Antifungale legemidler er preparater som brukes i behandlingen av mykoser, eller rett og slett, infeksjonssykdommer forårsaket av patogene sopp. Hva er typene soppdrepende medisiner? Hva er indikasjonene og kontraindikasjonene for deres bruk? Er orale soppdrepende medisiner trygge?
Antifungale legemidlerer preparater som svært ofte foreskrives av leger på nesten alle spesialiseringer. En viktig ting bør imidlertid huskes - for at soppdrepende terapi skal være virkelig effektiv, bør den innledes med grundig og pålitelig diagnostikk og riktig diagnose. Diagnostikk innebærer vanligvis bruk av både direkte mikroskopiske undersøkelser av det innsamlede materialet og fargede preparater laget av det.
Grunnlaget for diagnostikk ved behandling av mykoser har i mange, mange år nå vært dyrking på ulike diagnostiske medier som muliggjør differensiering av individuelle arter på grunnlag av deres morfologiske egenskaper, dvs. deres utseende. De enzymatiske egenskapene til sopp og deres følsomhet overfor individuelle legemidler vurderes også. Alt dette gjør det mulig å velge riktig medikament, og dermed øke effektiviteten av behandlingen
Det vanligste patogenet i menneskekroppen erCandida albicans , som forårsaker den s.k. candidiasis (det vil si trost) av glatt hud og slimhinner, samt indre organer, sentralnervesystem og lymfeknuter
Spesielt farlig for mennesker erCryptococcus neoformans , som forårsaker kryptokokkose av indre organer og hud. Hos immunkompromitterte personer kan det til og med forårsake livstruende meningitt og hjernebetennelse.
Menneskekroppen er mest truet og utsatt for soppinfeksjoner når immunsystemet av en eller annen grunn er svekket, for eksempel ved samtidige sykdommer eller når det er andre faktorer (inkludert miljøfaktorer) som øker risikoen for infeksjon. Faktorene som øker risikoen for mykose inkluderer:
- bruk av antibiotika, spesielt over lang tid, med et bredt spekter av virkning og uten støtte fra et probiotika
- bruk av kortikosteroider, cytostatika eller immundempende midler
- søknadkjemiske prevensjonsmidler
- immunforstyrrelser hos pasienter med diabetes, kreft, AIDS-pasienter, kroniske sykdommer som astma, revmatiske sykdommer, alvorlig og langvarig stress
- miljøforurensning med soppdrepende midler som øker soppresistens mot legemidler
Soppinfeksjoner kan være av to typer:
- dyp (systemisk, organ)
- overfladisk (mykose av negler, slimhinner, mykose av glatt hud og tinea pedis, tinea versicolor)
Overflatemykoser er oftest ledsaget av symptomer som:
- lokal spenning, avskalling, sprekker og rødhet i huden
- dannelse av blemmer eller utbrudd
- vedvarende kløe i lesjoner
- og noen ganger en veldig ubehagelig og intens lukt av svette
Og organmykose er en infeksjon forårsaket hovedsakelig av mikroorganismer som hos en frisk person lever i kroppen uten å forårsake patologiske forandringer eller plager. Hos immunkompromitterte pasienter kan de imidlertid forårsake alvorlige sykdommer som krever behandling, noen ganger til og med på sykehus.
De mest populære orgelmykosene er:
- trøst i urinveiene
- mykose i lungene
- esophagus trost
- munntrost
- vaginal mykose
Behandling av mykose av organer er svært vanskelig. Det krever først og fremst behandling av primærsykdommen, og deretter selve sopplesjonene. Dessverre kan det oppstå vanskeligheter allerede på diagnosestadiet, på grunn av de uspesifikke symptomene som soppinfeksjon kan forårsake. Derfor utføres terapien oftest på sykehus.
