Hofteleddet er et stort sfærisk ledd som forbinder lårbenshodet med acetabulum, laget av de tre beinene i bekkenet. Hoftesmerter kan oppstå i alle aldre og i løpet av mange sykdommer. Hvordan fungerer hofteleddet, hva forårsaker hoftesmerter og hvordan behandles det?

Hofteleddetlar en person holde kroppen i oppreist stilling, samt et bredt bevegelsesområde i underekstremiteten og bevege seg fritt på to ben.

Smerter i hofteleddet kan forekomme hos mennesker i alle aldre, men de vanligste pasientene med dette problemet er pasienter over 60 år, hvis hoftesmerter gjør det umulig å bevege seg fritt, utføre dagligdagse aktiviteter og redusere livskvaliteten betydelig

Tidlig diagnose av årsaken til plagene muliggjør rask behandlingsimplementering og en sjanse til å gjenvinne full fysisk form

Hofteledd: struktur

Hofteleddet forbinder lårbenshodet med hofteleddet i hofteleddet, bestående av tre bekkenben: hofte, ischial og skam. Begge leddflatene er dekket med hyalinbrusk, som er svært slitesterk, elastisk og motstandsdyktig mot slitasje

Labrum, som gjør acetabulum dypere, er også et element i hofteleddet. Innenfor leddet er det ilio-femoral ligament, pubo-femoral ligament, ischio-femoral ligament og ligament av femoral hodet, hvis hovedoppgave er å styrke leddkapselen, beskytte leddet mot overdrevne bevegelser og dislokasjon, og stabiliser halsen på lårbenshodet

Fra utsiden er leddet dekket med en tykk leddkapsel, som fra innsiden er foret med synovium. Den produserer leddvæske for å fukte leddflatene og tillate fri, jevn bevegelse.

Arbeidet i leddet støttes av mange muskler, inkludert rectus-muskelen i låret, setemusklene, store og middels store muskler, den store adduktormuskelen og iliopsoas-muskelen

Hofteledd: bevegelsesområde

Bevegelse i hofteleddet kan utføres i 6 plan. Disse er fleksjon, ekstensjon, abduksjon, adduksjon, ekstern rotasjon og intern rotasjon. Fysiologisk uttrykkes bevegelsesområdet i grader

Bevegelse i hofteleddetBevegelsesområde uttrykt i grader
Bending110-120
Wyprost10-15
Bortføring30-50
Lederskap25-30
Ekstern rotasjon40-60
Intern rotasjon30-40

Hofteledd: forskning

Sykdommer i artikulærsystemet behandles av en ortopedisk spesialist, som henvises til av fastlege. Hofteleddsundersøkelsen består av tre nøkkelelementer: visning, palpasjon og undersøkelse av leddmobilitetsområdet

Man bør imidlertid ikke glemme viktigheten av å snakke med pasienten og spore sykdomshistorien, samt den nøyaktige arten og plasseringen av smertesymptomene pasienten opplever før man starter den fysiske undersøkelsen.

  • ser på

Den første parameteren som skal vurderes, veldig viktig for en korrekt diagnose, er observasjonen av måten pasienten beveger seg på. Hofteleddssykdommer er oftest preget av svaiende gang.

I tillegg, når du undersøker hofteleddet, må du være spesielt oppmerksom på postoperative arr, muskelatrofi, samt hudforandringer, blåmerker og hevelser

Det er også viktig å bestemme lengden på underekstremitetene og vurdere deres symmetri. Legen vil be pasienten bøye lemmene i hofte- og kneledd, og deretter sammenligne og vurdere knærnes posisjon i forhold til hverandre

  • palpasjon

Palpasjon av hofteleddet er et viktig element i den medisinske undersøkelsen, men den er ikke nøyaktig på grunn av leddets dype plassering

  • undersøkelse av leddets bevegelsesområde

For å teste bevegelsesområdet i hofteleddet, brukes aktive, passive og motstandstester

