RSV (Respiratory Syncytial Virus), det vil si RS-viruset, rammer hovedsakelig premature babyer, barn med bronkopulmonal dysplasi og babyer med hjertefeil og cystisk fibrose, dvs. barn med nedsatt immunitet. En komplikasjon av infeksjonen er betennelse i laryngotracheitis, mellomøre, bihuler, bronkier og lunger med tilhørende apné. Den mest effektive metoden for å beskytte barn mot den høyeste risikogruppen er å administrere antistoffer mot RSV-viruset

RSV (Respiratory Syncytial Virus) er den vanligste årsaken til sykdommer i nedre luftveier hos spedbarn, og er også ansvarlig for luftveisinfeksjoner hos eldre barn.

Statistikk viser at på grunn av det er 75 prosent av barna innlagt på sykehus med bronkiolitt og 25 prosent med lungebetennelse. Ifølge Verdens helseorganisasjon infiserer RSV praktisk t alt hele befolkningen av barn. Det er kjent at nesten alle små amerikanere, frem til toårsalderen, blir syke minst én gang av en infeksjon forårsaket avRSV .

Det er 2 RSV antigene typer (A og B), innenfor hvilke det er mange serotyper.

RSV: risikogrupper

Det er kjent at premature babyer (på grunn av et umodent immunsystem og ikke fullt utviklet luftveier), barn med bronkopulmonal dysplasi og barn med medfødte abnormiteter er blant de mest utsatte for de negative effektene av infeksjon (inkludert dødsfall) hjerter og de som lider av cystisk fibrose.

Risikoen øker ytterligere hvis barnet har en alvorlig medisinsk tilstand (f.eks. nevrologisk, kardiologisk) og i tillegg er født for tidlig.RSV-viruset kan overleve i mange timer på overflaten av gjenstander som et bord eller trappeskinnerDerfor bør foreldre til babyer opp til 6 måneder huske å vaske hendene grundig og unngå folkemengder i høst- og vintersesongen!

Premature babyer lider ofte av den såk alte bronkopulmonal dysplasi (BPD) som følge av behandling av luftveislidelser, som bidrar til infeksjoner. I tillegg forverres situasjonen av det faktum at et barn som er født tydelig før tiden ikke mottar beskyttende antistoffer fra sin mor, noe som hjelper i kampen motRS-virus .

RSV-virus: hvordan blir du smittet?

Smittekilden er oftest familiemedlemmer - viruset spres med dråper så vel som ved kontaktgjennom infiserte gjenstander og hender.

Andre faktorer som øker mottakelighet for infeksjon inkluderer: eksponering for tobakksrøyk (foreldre som røyker), flerfoldsgraviditet (øker risikoen for prematuritet), eldre søsken (som overfører infeksjonen), familiehistorie med astma, kort varighet av amming , kjønn mann (viruset angriper oftere mannlige spedbarn), overfylte menneskesentre (barnehager, sykehus).

RSV hos spedbarn: symptomer på infeksjon

  • kortpustethet
  • karakteristisk hvesing
  • cyanose
  • akselerert hjertefrekvens
  • perioder med apné er hyppige
  • fôringsvansker
  • søvnighet og irritabilitet
  • økende pusteforstyrrelser er assosiert med en hyppigere tendens til å kaste opp

Hos voksne har infeksjonen vanligvis et mildt forløp og form av en mild sykdom i de øvre luftveiene, dvs. en ikke-plagsom rennende nese, hoste og moderat feber.

Verdt å vite

RSV-infeksjonsforebyggingsprogram

- I den siste infeksjonssesongen var det en dramatisk økning i infeksjoner forårsaket av RSV (respiratorisk syncytialvirus). I mellomtiden kan dette patogenet føre til døden i gruppen av premature nyfødte - advarer prof. Ewa Helwich, nasjonal konsulent innen neonatologi

Ifølge en ekspertProf. dr hab. Ryszard Lauterbach, leder for den kliniske avdelingen ved neonatologisk klinikk ved universitetssykehuset i Krakow

