Erytem (av latin erythema), dvs. lokal rødhet av hudoverflaten, er et av de vanligste dermatologiske symptomene. Erytematøse forandringer kan være forårsaket av lokal irritasjon, og kan også være et symptom på betennelse eller infeksjon i huden. Ved noen sykdommer med erytem eksisterer ulike ledsagende symptomer samtidig - i slike tilfeller kan erytem bli en "selvstendig" sykdomsenhet. Noen ganger forsvinner de erytematøse endringene spontant, mens andre krever passende utvalgt behandling. Finn ut hva årsakene til erytem er, hvilke typer erytem som er de vanligste, hvordan du gjenkjenner erytem og hvordan du behandler det.

Erythema(fra latinerythema ) er en lokal rødhet av huden som kan vises hos hvem som helst, i alle aldre, og dens årsakene kan være svært forskjellige.

Erytem: forårsaker

Erytematøse forandringer på huden kan oppstå i løpet av mange sykdommer av ulik opprinnelse. Kilden til deres dannelse er ekspansjonen og tilstrømningen av blod til tynne kar (såk alte kapillærer) som ligger i de overfladiske lagene av huden.

Vanlige årsaker til denne tilstanden inkluderer infeksjoner, hudskader og sår, samt betennelser. Erytem er da et symptom på hyperemi som oppstår for å øke blodstrømmen. Sammen med blod, immunsystemceller, molekyler som formidler informasjon om betennelse, og faktorer som letter helbredelse og vevsreparasjon reiser til destinasjonen.

Hudskade manifestert av erytem oppstår også i løpet av solbrenthet eller eksponering for andre typer stråling (for eksempel under strålebehandling).

En annen faktor som forårsaker vasodilatasjon (inkludert i huden) er histamin. Det er et stoff som frigjøres i kroppen, inkludert i løpet av allergiske reaksjoner. Erytematøse forandringer på huden kan derfor følge med ulike typer allergier

Andre sykdommer som eksisterer sammen med erytem inkluderer noen sykdommer i bindevevet. Et interessant eksempel er systemisk lupus erythematosus, i løpet av hvilken et karakteristisk sommerfuglformet erytem kan vises i ansiktet.

I tillegg til de ovennevnte årsakene til erytem, ​​har en gruppe av de s.k. erytematøse dermatoser. Dette er hudsykdommer,hvis hovedsymptom er erytem, ​​som har spesielle egenskaper. I tillegg til det karakteristiske utseendet til hudlesjoner, er ytterligere symptomer også mulig. De viktigste typene erytem er listet opp nedenfor.

Typer rouge

  • medikamenterytem (permanent erytem)

Medikamenterytem og permanent erytem er forskjellige navn for samme sykdomsenhet. Som navnet antyder, er hudlesjoner - runde eller ovale brune flekker - forårsaket av å ta visse medisiner. Pasienter legger ofte merke til årsaken til misfarging selv, da de vanligvis vises på samme sted etter å ha tatt et bestemt medikament. Grunnlaget for diagnostikk er en nøye innsamlet historikk over medisinene som er tatt, og behandlingen består i å seponere stoffet som forårsaker endringene. Medikamenterytem kan vises på huden etter å ha tatt forskjellige legemidler; statistisk er det oftest forårsaket av antibiotika, sulfonamider, hormonelle midler og antiallergiske midler

  • vandrende erytem

Vandrende erytem er et eksempel på en sykdom med kjent årsak. Det er forårsaket av multiplikasjon av bakterier av typenBorrelia burgdorferii huden. Migrerende erytem er derfor et tidlig symptom på flåttbåren borreliose. Det vises vanligvis på injeksjonsstedet i løpet av noen få eller flere dager.

Det migrerende erytemet har et karakteristisk utseende - det ligner en rød ring som sprer seg rundt fra flåttinjeksjonsstedet. I noen tilfeller er det ledsaget av systemiske symptomer på infeksjon: tretthet, feber og muskelsmerter. Diagnosen migrerende erytem er en indikasjon for implementering av antibiotikabehandling mot borreliose (de vanligste er amoxicillin eller doksycyklin). Hvis det ikke er sikkert om hudlesjonen er et erythema migrans, kan det utføres ytterligere laboratorietester (blodprøver for antistoffer mot bakterierBorrelia ).