Legen bør nøye notere i journalen hvor smertefulle symptomer oppstår under undersøkelsen, og som forblir smertefrie, samt informasjon om generell bevegelsesutslag i leddet, spenninger i spesifikke muskler, endelig følelse og resultatene av palpasjon av leddet under undersøkelsen hans bevegelser

Vurdering inkluderer fleksjon, ekstensjon, abduksjon, adduksjon, samt ekstern og intern rotasjon i leddet. Hver parameter sammenlignes med det fysiologiske bevegelsesområdet uttrykt i grader

  • Trendelenburg-test

Trendelenburg-testen er den grunnleggende diagnostiske testen som utføres på hver rapporterende pasientSmerter i hofteleddet, spesielt under abduksjon av underekstremiteter

Undersøkelsen er smertefri, den består i at legen vurderer pasientens bekkenhelling ved passende bevegelser

Pasienten står på begge underekstremiteter og blir deretter bedt om å løfte først den ene og deretter den andre underekstremiteten bøyd i kneleddet

Dysfunksjonen til hoftebortførerens muskler er bevist ved senking av bekkenet på siden av den hevede underekstremiteten.

Hofteledd: årsaker til smerte

Smerter i hofteleddet er en av de vanligste årsakene til at pasienter besøker ortopedisk klinikk

Smerter oppstår oftest i løpet av slitasjegikt, leddgikt, hoftebrudd, bekkenbrudd, og også som følge av en skade eller overbelastning av leddet

Det er verdt å merke seg at hofteledd plager mye oftere, ikke bare hos overvektige og overvektige pasienter, men også ved overdreven fysisk aktivitet og utilstrekkelig trening

Høy vekt og aktiv idrett fører til overdreven belastning på leddene og tilbakevendende smerter, spesielt hos unge pasienter

Smerter i hofteleddet er vanligvis lokalisert av pasienter i lyskeprojeksjonen og på innsiden og utsiden av hoften. Imidlertid stråler det ofte til baken, og til og med til kneet.

Det er verdt å huske at smerter i hofteleddet ikke nødvendigvis betyr et problem med hoften. Det hender at det oppstår i løpet av degenerative forandringer i lårbenet, muskel- og ligamentbelastning, lårbensbrokk, blærebetennelse, kompresjon av perifere nerver, isjias og til og med lesjoner i sakral ryggraden.

Hofteledd: diagnose av hofteleddssykdommer

For å diagnostisere hofteleddssykdom er det nødvendig med både fysisk undersøkelse av erfaren ortoped og bildediagnostikk. For å visualisere hofteleddet godt, utføres vanligvis bekkenrøntgen i minst to fremspring (anterior posterior AP og lateral).

Legen din kan bestemme seg for å gjennomgå en magnetisk resonanstomografi (MRI) bekkenundersøkelse når røntgenbilder ikke er tilstrekkelig til å stille en sikker diagnose.

Dette er en veldig sensitiv test der alt vev er godt synlig. MR av bekkenet utføres spesielt ved mistanke om muskel- og seneskaderidrettsutøvere, subtile brudd funnet ved fysisk undersøkelse, og ikke synlige på røntgenbilder av bein og ledd, samt ved mistanke om steril lårbenshodenekrose

Bildetestene som brukes for diagnostisering av hofteleddssykdommer inkluderer også datatomografi, som muliggjør nøyaktig avbildning av beinstrukturer og ultralyd, som gjør det mulig å visualisere bruskvev og vurdere strukturen til acetabulum og stabiliteten.

Hofteledd: behandling av sykdommer

Ved behandling av hoftesmerter brukes oftest ikke-steroide antiinflammatoriske og smertestillende midler i form av orale tabletter eller aktuelle salver og kremer

Legen bør også råde deg til å hvile og lindre det smertefulle leddet

Det anbefales å avstå fra anstrengende fysisk trening en stund til fordel for rehabilitering og trening med fysioterapeut

Blant de mest brukte rehabiliteringsbehandlingene som gir pasientene klar smertelindring er:

  • kryoterapi
  • ultralyd
  • elektroterapi
  • laserterapi
  • magnetfelt

Det hender imidlertid at konservativ behandling ikke gir tilfredsstillende resultater for verken legen eller pasienten, og det anbefales å utføre hofteproteser. Det er en kirurgisk behandling som innebærer å erstatte det berørte leddet med en individuelt valgt protese

Som enhver annen operasjon medfører den risiko for livstruende komplikasjoner. På den annen side gir det pasienter sjansen til å gjenvinne full fysisk form og gjenopprette livskvalitet uten smerte.