Effektiv og kostbar profylakse

Den høyeste forekomsten på grunn av infeksjoner med RS-virus forekommer i perioden november til mars. En enkelt dose antistoffer beskytter babyen din i én måned, så fem doser er nødvendig. Betydningen av profylakse kan ikke overvurderes. Dette har blitt bekreftet av en rekke objektive vitenskapelige studier som er anerkjent av hele den siviliserte verden

Antistoffer administreres med suksess til barn i USA, Japan og over hele Europa (unntatt Latvia). I Polen ble det inngått et svært vanskelig kompromiss, og bare de mest umodne barna og de som lider av bronkopulmonal dysplasi er kvalifisert for bruk av antistoffer.

En prematur baby som er født noen få eller til og med flere uker før planlagt fødselsdato, har ikke utviklet alveoler ennå. Derfor krever det støtte, oftest i form av mekanisk ventilasjon, som hemmer modningen av luftveiene

Hver påfølgende inflammatorisk sykdomsprosess forsinker tydeligvis modningen og differensieringen av luftveiene. RS-viruset påvirker hovedsakelig bronkiolene, og stopper ofte modningen heltspytte. Barnet kommer tilbake til sykehuset, hans liv er noen ganger i fare.

De langsiktige effektene av infeksjon merkes selv i voksen alder. Takket være antistoffer er antallet sykehusinnleggelser, også de som er forårsaket av bakterielle infeksjoner, betydelig lavere. Det er kjent at virusinfeksjoner reduserer immuniteten og tydeligvis letter angrepet av bakterier

RSV-virus: den viktigste forebyggingen

Jo sterkere og eldre barnet ditt er, jo mindre truer viruset ham. Infeksjonen utvikler seg mer skånsomt, ofte som et vanlig vir alt virus.

RSV: komplikasjoner

I Polen, selv om det ikke er noen detaljert forskning på dette området, er ikke situasjonen bedre. Over 40 prosent barn innlagt på sykehus er smittet med RS-viruset. Statistikken inkluderer imidlertid ikke barn som behandles hjemme. De vanligste komplikasjonene til slike infeksjoner inkluderer:

  • laryngotrakeitt,
  • mellomørebetennelse,
  • bihulebetennelse,
  • bronkitt og lungebetennelse

Sistnevnte er ofte ledsaget av apné, og til og med respirasjonssvikt, som krever mekanisk ventilasjon. Det er mistanke om at bronkial astma kan være en langsiktig komplikasjon av infeksjon i tidlig barndom

Morsmelk - den viktigste for premature babyer

Det er viktig å styrke immunforsvaret fra de første dagene av livet og beskytte det mot uheldige ytre faktorer. Det viktigste er å gi antistoffer og andre faktorer som beskytter mot infeksjoner, og disse finnes i morsmelken

- Mammas melk er viktigere for en prematur baby enn for en fullbåren baby. Menneskemat inneholder mye immunologisk aktive ingredienser, så det er viktig at en prematur baby mates med mammas melk så raskt som mulig. Dette kan være vanskelig i starten for både mor – teknisk og følelsesmessig og babyen – premature babyer har ikke evnen til å suge, svelge og puste samtidig. I de første dagene av livet kan morsmelk mates gjennom sonden eller til og med med en finger til innsiden av babyens kinn. Det er bevist at det er viktig for å forebygge infeksjoner og påvirker den motoriske og intellektuelle utviklingen til barnet3- sier Dr. Krystyna Bober-Olesińska, leder for neonatologisk avdeling for Międzyleski-spesialisten Sykehus i Warszawa.

Nyfødte og babyer må beskyttes mot smitte for enhver pris. Dessverre er det ikke så enkelt. I utgangspunktet gjelder de samme reglene som for andre virussykdommer:

  • begrense antall besøkende til barnehjemmet i den intensiverte periodenvirussykdommer
  • unngå grupper av mennesker
  • hyppig håndvask (alltid før du nærmer deg babyen)
  • lufting av rommene
  • ta vare på hygiene som er bredt forstått.

