De vanligste medfødte hjertefeilene blir vanligvis diagnostisert så snart barnet er født. Noen av dem er livstruende for den nyfødte og behandles derfor kirurgisk. Noen medfødte hjertefeil kan imidlertid ikke vise noen kliniske symptomer over lang tid, og oppdages derfor kun hos voksne. Sjekk ut de vanligste medfødte hjertefeilene hos barn og voksne.

De vanligste medfødte hjertefeileneer ventrikkelseptum (VSD) og interatrial septum (ASD) defekt, patent ductus arteriosus (PDA), samt aorta coarctation (CoA) , kritisk stenose lungeklaffene (PS) og aortaklaffene (AS) og tetralogien til Fallot (ToF).

Medfødte hjertefeiler strukturelle abnormiteter i hjertets struktur og forstyrrelser i hjertets stilling og de store karene i brystet. De påvirker i gjennomsnitt 1 av 100 barn over hele verden, uavhengig av breddegrad. I Polen er de en av de vanligste medfødte abnormitetene og, etter perinatale sykdommer, den vanligste årsaken til spedbarnsdød, ifølge en rapport fra "Children's Heart" Foundation.

Medfødt hjertefeil: ventrikkelseptumdefekt

Essensen av sykdommen er en venstre-høyre lekkasje på ventrikkelnivå - blodstrøm fra venstre ventrikkel til venstre atrium

Den spontane lukkingen av ventrikkelseptumdefekten skjer oftest i løpet av de første 2 leveårene. Ellers oppstår karakteristiske symptomer hos både barn og voksne. Det antas at jo større defekten i skilleveggen er, desto flere kliniske symptomer. Små forandringer gir ingen symptomer (bare ved auskultasjon av pasienten kan det høres en bilyd i hjertet - i venstre side og nederst i brystbenet).

Hos voksne (hos ca. 10 % av voksne pasienter med medfødt hjertesykdom), når lekkasje (blanding av venøst ​​og arterielt blod) øker fra venstre ventrikkel til høyre, oppstår problemer under fôring, og dermed - for sakte vektøkning. Du kan merke pusteproblemer og symptomer på hjertesvikt. Tilbakevendende luftveisinfeksjoner forekommer også ved betydelig lekkasje

Det er anslått at ventrikkelseptumdefekten utgjør omtrent 20 prosent av alle medfødte hjertefeil.

Les også: Hvavil tester hjelpe med å diagnostisere en hjertefeil?

Medfødte hjertefeil: atrieseptumdefekt

Defekten i atrieskilleveggen skyldes abnormiteter i utviklingen av atrieskilleveggen og kan forekomme i forskjellige deler av skilleveggen. Oftest dukker den imidlertid opp på stedet hvor den såk alte ov alt hull.

Hver dag i Polen blir 10 barn født med en hjertefeil, hvorav 1/3 krever kirurgi de første dagene av livet.

Små hulrom gir vanligvis ingen symptomer og lukkes av seg selv innen noen få måneder etter fødselen til et barn med denne defekten. Symptomer på store forandringer i atrieskilleveggen er bilyd (påvises ved auskultasjon av pasienten) og tilbakevendende luftveisinfeksjoner

Store hulrom er en indikasjon for kirurgisk behandling. Det er nødvendig for å forhindre senere arytmier og hjertesvikt

Patent foramen ovaleer mye mindre vanlig (det utgjør omtrent 7-12 prosent av alle medfødte hjertefeil). Samtidig er det den vanligste typen medfødt hjertesykdom hos voksne, siden den ikke gir noen kliniske symptomer over lang tid eller de er praktisk t alt umerkelige

Ifølge en ekspert prof. dr hab. n. med. Bohdan Maruszewski, pediatrisk hjertekirurg, leder for avdelingen for hjertekirurgi, Children's Memorial He alth Institute

[…] Spesifisiteten til polsk pediatrisk hjertekirurgi er det faktum at nyfødte og barn blir født og behandles kirurgisk med alle de mest komplekse typene medfødte hjertefeil, inkludert enkeltkammerhjerter. […] Resultatene av behandling av barn med medfødt hjertesykdom er statistisk analysert i detalj i Polen og sammenlignet både mellom nasjonale sentre og med europeiske og verdensdata. De er veldig gode og skyldes konsentrasjonen av de vanskeligste sakene i de største sentrene.