Hofteledd: de vanligste sykdommene

Det er flere inndelinger av sykdommer i hofteleddet, men oftest er de delt inn etter aldersgruppen av pasienter de oppstår i.

Medfødt hofteluksasjon dominerer blant nyfødte, barn i alderen 4-12 år diagnostiseres oftest med leddgikt og steril bennekrose, det vil si Perthes sykdom, mens det hos ungdom oftest er muskelskader, bursitt og juvenil eksfoliering diagnostisert av lårbenet.

De mest diagnostiserte voksne pasientene er slitasjegikt, slitasjegikt, revmatoid artritt, knitrende hofte og bursitt.

Sykdommer i hofteleddet hos voksne

Degenerativ sykdom i hofteleddene

Artrose i hofteleddene, ellers kjent som coxarthrosis, eren kronisk sykdom som oftest tar år å utvikle. Det forekommer hovedsakelig hos eldre personer over 65 år.

Et karakteristisk trekk ved denne enheten er for tidlig, gradvis og irreversibel slitasje av leddbrusken som dekker hodet og acetabulum. Det endrede bruskvevet slutter å beskytte leddflatene tilstrekkelig og dempe dem.

Dessuten forårsaker sykdommen dannelse av bensporer og subkondrale cyster i hofteleddet, som øker beinfriksjonen og betydelig begrenser dens mobilitet.

Etter hvert som sykdommen utvikler seg, smalner leddrommet gradvis inntil det er eliminert. Konsekvensen av ubehandlet artrose kan være tot alt tap av bevegelighet i leddet, sekundær atrofi av omkringliggende muskler og permanent funksjonshemming

  • Symptomer på hoftedegenerasjon

Det første symptomet for pasienter å oppsøke fastlegen er en skarp, stikkende smerte som kjennes hvor som helst i låret, i hofteprojeksjonen, i lysken og i seteområdet. I tillegg kan smerte stråle ut til kneet

Noen ganger er knesmerter det første symptomet på slitasjegikt i hofteleddene

Det mest karakteristiske trekk ved denne smerten er den såk alte startsmerter. Den største intensiteten av symptomene oppstår under de første bevegelsene etter en periode med immobilitet, og de avtar gradvis med påfølgende bevegelser

Etter hvert som sykdommen utvikler seg, oppstår smerte ikke bare under fysisk aktivitet, men også under hvile og søvn. Pasienter klager over begrenset bevegelighet i ledd og alvorlige bevegelsesvansker

  • Risikofaktorer og disposisjoner

Artrose i hofteleddene utvikles ikke bare hos eldre, men også hos pasienter med medfødte defekter i hofteleddene (dysplasi) eller etter brudd

Leddgikt kan også være en konsekvens av overvekt, fedme og stoffskiftesykdommer. En viktig rolle i utviklingen av sykdommen spilles av genetisk disposisjon og forekomsten av slitasjegikt blant medlemmer av den nærmeste familien

  • Anerkjennelse

Diagnosen artrose i hofteleddene stilles av ortopedisk kirurg på grunnlag av pasientens fysiske undersøkelse og radiologiske bildeundersøkelser. Et karakteristisk trekk er begrenset bevegelighet av leddet og forekomsten av smerte under indre rotasjon av låret og abduksjon eller fleksjon av det berørte leddet

Diagnosen bekreftes på grunnlag av radiologisk undersøkelse av bekken og leddiliac, hvor innsnevring av leddrommet og tilstedeværelsen av cyster, osteofytter eller sklerose i det subkondrale beinlaget er beskrevet

  • Behandling

Behandling av artrose er basert på avlastning av leddet og bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske og smertestillende medikamenter. Det må huskes at de reduserer smerte, men påvirker ikke prosessen med bruskødeleggelse

Målet med behandlingen er både å lindre symptomer og redusere risikoen for sykdomsprogresjon. Det er verdt å bruke hjelp fra fysioterapeuter og fysisk rehabilitering, i tillegg til å ikke glemme den positive effekten av vekttap på leddflatene og brusken som dekker dem.