Det er kjent at hyppige sykdommer og komplikasjoner oppstår i familier hvor barn utsettes for passiv røyking, barnet har ikke eget rom og deler soverom med søsken som går på skole eller barnehage (derfra er det enkelt å ta med det allestedsnærværende viruset), overstiger antallet husstandsmedlemmer fire.

RSV - vaksine

Så langt har det ikke vært mulig å utvikle en effektiv vaksine mot RS-viruset - derfor er det så viktig å forebygge og minimere risikoen for sykdommen. Den eneste tilgjengelige beskyttelsen, som redder livene til premature babyer og beskytter dem mot konsekvensene av RSV-infeksjon, er palivizumab, et humanisert monoklon alt antistoff.

Antistoffer mot RSV

Det er ingen tvil om at den mest effektive metoden for å beskytte premature babyer og andre høyrisikobarn er profylaktisk administrering av antistoffer mot RSV-viruset, ofte feilaktig k alt RSV-vaksinasjon.

Det lønner seg for alle: barn som ikke blir syke og staten som bruker mye mindre på profylakse enn på mulige effekter av sykdommen hos de svakeste pasientene

RS-virusforebyggingsprogrammet består av administrering av 5 doser palivizumab med månedlige intervaller under RS-virusinfeksjonssesongen, som varer fra 1. oktober til 30. april. Administreringen av stoffet bør gjentas, fordi de ferdiglagde antistoffene som gis til barnet ikke får kroppen til å produsere dem selv (som i tilfellet med en vaksine), og de forsvinner etter ca. 30 dager.

I Polen, barn som er kvalifisert for RSV-infeksjonsforebyggingsprogrammet:

da de startet vaksinasjonen, var de under 1 år og oppfyller følgende kriterier:

- svangerskapsalder frem til 28. svangerskapsuke eller - legen diagnostiserte dem med s.k. bronkopulmonal dysplasi;

ved starten av vaksinasjonen var de under 6 måneder og oppfyller

-kriteriet

- svangerskapsalder mellom 29 og 32 uker av svangerskapet (32 uker og 6 dager) 2) Dersom en mottaker som oppfyller kvalifikasjonskriteriene beskrevet ovenfor, blir skrevet ut fra sykehuset i løpet av RS-virussesongen, vil han eller hun får 3 til 5 doser palivizumab, men ikke mindre enn 3 doser. Antall doser som gis avhenger av tiden som gjenstår fra utskrivelsesdagen fra sykehuset til slutten av infeksjonssesongen

Barn med medfødt hjertesykdom har også mulighet for beskyttelse mot RSV, selv om de ikke er inkludert i ovennevnte legemiddelprogram. Foreldre til disse barna bør spørre legen sin om tilgjengelige profylakse alternativer

RSV: Behandling

Hos premature babyer født før 32. svangerskapsuke er nedre luftveisinfeksjoner ti ganger hyppigere enn hos fullbårne babyer. Sykdomsforløpet er uforlignelig mer alvorlig: intensivbehandling er nesten alltid nødvendig, inkludert oksygen, pust, bronkodilatatorer og intravenøse væsker. Slik behandling kan ta opptil flere uker.

Når et barn er innlagt på sykehus for en virusinfeksjon, er diagnose og behandling ikke enklere enn med bakterielle infeksjoner. Røntgenundersøkelse kan til og med tyde på at det har vært et angrep av bakterier, og da mener legene det er mest hensiktsmessig å gi antibiotika

I mellomtiden er ikke virus redde for antibiotika: det gir ingen bedring, og kan til og med forverre sykdomsforløpet. I en slik situasjon tas alle tiltak for å lette babyens pust og hemme utviklingen av viruset. Det er imidlertid en vanskelig, ulik kamp.

Om forfatterenMonika Majewska En journalist som spesialiserer seg på helsespørsmål, spesielt innen medisin, helsevern og sunt kosthold. Forfatter av nyheter, guider, intervjuer med eksperter og rapporter. Deltaker på den største polske nasjonale medisinske konferansen "Polsk kvinne i Europa", organisert av "Journalists for He alth" Association, samt spesialistverksteder og seminarer for journalister organisert av forbundet.

"M jak mama" månedlig

Kategori:

Helse for barn