Pernisiøs anemi (eller Addison-Biermer sykdom) er anemi som skyldes vitamin B12-mangel. Det er en sjelden sykdom og rammer vanligvis personer i alderen 40-60 år. Interessant nok er det mest vanlig hos personer med blodgruppe A. Sjekk årsakene og symptomene på pernisiøs anemi. Hvordan behandles vitamin B12-mangelanemi? Hvilke tester bør utføres for å gjenkjenne det?

Pernisiøs anemitilhører gruppen megaloblastisk anemi, som er den vanligste årsaken til vitamin B12-mangelanemi hos voksne. Hva er hennesårsakerogsymptomer?Hvordan erbehandlingenav pasienter som sliter med denne sykdommen?

Pernisiøs anemi - årsaker til vitamin B12-mangelanemi

Årsaken til pernisiøs anemi er autoimmune lidelser. I løpet av sykdomsforløpet produserer kroppen antistoffer som er rettet mot en indre faktor (IF eller Castles faktor), som produseres av parietalcellene i magesekken. Ved å feste seg til vitamin B12 i magesekken gjør denne faktoren at det kan transporteres gjennom tarmveggen og inn i blodet. På grunn av antistoffers ødeleggelse av den iboende faktoren kan imidlertid ikke vitamin B12 absorberes ordentlig av kroppen, noe som fører til mangel på det, og videre til forstyrrelser i metabolisme og nukleinsyresyntese.

CHECK>>Hvordan forårsaker vitamin B12-mangel anemi?

Andre faktorer som fører til vitamin B12-mangel og følgelig anemi er:

  • medfødt mangel på intern faktor
  • feilbalansert kosthold
  • anoreksi
  • alkoholisme
  • tilstand etter gastrisk (eller tynntarm) reseksjon
  • Leśniowski og Crohns sykdom

Pernisiøs anemi - symptomer

1. Symptomene på pernisiøs anemi er svært like symptomene på jernmangelanemi:

  • svakhet
  • hodepine og svimmelhet
  • blek hud og slimhinner
  • takykardi, dvs. økt hjertefrekvens

2. Symptomer på fordøyelsessystemet:

  • glossitt, som ofte viser seg som en brennende tunge
  • tap av smakssans, og dermed tap av appetitt
  • diaré
  • forstoppelse
  • vekttap

3. Nevrologiske symptomer

  • parestesi, følelsen av nummenhet i lemmene
  • ustabil gangart
  • hukommelsessvekkelse
  • føleforstyrrelse (dette er et resultat av skade på den bakre ryggmargen)
  • svekkelse av musklene i lemmene (resultatet av skade på sidestrengene i kjernen)
  • synsnerveatrofi

4. Psykiatriske symptomer

  • atferdsforstyrrelser (f.eks. apati, irritabilitet)
  • bevissthetsforstyrrelse
  • depressive tilstander
  • såk alte megaloblastisk galskap, eller vrangforestillingssyndromer som ligner schizofreni

Hvilke tester bør utføres for å diagnostisere pernisiøs anemi?

Først av alt vurderes nivået av kobalamin (vitamin B12) i blodserumet. Under 130 pg / ml indikerer mangelen (normen er 200-1000 pg / ml). I tillegg observeres tilstedeværelsen av spesifikke antistoffer i serumet

For å diagnostisere pernisiøs anemi, utføres det også en blodtelling og en benmargsbiopsi. Addison-Biermer sykdom kan beskrives når blodet viser en redusert konsentrasjon av hemoglobin, tilstedeværelse av store erytrocytter (MCV over 110 fl)

Innholdet av metylmalonsyre i blod og urin kontrolleres også (overskuddet indikerer vitamin B12-mangel).

Antistofftesting utføres for å utelukke egenfaktor.

Når antistofftesten er negativ, utføres Schilling-testen også for å vurdere absorpsjonen av vitamin B12 fra mage-tarmkanalen basert på utskillelse i urinen.

Pernisiøs anemi - behandling

Under tilsyn av en internist eller hematolog, ta vitamin B12 ved intramuskulær injeksjon en gang daglig de første 10-14 dagene, og deretter en gang i måneden resten av livet. Oral medisinering er mulig.

Kategori:

Kardiologi