Hvis konservativ behandling ikke gir de forventede resultatene, kan det være nødvendig å gjennomgå kirurgi og implantasjon av en hofteprotese

  • Forebygging

Artrose i hoften oppstår vanligvis hos eldre, som et resultat av det fysiologiske tapet av fleksibilitet og styrke til brusken som dekker leddflatene

Tendensen til å slite ut leddbrusken raskere er genetisk betinget, men det er bevist at noen faktorer, som overvekt og fedme, overbelaster både hofte- og kneledd, noe som akselererer prosessen med å ødelegge leddet betydelig. brusk og forårsaker at de første symptomene på sykdommen oppstår hos mye yngre mennesker

Å introdusere en sunn livsstil, et riktig balansert kosthold og riktig fysisk trening som avlaster leddene (svømming og sykling anbefales spesielt) kan redusere risikoen for slitasjegikt hos disse pasientene betydelig i fremtiden

AVSLUTNING AV hofteleddet

Dislokasjon av hofteleddet hos voksne er oftest forårsaket av kommunikasjons- og idrettsskader. Det er bakre, fremre og sentrale dislokasjoner:

  • dislokasjoner bak, som er et resultat av påføring av en traumatisk kraft foran, for eksempel under et knestøt mot et bildashbord (de vanligste dislokasjonene).
  • forskyvninger foran, som blant annet oppstår som følge av fall fra høyde eller traumatisk kraft bakfra, for eksempel som følge av at en fotgjenger treffer bakfra av en bil.
  • sentrale dislokasjoner, som skyldes den direkte virkningen av en traumatisk kraft på den større trochanter av lårbenet (lateral støt)
  • Diagnostikk

Diagnosen hofteleddsluksasjon stilles av ortopedisk kirurg på grunnlag av en fysisk undersøkelse og et radiologisk bilde av hofteleddetog bekken i minst to AP og skrå projeksjoner

  • Behandling

Behandling av et forstuet hofteledd kan være både konservativt og kirurgisk. Ikke-kirurgisk behandling består i å sette dislokasjonen under dyp anestesi og gjøre pasienten avslappet

Det er viktig å huske å sjekke dorsal, posterior tibial og popliteal pulser både før og etter innstilling av dislokasjonen for å unngå å skade blodårene

I en situasjon der konservativ behandling ikke gir tilfredsstillende resultater eller det er umulig å gjennomføre den (f.eks. som følge av skade på acetabulum), bør ortopeden bestemme seg for å utføre operasjonen.

  • Komplikasjoner

De vanligste komplikasjonene ved hofteleddsluksasjon inkluderer slitasjegikt, periartikulær forkalkning og ossifikasjon, leddinstabilitet og aseptisk nekrose av lårbenshodet.

SNAP HIP

Trochanterisk syndrom, også kjent som en snappende hofte, er preget av en skyting eller knitrende følelse i hofteleddet. Det skyldes bevegelsen av de spente sener i hoftemusklene over lårbenets trochanter.

Symptomer oppstår oftest når du går og utfører øvelser som består i å rotere det utrettede underekstremiteten i ryggleie (pasienten ligger på den friske siden).

Vanligvis er følelsen av knitring ikke ledsaget av smerte. Bildeundersøkelser av pasienter med slakende hofte viser ingen lesjoner

De er bestilt av leger for å utelukke andre benpatologier eller sykdommer i hofteleddet. Snapping hip-behandling er basert på bruk av riktig utvalgte øvelser med fysioterapeut som vil bidra til å strekke de spente musklene og øke elastisiteten i bløtvevet

Sykdommer i hofteleddet hos barn

UTVIKLINGSVISNINGER AV HØFTLEDDET

Utviklingsmessig hofteleddsdysplasi funnet hos barn inkluderer dislokasjon av hofteleddet ved fødselen, subluksasjoner og permanente, stive dislokasjoner av hofteleddet, som er en konsekvens av medfødte misdannelser i osteoartikkelsystemet (f.eks. artropryposis) og hofteleddsdysplasi utvikles i tidlig barndom.

