved trombose

Embolektomi innebærer å åpne et arterielt kar og fjerne blokkeringen.

Ved akutt intestinal iskemi uten arteriell obstruksjon består behandlingen i å administrere et vasodilaterende medikament til den kontraherte arterien via et karkateter. Det er også ekstremt viktig å behandle pasienter med sjokk.

Kategori:

Gastrologi