Medfødt hjertesykdom: patent ductus arteriosus Botalla

Botalla ductus arteriosus er en blodåre i fosteret som forbinder venstre lungearterie direkte til aorta slik at blodet passerer lungeårene (fosteret puster ikke gjennom lungene, derfor transporteres det ikke blod fra hjertet til lungene).

Norm alt lukkes dette røret av seg selv innen 24 timer etter det nyfødte barnets første inhalasjon, ettersom det slutter å fungere etter hensikten. Når den ikke lukker seg, strømmer blod fra venstre ventrikkel, i stedet for å strømme inn i aorta og deretter inn i hele kroppens vev, inn i lungearterien og inn i lungene. Da snakker vi om patentet ductus arteriosus

Flere operasjoner for fødselsskader utføres i Polenhjerter hos barn per 1 million innbyggere enn i Tyskland

Symptomer på lungebelastning med for høyt blodvolum vises ca 3-5 dager etter fødselen. Dette er takykardi, som er en akselerert hjerterytme, en myk og myk bilyd som høres på toppen av brystbenet. Når lekkasjen er høy, vokser barnet dårlig, utvikler seg med forsinkelse og sliter ofte med betennelser i nedre luftveier

Det er absolutt nødvendig å lukke røret under operasjonen for å forhindre skade på hjertet og lungene

Denne defekten eksisterer ofte sammen med andre defekter i hjertets struktur. Som en isolert defekt utgjør den omtrent 10 prosent av alle medfødte hjertefeil.

Verdt å vite

Det er 9 pediatriske hjertekirurgisentre i Polen, inkludert ett ikke-offentligt, hvor det utføres tot alt 2730 medfødte hjertesykdomsoperasjoner årlig. I denne forbindelse er polske barnehjertekirurger ledende i Europa.

De tre sentrene som har mest erfaring med drift av medfødte hjertefeil hos barn er Barnas helsesenter i Warszawa, det polske morsenteret i Łódź og Universitetsbarnesykehuset i Kraków-Prokocim. Disse 3 sentrene tilhører gruppen av de såk alte Høyvolumsentre med over 350 medfødte hjertekirurgiske operasjoner per år.

Medfødt hjertesykdom: aortastenose

Aorta (den største arterien) og dens grener frakter blod rundt i kroppen. Ved innsnevring i seksjonen ikke langt fra utgangen fra hjertet, kan ikke organene under innsnevringen fungere ordentlig fordi de ikke får tilstrekkelig med blod. Da snakker vi om aortastenose

Hovedproblemene foreldre til barn med hjertefeil tar hensyn til, er tilgang til hjerterehabilitering og effektiv profylakse i kampen mot luftveisinfeksjoner

Lidelsene påvirker underkroppen, derfor er dårligere utvikling av bena merkbar. De vanligste symptomene er svak puls i arteriene under innsnevringen (i lårene) og normal eller høy puls i armene. Cyanose vises på bena som blir verre og kalde. De indre organene påvirkes også av dårligere blodtilførsel, som er grunnen til at nyrene blir forstyrret

Det kan også være hodepine, neseblod og til og med angina og hjertesvikt.

Behandlingen består i å utvide den innsnevrede aorta med en spesiell ballong eller bruke en vaskulær stent for å utvide karet. I noen tilfeller er kirurgisk behandling nødvendig, som har som mål å fjerne strikturen og sammenføye de resulterende to delene av aorta.

Aortastenose, eller aorta-koarktasjon, står for 8-10 % av alle defektermedfødt hjerte.