  • erythema nodosum

Erythema nodosum (latinskerythema nodosum ) er en inflammatorisk sykdom. Dens karakteristiske symptom er smertefullt, flere centimeter lange røde støt, og endrer fargen til en blå-brun farge over tid. Lesjonene er vanligvis plassert på forsiden av underbenet. Betennelsen som forårsaker erythema nodosum utvikler seg i underhuden. De vanligste medfølgende symptomene inkluderer leddsmerter og feber

Den nøyaktige mekanismen bak dannelsen av erythema nodosum er fortsatt uklar. Oftest er det assosiert med en annen infeksjon i kroppen (bakteriell, viral eller sopp), noen ganger kan den også følge med sykdommerautoimmune sykdommer (Crohns sykdom, sarkoidose), kreft eller graviditet. Hudlesjoner i erythema nodosum forsvinner vanligvis spontant og leges uten å etterlate noen synlige spor. Ved kjent bakgrunn kan årsaksbehandling (f.eks. antibiotikabehandling for en etablert bakteriell årsak) brukes.

  • erytem sklerotisk

Sklerotisk erytem (latinskerythema induratum ) er et annet eksempel på et erytem med en sannsynlig smittsom opprinnelse. Det er oftest assosiert med tuberkuloseinfeksjon, da de fleste pasienter med erytemsklerose tester positivt for tuberkulose. Hudlesjoner, som i erythema nodosum, vises vanligvis på underbenene (selv om indurert erytem er mye mer vanlig på baksiden av leggene). Helingsprosessen som skiller svulster i begge sykdommene er mye verre ved erytem. Etter en innledende, smertefull fase tar sykdommen vanligvis et kronisk forløp. Alvorlighetsgraden av smertene avtar, men dype sår vises i området rundt svulstene og permanente merker kan forbli på overflaten av huden.

  • Erythema multiforme

Erythema multiforme (fra latinerythema multiforme ) er i utgangspunktet en gruppe sykdommer av varierende alvorlighetsgrad og utseende av hudlesjoner. De er basert på immunsystemets reaksjon på ulike stimuli: medisiner, infeksjonshistorie eller andre (ofte uidentifiserte) faktorer

Hudlesjoner er oftest lokalisert på lemmene, selv om deres karakteristiske trekk er muligheten for å vises på munnslimhinnen

Den milde formen for erythema multiforme gir vanligvis ikke alvorlige plager, og krever ikke spesialistbehandling. Den alvorlige formen, som i dermatologi er delt inn i to separate sykdomsenheter, er helt forskjellig:

  • Stevens-Johnson syndrom
  • TEN-syndrom (toksisk epidermal nekrolyse)

Erytematøse forandringer opptar svært store områder og er også ledsaget av en mye mer alvorlig allmenntilstand hos pasientene. Den farligste formen for erythema multiforme er TEN-syndrom, der epidermis skiller seg fra de gjenværende lagene av huden. Tapet av den naturlige beskyttende barrieren utsetter pasienter for vanntap, som fordampes ukontrollert fra overflaten av kroppen deres. Dette fører til elektrolyttforstyrrelser og infeksjoner som kan være livstruende. På grunn av det forskjellige og mye mer alvorlige forløpet til Stevens-Johnson syndromer og TEN, ekskluderer noen vitenskapelige publikasjoner dem utenfor spekteret.erythema multiforme.

  • vandrende nekrolytisk erytem

Vandrende nekrolytisk erytem er et eksempel på kutant paraneoplastisk syndrom, det vil si en tilstand som eksisterer samtidig med neoplastisk sykdom. Denne typen erytem er et resultat av metabolske endringer, forårsaket i de fleste tilfeller av den såk alte glukagonom. Dette er en spesiell type kreft i bukspyttkjertelen som produserer store mengder glukagon - et hormon som virker motsatt av insulin.

