Brystet er delen av overkroppen mellom magen og nakken. Det spiller en veldig viktig rolle - det beskytter indre organer (hovedsakelig hjertet og lungene) mot skader. Brystet tillater også pust. Brystkassen består av ribbeina, brystbenet og brystvirvlene. Hvilke mulige sykdommer i brystet er?
Brystet ( Latin thorax )har beskyttende funksjoner. Hjertet og lungene er et av de viktigste organene i menneskekroppen, og brystskjelettets hovedrolle er å beskytte disse organene. I tillegg, basert på den topografiske kunnskapen om de enkelte elementene som utgjør brystet, vet legen hvor han skal sette stetoskophodet for å høre for eksempel arbeidet til aortaklaffen, eller vet hvor de skal plassere elektrodene under et EKG
Bryst - struktur
Elementene som utgjør thorax er: ribben, brystben og brystvirvler. Alle disse komponentene danner en funksjonell helhet. En person har vanligvis 12 par ribber der vi skiller den såk alte ekte ribber som forbinder på begge sider med brystbenet og pseudo-ribber som forbinder indirekte med brystbenet eller slutter "fritt", ellers kjent som frie ribber.
Vi har 7 par ekte ribber og 5 par falske ribber. Den åttende, niende og tiende ribben kobles til den syvende og danner henholdsvis høyre og venstre ribbe.
Hvert ribbein har en vertebral ende, en sternal ende og en kropp i mellom. Det første ribbeparet er det bredeste, mens det tolvte ribbensparet er det smaleste, dvs. de såk alte frie ribbeina som ender fritt mellom magemusklene.
Det neste elementet som danner brystet er brystbenet, som er plassert i midten av brystets fremre vegg, bestående av tre elementer, det vil si håndtaket, skaftet og xiphoid-prosessen. Alle tre delene av brystbenet er forbundet med hverandre gjennom brusklagene, takket være at de til en viss grad kan forbli mobile i forhold til hverandre
Ribbene er forbundet med thoraxvirvlene gjennom cost-vertebrale leddene som består av leddene til ribbehodene og ribbe-tverrgående ledd. De danner en enkelt, funksjonell helhet.
Ovennevnte ledd styrkes av leddbånd:
- radial ligament av ribbehodet,
- intraartikulært ligament av ribbehodet,
- kostnad-tverrgående ligament,
- øvre tverrkost-ligament,
- kostnad-transversal-lateral ligament,
- lumbal-costal ligament.
Ribbene fra 2 til 7 er forbundet gjennom sternokostale ledd, de s.k. Ekte ledd, mens den første ribben er koblet til håndtaket på brystbenet gjennom bruskvekst. Ovennevnte ledd styrkes av de fremre og bakre radial-sternokostatiske ligamentene, det sternokosturale intraartikulære ligamentet og det costico-xibulære ligamentet
kiste - funksjoner
Brystet gir først og fremst mekanisk beskyttelse for hjerte, lunger og spiserør. Dette er muliggjort av den høye elastisiteten som skapes av den såk alte ribbenringer som består av et par ribber på tvers forbundet med brystbenet. Takket være dette fordeles hvert, selv det sterkeste slaget til de dobbeltsidige ribberingene
I tillegg til mekanisk beskyttelse, forblir brystet noe mobilt, slik at det kan puste. Under innånding senkes mellomgulvet, ribbeina og brystbenet stiger, noe som øker kapasiteten til brystet. Ved utånding går ribbeina og mellomgulvet tilbake til sin opprinnelige tilstand, og brystet krymper.
Bryst - sykdommer
For å stille en første diagnose av en gitt sykdom som involverer brystet, bør det utføres en passende undersøkelse av brystet, bestående av: visning, palpasjon, banking, auskultasjon
Det fysiologiske brystet er godt buet og symmetrisk. Avhengig av det fysiologiske avviket kan vi skille mellom:
- tønneformet brystkasse - kort, bred, vinkelen mellom kystbuene er stump, satt av inspirasjon. Dette utseendet til brystet er karakteristisk for emfysem,
- skomaker (traktformet) bryst - en karakteristisk kollaps av nedre del av brystbenet i form av en trakt, som forårsaker trykk på hjertet og lungene, vanligvis som en medfødt defekt,
- kyllingbryst (rakitt) - preget av en kamlignende fremspring av brystbenet
Pustefrekvens for voksne er 14-18 / min, bevegelse er regelmessig og rytmisk, innånding er 3 ganger lengre enn utpust. Ved metabolsk acidose og uremi øker og forverres respirasjonsfrekvensen, denne typen pust kalles Kussmauls pust
Ved skade på respirasjonssenteret i medulla ved hjernesykdommer er det vekslende perioder med apné og gradvis dypere og grunnere respirasjonsbevegelser. Denne typen pust kalles Cheynes pust.Stokes.
Ved hjernehinnebetennelse oppstår Biots pust og er preget av en uforanderlig dybde av respirasjonsbevegelser med uregelmessige perioder med apné
Hvis det er en synlig reduksjon i mobiliteten til brystet på den ene siden, kan vi mistenke lungebetennelse, pleural effusjon, pleura adhesjoner, pneumothorax
Under auskultasjon av brystet kan vi finne tilstedeværelse av ekstra respirasjonsmislyder. tungpustethet, rangler, knitring, pleural rubbing. Noen av dem kan oppstå ved lungebetennelse, lungeødem, ved gjenværende utflod, bronkial innsnevring, gnidning av pleuraplakkene
Takket være kunnskapen om brysttopografien kan vi også auskultere de riktige hjerteklaffene og finne for eksempel mitralklaffinsuffisiens
Auskultasjonssted:
- mitralklaff - apex of the heart,
- aortaklaff - i andre høyre interkostalrom ved brystbenet,
- lungeklaff - i andre venstre interkostalrom ved brystbenet,
- trikuspidalklaff - ved festestedet til den femte høyre kystbrusken til brystbenet
- Brystsmerter - forårsaker
- Ribbeinsmerte: årsaker og behandling