Ifølge en ekspert prof. dr hab. n. med. Bohdan Maruszewski, pediatrisk hjertekirurg, leder for avdelingen for hjertekirurgi, Children's Memorial He alth Institute

Antall voksne og ungdomspasienter etter ulike typer operasjoner for medfødte hjertefeil øker

Et økende problem i hele landet, hvor flere operasjoner av medfødte hjertefeil utføres hos barn per 1 million innbyggere enn i Tyskland, er det økende antallet voksne og ungdomspasienter etter ulike typer medfødt hjerte defektkirurgi.

Disse pasientene tilhører den såk alte av GUCH, Grown Up with Congenital Heart Disease. Antallet av disse pasientene er estimert til 80-100 tusen. De krever spesialistbehandling som følge av kirurgi og kardiologiske intervensjoner, mange av dem har ulike problemer med hjertearytmier, mange krever sene reoperasjoner, diagnostiske tester, samt alle ervervede kardiologiske problemer i moden alder, inkludert iskemisk hjertesykdom

Disse pasientene trenger et organisert system med tverrfaglig medisinsk behandling, med erfaring i både behandling av medfødte hjertefeil og voksenkardiologi. Dessverre har vi for øyeblikket ikke et slikt system, bortsett fra 2 sentre, det vil si Institute of Cardiology i Warszawa og Silesian Center for Heart Diseases i Zabrze.

Medfødt hjertesykdom: kritisk stenose av lungeklaffen

Lungeklaffstenose, ellerlungeklaffstenose , hindrer blod i å strømme fritt fra høyre ventrikkel. Som et resultat er det en økning i belastningen på høyre ventrikkel og dens hypertrofi. Pasienter, spesielt med alvorlig stenose, klager over kortpustethet, rask tretthet etter trening, svimmelhet, synsforstyrrelser. Svak vektøkning er også merkbar. Besvimelse skjer. Det er også symptomer på høyre ventrikkelsvikt med perifert ødem

De fleste pasienter trenger behandling de første leveårene. Den består i å utvide ventilen med en spesiell ballong, noen ganger til slutt erstatte den med en protese

Les også: Forebygging av hjertesykdom: råd for et travelt hjerte

Annen medfødt hjertesykdom

Kritisk aortastenose

I dette tilfellet kan ikke blod strømme fritt fra venstre ventrikkel inn i aorta. Det er relatert til reduksjonen av arealet av åpningen mellom venstre ventrikkel og aorta. Oftest er det en ervervet defekt forårsaket av degenerasjon av klaffeblader eller revmatisk sykdom.Medfødt klaffestenosekan være forårsaket av en bikuspidalklaffaorta. De kliniske symptomene er de samme som ved lungeklaffstenose. Behandlingen ligner den for lungeklaffstenose

Tetralogy of Fallot

Dette er en kompleks og ganske komplisert feil. Den består av fire lidelser: ventrikkelseptumdefekt, høyre ventrikkelhypertrofi, pulmonal arteriestenose og høyre aortaforskyvning over ventrikkelseptumåpningen. Symptomene er alvorlige, cyanose vises raskt. Kirurgisk inngrep er nødvendig, vanligvis i flere stadier

Tetralogy of Fallot er diagnostisert hos omtrent 10 % av spedbarn med medfødt hjertesykdom. Det er den vanligste formen for cyanotisk hjertesykdom hos voksne

Replikering av store arterielle stammer

Store arterier som kommer ut av hjertet er rotete. Aorta går ikke fra venstre, men fra høyre ventrikkel, og lungearterien ikke fra høyre, men fra venstre ventrikkel To uavhengige lukkede blodkretsløp oppstår da. I den ene sirkulerer deoksygenert blod konstant (forsyner hele kroppen unntatt lungene). I det andre, bare oksygenrikt blod (det strømmer kontinuerlig til lungene og går tilbake til hjertet).

Behandlingen er å opprettholde blodstrømmen gjennom lekkasjene som eksisterer i utero: arteriekanalen og atrieåpningen. Dette gir legene mulighet til å forberede barnet på operasjon for å korrigere posisjonen til arteriene

Kategori:

Kardiologi