Akutt tverrmyelitt er en nevrologisk sykdom der strukturene i ryggmargen er skadet. Konsekvensen er bl.a muskel svakhet. Ifølge legers erfaring blir de fleste pasienter friske, resten kan være begrenset til rullestol eller til og med trenge 24/7 assistanse

Akutt tverrmyelitt(akutt tverrmyelitt -ATM ) er en nevrologisk sykdom der myelinet som følge av betennelse , kappen av nervefibre, som er ansvarlig for kommunikasjonen mellom nervene i ryggraden og resten av kroppen, er skadet. Konsekvensen er forekomsten av motoriske, sensoriske eller autonome forstyrrelser av varierende intensitet

Akutt tverrmyelitt rammer 1-4 personer av 1 million og rammer oftest personer mellom 10 og 20 år og rundt 40 år.

Akutt tverrmyelitt - årsaker

Denne sykdommen oppstår oftest i løpet av en infeksjonssykdom (i nesten halvparten av tilfellene, 1-3 uker tidligere, dukker det opp en infeksjon, vanligvis i de øvre luftveiene), en allergisk prosess, demyeliniserende prosess eller paraneoplasmatisk (paraneoplastisk) syndrom.

En annen årsak til akutt transversell myelitt kan være systemiske sykdommer - hovedsakelig systemisk lupus erythematosus, sjeldnere andre bindevevssykdommer: Sjögrens syndrom, Behçets sykdom og blandet bindevevssykdom

Andre årsaker inkluderer spinal infarkt, multippel sklerose og sarkoidose. 10 prosent av tilfellene er idiopatiske, noe som betyr at årsaken er vanskelig å fastslå.

Akutt tverrmyelitt - symptomer

De første symptomene på sykdommen er de plutselig dukker opp:

  • feber,
  • ryggsmerter,
  • smerte i lemmer
  • og følelsen av å binde.

Deretter, veldig raskt, fordi de i løpet av dagen er ledsaget av symptomer på ryggmargsskade, dvs. funksjonssvikt i motoriske, sensoriske og vegetative nerver.

Lammelse av underekstremitetene og dysfunksjon av blære og tarm (som i utgangspunktet viser seg ved urinretensjon ogfekal inkontinens) og sensoriske forstyrrelser.

Dette er generelle symptomer, men i tillegg kan det også være de som tyder på årsaken til sykdommen:

  • symptomer som tyder på infeksjon:
    • meningeale symptomer,
    • utslett,
    • sameksisterende generell infeksjon,
    • immunsuppresjon,
    • tilbakevendende kjønnsinfeksjoner,
    • herpes zoster symptomer,
    • forstørrelse av lymfeknuter,
    • forekomsten av parasittiske infeksjoner
  • symptomer som tyder på generaliserte inflammatoriske sykdommer (f.eks. vaskulitt, sykdommer i bindevevsårer):
    • utslett,
    • munnsår,
    • magesår,
    • forstørrelse av lymfeknuter,
    • marmorert cyanose,
    • serøs betennelse,
    • lysfølsomhet,
    • leddgikt,
    • erythema nodosum,
    • munntørrhet,
    • keratitt,
    • konjunktivitt,
    • kontrakturer eller fortykkelse av huden,
    • venøs eller arteriell trombose
  • symptomer som tyder på Devics sykdom:
    • optikusnevritt og normal MR av hjernen

Akutt tverrmyelitt - diagnose og behandling

For å diagnostisere sykdommen utføres en MR av ryggmargen og hjernen ved bruk av gadolinium (en type kontrastmiddel) og en analyse av cerebrospinalvæsken for å utelukke betennelse i ryggmargen

Der det er mulig, håndteres årsaken til kjerneskaden. Kortikosteroider administreres norm alt for å redusere betennelse. Symptomatisk behandling er også viktig, f.eks. smertestillende og rehabilitering

Akutt tverrmyelitt - prognose

Gjenoppretting kan ta opptil 2 år, selv om den største forbedringen i pasientens tilstand oppnås i løpet av de første 6 månedene fra sykdomsutbruddet. Ifølge legers erfaring er tilstanden til 1/3 av pasientene så alvorlig at de må bruke rullestol eller seng, og de trenger hjelp i sin daglige funksjon.

Tilbakefall kan forekomme hos personer med latente sykdommer som multippel sklerose eller systemisk lupus erythematosus

  • Akutt avslappende myelitt (AFM)
  • Ryggsmerter: uvanlige symptomer på ryggsykdommer
  • Ryggraden - de vanligste sykdommene i ryggraden

Kategori:

Neurology