Overflødig glukagon, i tillegg til hudforandringer som vandrende nekrolytisk erytem, ​​påvirker metabolismen til hele organismen. Diabetes er det vanligste ledsagesymptomet. Vandrende nekrolytisk erytem kan ligne TEN-syndromet (se ovenfor) på grunn av uttømming av epidermis i de erytematøse lesjonene. Behandlingen av migrerende nekrolytisk erytem, ​​i likhet med behandlingen av andre paraneoplastiske syndromer, er basert på behandling av den underliggende sykdommen - i dette tilfellet kreft i bukspyttkjertelen

  • palmar erytem

Palmar erythema (latinskerythema palmarum ), dvs. rødhet av huden på hendene, er et symptom som følger med mange sykdommer. Det er vanligvis assosiert med leversykdommer som skrumplever, portal hypertensjon eller kronisk leversvikt.

En annen gruppe av komorbiditeter er revmatologiske sykdommer (f.eks. RA). Dannelsen kan også påvirkes av hormonelle endringer, spesielt økte østrogennivåer under graviditet. I mange tilfeller indikerer palmar erytem ikke nødvendigvis noen sykdom, og noen ganger kan det også være en genetisk arvelig egenskap

Erytem hos barn

Selv om de fleste erytematøse sykdommene beskrevet ovenfor kan forekomme hos både voksne og barn, er noen unike for den pediatriske befolkningen. Det er to typer erytem: smittsom og plutselig. Dette er infeksjonssykdommer i barndommen forårsaket av virusinfeksjon.

  • infeksiøs erytem (den såk alte femte sykdommen)

Infeksiøs erytem er en infeksjonssykdom som forekommer oftest hos barn i førskole- og skolealder. Årsaken er et virus (spesifikt parvovirus B19). De første symptomene ligner en forkjølelse - lavgradig feber, rennende nese, noen ganger leddsmerter

Etter noen dager dukker hovedsymptomet på sykdommen opp - intens rødt erytem i ansiktet (derav det vanlige navnet - "slapped baby syndrome"), som sprer seg til barnets torso, rumpa og lemmer. Hudlesjoner kan vekselvis forsvinne og gjenta seg over en periode på flere uker, og vanligvis forverres på grunn av overoppheting.

Siden bakgrunnen for infeksiøs erytem er viral, er det ingen årsaksbehandling tilgjengelig (antibiotika bør heller ikke brukes). Infeksiøst erytem hos barn er i de aller fleste tilfeller mildt. Dens funksjon er at den er lett å spre, med den største smitteevnen som oppstår før typiske hudlesjoner oppstår. Gravide kvinner må være spesielt oppmerksomme på kontakt med parvovirus B19, fordi infeksjon under graviditet kan ødelegge fosterets blodceller og forårsake alvorlige komplikasjoner

  • plutselig erytem (tredagers feber)

Plutselig erytem, ​​også k alt tredagers feber eller sykdom seks, er en sykdom som rammer yngre barn (vanligvis under 3 år). Det er forårsaket av virus fra gruppenHerpes(HHV-6 og HHV-7). Sykdomsforløpet er svært karakteristisk: barnet får plutselig feber (selv opp til 40 °C), vanligvis uten medfølgende symptomer

Etter noen (vanligvis - tre) dager går temperaturen tilbake til normalen, og et erytematøst utslett vises på huden på kropp og ansikt. Den generelle tilstanden til babyen er fortsatt god. Det er en viss risiko forbundet med høy feber som i noen tilfeller kan gi feberkramper. Som med infeksiøst erytem, ​​er det ingen årsaksbehandling for rødmende erytem

"Trzydniówka" behandles kun symptomatisk, ved å kontrollere barnets temperatur (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler og/eller paracetamol kan administreres), og ved å sikre tilstrekkelig hydrering under feber.

Om forfatterenKrzysztof BialaziteEn medisinstudent ved Collegium Medicum i Krakow, går sakte inn i verden av konstante utfordringer i legens arbeid. Hun er spesielt interessert i gynekologi og obstetrikk, pediatri og livsstilsmedisin. En elsker av fremmedspråk, reiser og fjellturer.

Les flere artikler av denne forfatteren

Se galleri 4 bilder

Kategori:

Dermatologi