Hjelp utviklingen av nettstedet, del artikkelen med venner!

Tricuspid regurgitasjon er en ervervet hjertefeil som gjør at blod blir liggende i høyre atrium og venesystem. Ikke bare vises symptomene som er typiske for alle klaffefeil, men også andre symptomer som kun tilskrives trikuspidalklaffinsuffisiens. Finn ut hva som er årsakene til og symptomene på tricuspid regurgitasjon. Hvilke tester bør utføres for å stille en diagnose? Hva er behandlingen av denne hjertefeilen?

Tricuspid regurgitasjoneren hjertefeilforårsaker unormal oppstøt av blod fra høyre ventrikkel til høyre atrium.

Trikuspidalklaffener en av de fire hjerteklaffene. Dens funksjon er å hindre strømmen av blod fra høyre ventrikkel til høyre atrium og dermed holde hjertet i gang effektivt. En riktig fungerende trikuspidalklaff lukkes under sammentrekning av ventriklene, og kutte av forbindelsen mellom høyre atrium og høyre ventrikkel. På denne måten pumpes blodet gjennom høyre ventrikkel bare i riktig retning - til lungestammen. Når klaffen ikke lukkes ordentlig, strømmer blod fra høyre ventrikkel tilbake til høyre atrium. Dette fører til overbelastning og utvidelse av høyre atrium

Innhold:

  1. Tricuspid regurgitation - forårsaker
  2. Tricuspid regurgitasjon - symptomer
  3. Tricuspid regurgitasjon - diagnose
  4. Tricuspid regurgitasjon - behandling

Tricuspid regurgitation - forårsaker

Funksjonelle årsaker:

  • hjerte- og karsykdommer: pulmonal hypertensjon, mitralklaffstenose, medfødt lungearteriestenose, dilatert kardiomyopati, papillær muskeldysfunksjon, for eksempel etter et hjerteinfarkt

Organiske årsaker:

  • inflammatoriske sykdommer: infektiv endokarditt, revmatisk feber, revmatoid artritt, systemisk lupus
  • degenerative sykdommer - Marfans syndrom, Whipples sykdom, karsinoid syndrom
  • fødselsskader - Ebstein-anomali
  • tar anorektiske medisiner, metysergid (også ved migrene) eller fenfluramin, tar pergolid (Parkinsons sykdom)

Oppstøttrikuspidal - symptomer

Som følge av volumoverbelastning og høyre atrieforstørrelse øker trykket gradvis i høyre atrium, som overføres til hovedvenene som kommer inn i det, og deretter til hele venesystemet. Konsekvensen av denne prosessen er venøs blodstase, som hos pasienter med en mildere form av defekten kan gi redusert treningstoleranse, hjertebank og treningsdyspné. Det bør huskes at tricuspid regurgitasjon ofte er ledsaget av en annen patologi i hjertet - mitralstenose, derfor kan disse symptomene skyldes tilstedeværelsen av denne defekten i stedet for selve tricuspid regurgitasjonen.

Hos pasienter med avansert sykdom vises følgende:

Symptomer:

  • redusert treningstoleranse
  • svakhet
  • smerte i høyre hypokondrium, en følelse av å knuse og strekke seg i høyre hypokondrium

Fysiske symptomer:

  • tydelig pulsering av halsvenene, pulsering av øyeeplene og karene på hodet og halsen
  • leverpulsering, økende under inhalasjon (som et resultat av hyperemien)
  • blå-gul farge på huden
  • hevelse i subkutan vev
  • økning i abdominal omkrets (på grunn av væskeansamling i bukhulen, dvs. ascites)
  • insuffisiens i fordøyelsessystemet som følge av hyperemien
  • klar negativ venepuls

Tricuspid regurgitasjon - diagnose

Under stetoskopundersøkelsen kan du høre en systolisk bilyd ved festestedet til 5. høyre ribben til brystbenet, som er sterkere ved dyp innånding, og en raslende diastolisk bilyd (ved utpust). Det er grunnlaget for følgende tester:

  • EKG - på grunnlag av det er det mulig å gjenkjenne høyre atrieforstørrelse og trekk ved høyre ventrikkelhypertrofi, samt atrieflimmer
  • Røntgen thorax - forstørrelse av hjertefiguren, trekk ved dilatasjon av høyre atrium, og ved alvorlige oppstøt, adherens av høyre ventrikkel til brystbenet og pleuravæsken

Den avgjørende faktoren for diagnostisering og vurdering av fremskritt av defekten er hjerteekkoet, dvs. den ekkokardiografiske undersøkelsen av hjertet, takket være hvilken grad av defekten kan bestemmes:

  • oppstøtsbølge
  • økt systolisk trykk i høyre ventrikkel (indikerer funksjonell regurgitasjon)
  • utvidelse av undervena cava
  • utvidelse av leverårene
  • lavt lungearterietrykk (indikerer en organisk årsak til defekten)

Tricuspid regurgitasjon - behandling

Behandling, som ved annen hjerteklaffsykdom, avhenger av alvorlighetsgraden av defekten, årsaken til den og alvorlighetsgraden av kliniske symptomer

Personer med asymptomatiske oppstøt og norm alt trykk i lungearterien ( <60 mmHg) zwykle nie wymagają leczenia. Powinni jedynie unikać nadmiaru płynów (do 1,5-2 l/dobę), soli (2-3 g/dobę) i codziennie kontrolować masę ciała Przyrost masy ciała więcej niż 2 kg w ciągu 3 dni może świadczyć o zatrzymywaniu wody w organizmie, co może przyczynić się do niewydolności krążenia. Konieczne są regularne wizyty u kardiologa.

Hvis regurgitasjonen er ledsaget av stenose av mitralklaffen, kan korrigering av sistnevnte defekt gjenopprette trikuspidalklaffens funksjon.

Indikasjoner for kirurgisk behandling:

  • isolert defekt, dvs. selve alvorlig trikuspidal regurgitasjon
  • avansert trikuspidal regurgitasjon med tilhørende mitralstenose

Den kirurgiske prosedyren består i å erstatte klaffen med en biologisk (foretrukket) eller kunstig klaffe. Pasienter etter denne typen operasjon må ta orale antikoagulantia (acenocoumarol) resten av livet.

Hjelp utviklingen av nettstedet, del artikkelen med venner!

Kategori:

Kardiologi