Sykdommen består i den ugunstige formen på acetabulum, som ikke gir tilstrekkelig støtte til de proksimale femorale epifysene. Dette fører til en gradvis fremspring av lårbenshodet fra acetabulumhofte og subluksasjon eller dislokasjon.

  • Forekomst

De er mye mer vanlige hos jenter enn hos gutter (i forholdet 4:1), og også hos barn født under bekkenfødsel (mer spesifikt setemuskel)

Utviklingsdysplasi i hoften forekommer hos noen barn sammen med andre fødselsskader, som torticollis, klumpfot og plateepitel.

Det anses at hofteleddsdysplasi er en av de vanligste defektene blant befolkningen, den forekommer i gjennomsnitt hos 1-2 barn per 1000 levendefødte.

  • Årsaker

Årsaken til utviklingsmessig hoftedysplasi er ennå ikke kjent. Det antas at utviklingsforstyrrelsen i hofteleddet kan være en medfødt defekt, samt en defekt som har oppstått under fosterlivet

Den unormale utviklingen av hofteleddet hos nyfødte babyer kan blant annet påvirkes av den generaliserte slappheten til det nyfødte, som følge av virkningen av mors hormoner på barnets kropp.

Østrogener og relaxin forårsaker avslapning av leddbånd og leddkapsel og muskelsvakhet, noe som resulterer i økt mottakelighet i hofteleddet for dislokasjon. Det antas at unormalitetene i utviklingen av hofteleddet også er forårsaket av tettheten av fosteret i livmorhulen forårsaket av en liten mengde fostervann

Det forårsaker feil plassering av underekstremitetene i livmorhulen og forstyrrer deres riktige utvikling. I tillegg kan ustabilitet i hofteleddet også oppstå under fødsel (spesielt etter rumpefødsler) og etter fødsel (som følge av feil pleie og stell av nyfødte).

  • Diagnostikk og diagnose

Leddutviklingsforstyrrelser i form av et for grunt acetabulum finner man oftest rett etter at barnet er født, fordi enhver nyfødt baby bør gjennomgå rutinemessige screeningtester i form av Barlow-testen og Ortolani-testen før utskrivning fra kl. sykehuset.

Disse testene muliggjør tidlig oppdagelse av forstyrrelser i utviklingen av hofteleddet, bruk av passende terapi, og reduserer også risikoen for alvorlige komplikasjoner i form av bevegelsesforstyrrelser og funksjonshemming

BARLE TEST, ellers kjent som en balanse- eller dislokasjonstest, vurderer ustabiliteten i hofteleddet. Legen undersøker om det er en forskyvning av lårbenshodet utover acetabulum hos den nyfødte. Et positivt Barlow-symptom indikerer ustabilitet i det dysplastiske hofteleddet og er en indikasjon for utvidelse av diagnostikk til hofteultralyd

ORTOLANS MANØVER, ellers kjent somet forsøk på å justere eller et symptom på å hoppe, består i et forsøk på å introdusere et forskjøvet hode på lårbenet i hofteleddet i hofteleddet. Legen undersøker om den tidligere forskjøvede lårhalsen, som har kommet ut av hofteskålen, hopper tilbake i den under abduksjonsbevegelsen. Undersøkelsen består i skånsom abduksjon og adduksjon av den nyfødtes lår med hofteleddene bøyd i rette vinkler

Ultralyd av hofteleddene bør utføres etter den første måneden av et barns liv (helst mellom 6 og 8 uker). Den muliggjør en nøyaktig vurdering av vevene som utgjør leddet og deres grenser, samt vinkelanalyse av bendannelsen av acetabulær toppen og bruskbelegget av lårbenshodet.

Ultralydundersøkelse er trygg, ufarlig for barnet og kan gjentas mange ganger. Dessuten er det et godt verktøy for å overvåke behandlingsfremgangen av dysplastiske hofteledd. Det er imidlertid viktig at de utføres på passende, moderne utstyr og at resultatene tolkes av en erfaren lege

  • Symptomer

Hos eldre barn viser en ensidig hofteluksasjon seg ved forkortning av underekstremiteten på siden av dislokasjonen, asymmetri av hudfolder rundt hofteleddene, begrenset lemabduksjonsbevegelse og bevegelsesforstyrrelser, h alting og unormal gange.

Forkortelsen av lemmen er tydelig synlig hos pasienten som ligger på ryggen med lemmene bøyd i kneleddene - kneet på siden av dislokasjonen er plassert lavere

Dessuten, for å eliminere forkortelsen av et lem, går barnet på tærne til det syke beinet. Bilateral hofteluksasjon er mindre vanlig og mye vanskeligere å gjenkjenne ettersom begge underekstremitetene er symmetrisk forkortet.

  • Forebygging

Forebygging av hoftedysplasi består i å holde underekstremitetene til en nyfødt bøyd og bortført. Ikke kle babyen i begrensende bevegelser av klær eller dekk den med tunge dyner.

  • Behandling

Behandling for utviklingsmessig hoftedysplasi, spesielt hofteleddsluksasjon, bør startes så snart som mulig etter diagnose. Tidlig diagnostisert og behandlet utviklingsdysplasi i hoften reagerer oftest på konservativ behandling, og utsettelse av innføringen av passende terapi kan føre til manglende evne til å fjerne den dislokerte hoften, bevegelighetsforstyrrelser, sterke smerter og permanent funksjonshemming.

De første dagene og månedene av livet består behandlingen av å holde underekstremitetene bøyd og abductere hoftene. Å holderiktig posisjon brukes av spesialputer (Frejkas pute), kameraer og seler

Behandling av hofteleddsluksasjon er basert på å føre lårbenshodet tilbake inn i acetabulum og forhindre at det forskyves igjen før hoften er stabilisert

I noen tilfeller er det nødvendig å bruke Pavlik-selen, en spesialisert posisjoneringsskinne som stabiliserer og holder begge barnets lår i bøyd og abduksjonsposisjon. Den påføres i en periode på 2-3 måneder, i løpet av denne tiden muliggjør den riktig utvikling av acetabulum og forhindrer at den forskyves igjen.

Hvis konservativ behandling ikke er vellykket, kan det være nødvendig med kirurgi.

  • Komplikasjoner

Komplikasjonene ved hoftedysplasi inkluderer aseptisk nekrose av lårbenshodet og utvikling av degenerative forandringer i leddet.

LEGG-CALVEGO-PERTHES SYKDOM

Perthes sykdom er en sjelden barnesykdom med et typisk trekk ved spontan aseptisk nekrose av lårbenshodet. Det er fire ganger mer vanlig hos gutter enn hos jenter, spesielt mellom 4 og 8 år.

Nekrose av lårbenshodet skjer ensidig i de fleste tilfeller. Årsakene til Perthes sykdom har ikke vært kjent så langt, det antas at utviklingen er påvirket av unorm alt arbeid av blodårer som forsyner lårbenshodet og hofteleddet, eller av endokrine sykdommer

  • Symptomer

Vanlige symptomer på Perthes sykdom inkluderer progressiv gangforstyrrelse og redusert bevegelighet i hofteleddet. Sykdommen utvikler seg i hemmelighet, barn rapporterer vanligvis ikke smerter fra det berørte hofteleddet, men med tiden begynner de å h alte mens de går.

  • Diagnostikk

Det viktigste diagnostiske verktøyet ved nekrose av lårbenshodet er røntgen av bekkenet i to fremspring (AP og lateral).

Patologiske forandringer i de tidlige stadier av sykdommen er kun synlige i epifysen, senere er utflating av lårbenshodet synlig

I tvilsomme tilfeller kan en spesialist bestemme seg for å utføre en bekkenmagnetisk resonanstomografi (MRI) for å bekrefte diagnosen

  • Differensiering

Differensialdiagnosen for Legg-Calve-Perthes sykdom inkluderer juvenil leddgikt og andre hofteleddsbetennelser

  • Behandling

Behandling av Perthes sykdom er vanskelig og langvarig. Det motstår absorpsjon av nekrotiske forandringer ogerstatte dem med sunt benvev og opprettholde den fysiologiske formen på lårbenshodet.

For å unngå bendeformasjon under tilheling, kan legen din bestemme seg for å sette på et plaster eller bruke et spesialekstrakt for å immobilisere den berørte hoften

JUNIOR EKSTRUSJON AV KUNNEHODET

Juvenil eksfoliering av epifysen i lårbenshodet er en sykdom som hovedsakelig forekommer hos barn i perioden med intensiv ungdomsvekst, det vil si rundt puberteten rundt 12-13. alder. Det involverer forskyvning av epifysebruskene mellom hodet og halsen på lårbenet, mens benhodet forblir i acetabulum

Eksfoliering av lårbenshodet kan være akutt (varig mindre enn 1 måned) eller kronisk (opptil 6 måneder).

Årsakene til juvenil desquamation av lårbenshodet er ennå ikke kjent, og de fleste tilfellene er idiopatiske

  • Forekomst

Barn som er mest utsatt for denne sykdommen er ikke bare overvektige barn, men også de som aktivt utøver idrett. Det mannlige kjønn er også blant de disponerende faktorene. Det er verdt å nevne at avskallingen av lårbenshodet ofte er ledsaget av endokrine lidelser som hypotyreose og veksthormonmangel (GH)

  • Symptomer

Hovedsymptomene pasienter rapporterer under legebesøket inkluderer kjedelige, kjedelige smerter i øvre del av låret og lysken, som vises og forverres ved fysisk aktivitet, og over tid stråler ut til kneet eller forsiden av låret. I tillegg er det ofte en begrensning av bevegelsesområdet i hofteleddet og lemsvakhet

  • Anerkjennelse

Diagnose av flassing av lårbenshodet kan stilles av en erfaren ortopedisk kirurg på grunnlag av en grundig klinisk undersøkelse. Et karakteristisk trekk ved denne tilstanden er tap av indre rotasjon i det bøyde hofteleddet

Under undersøkelsen diagnostiseres ofte diskret forkorting av det berørte lemmet samt begrensning av abduksjon og retting av den berørte hoften. Bekreftelse av den første diagnosen er mulig etter å ha tatt røntgen av bekkenet i to fremspring (AP og lateral).

I den innledende fasen av sykdommen beskrives utvidelsen av femoral epifysen, mens radiologen med tiden beskriver synlig utskillelse av lårbenshodet

  • Differensiering

Eksfoliering av lårbenshodetbør skilles fra muskeloverbelastning, så vel som avulsjonsbrudd (de oppstår som et resultat av trekking av et beinfragment av den festede senen og dens løsrivelse), Legg-Calve-Perthes sykdom og neoplastiske sykdommer.

  • Behandling

Behandling av eksfoliering av lårbenshodet består i å forhindre ytterligere forskyvning av lårbenshodet og akselerere lukkingen av epifysebrusken. Målet er å lindre smerte og gjenopprette hele bevegelsesområdet i det berørte hofteleddet.

I noen tilfeller er det nødvendig å sette på et hofteplaster og bruke ortopedisk løft, og til og med bruk av kirurgi og stabilisering av lårbenshodet med en spesiell skrue

LOKAL PROKSIMAL FEIL UTVIKLING AV KVINNEBINET

Lokal underutvikling av det proksimale femur er en medfødt lidelse.

Det forekommer svært sjelden og er vanligvis ledsaget av andre medfødte defekter i underekstremitetene, som hofteleddsdysplasi eller mangel på fibula.

Sykdommen er en unormal utvikling av lårbenet i løpet av menneskets fosterliv, som resulterer i en betydelig forkortning av den.

Kategori:

Anatomy