Stoffer med soppdrepende egenskaper
- Alliloamina
Dette er legemidler som gis or alt. De er vanligvis foreskrevet for å behandle hud- og neglesopp
Disse inkluderer:
- Terbinafin - er aktiv mot mange arter av dermatofytter, muggsopp, gjær og andre patogene sopp. Virkningen av terbinafin, som for andre soppdrepende legemidler, hemmer syntesen av ergosterol, en komponent i soppcellemembranen. Når cellemembranen skades, dør soppcellene. Når det administreres or alt, virker det mot mykoser i hud og slimhinner, som ikke kun kan behandles lok alt. Terbinafinløsningen kan brukes én gang i tilfelle av fotsopp. Dette stoffet når det tas or alt kan dessverre forårsake bivirkninger som f.eksslik som: gastrointestinale plager, og noen ganger også smaksforstyrrelser (heldigvis er disse endringene reversible). Terbinafin finnes også reseptfritt i en rekke preparater som skal påføres direkte på huden
- Naftifin - det brukes kun lok alt i mykoser i hud og slimhinner. Det er mindre effektivt mot gjærsopp. Det har en ekstra anti-inflammatorisk effekt. Det brukes ved candidiasis i huden og tinea versicolor, soppinfeksjoner i hud og hudfolder (mykose i lysken, mykose i glatt hud), tinea pedis i hender og føtter.
- Azolderivater
Dette er stoffene som oftest brukes i behandlingen av mykose. Tilgjengelig både over og over disk. Det viktigste er at de er så mye som 80-95 % effektive. Disse inkluderer:
- Clotrimazol - virker mot alle patogene sopp som angriper mennesker. Det absorberes praktisk t alt ikke gjennom huden, og i liten grad absorberes det gjennom slimhinnene. Men på grunn av mange bivirkninger, brukes den kun lok alt.
- Mikonazol - påføres hovedsakelig lok alt på huden og slimhinnene i munn og svelg. I tillegg til den soppdrepende og antiparasittiske effekten, har den også noen antibakterielle egenskaper
- Econazole - brukes til behandling av alle typer kutane mykoser og ved blandede infeksjoner, for eksempel ved vaginale eller vulva soppinfeksjoner eller i tinea versicolor.
- Ketokonazol - Et populært soppdrepende medikament som ødelegger gjærcellerMalassezia farfur . Leger seboreisk dermatitt, flass i hodebunnen, tinea versicolor. Det gir tilfredsstillende resultater ved behandling av systemiske og overfladiske mykoser. Den kan brukes profylaktisk og ved tilbakevendende infeksjoner
- Flukonazol - er spesielt effektiv i kampen mot gjærsopp og kryptokokk. Det brukes til å behandle vaginal gjærinfeksjon, så vel som slimhinnene i halsen og munnen. Den viser også bakteriedrepende aktivitet mot gram-positive bakterier. Legemidlet er kun beregnet for lokal bruk
- Fenticonazol - et medikament som virker mot soppinfeksjon i slimhinnene i kjønnsorganene
- Vorikonazol - har et bredt spekter av aktivitet, det vil si at det er aktivt mot mange sopparter samt hastighet på virkningen, derfor er det vanligvis foreskrevet som det første soppdrepende legemidlet for behandling av livstruende mykoser.
- Itrakonazol - et soppdrepende middel for overflate- og systemiske mykoser. I oral form brukes det til behandling av mykoser i skjeden og vulva, mykoser i hud og negler, soppinfeksjoner i hornhinnen, candidiasismunnhule, tinea versicolor og systemiske mykoser.
- Pyridinon-derivater
- Ciclopiroxolamin - har et veldig bredt spekter av soppdrepende og antibakterielle egenskaper, og, viktigere, har anti-allergiske og anti-inflammatoriske egenskaper. Det brukes til behandling av mykoser av glatt og hårete hud, spesielt vaginale og vulva infeksjoner og hud rundt anus, ved onykomykose. Det er en ingrediens i sjampoer mot flass. Den bør imidlertid ikke påføres på sår og irritert hud
- Desinfeksjonsmidler - har en fungistatisk eller soppdrepende effekt ved lokal behandling av sopphudsykdommer. Disse inkluderer for eksempel jod, tymol, amfotere såper, salisylsyre og benzosyre, hydroksykolin, benzoamidin, tiadiazinderivater og mange andre. Imidlertid er de fleste av disse medikamentene nå erstattet av nyere og bedre studerte soppdrepende legemidler.
- Klormidazolhydroklorid - har en fungistatisk effekt påEpidermophyton ,TrichophytonogMicrosporon . Den kan brukes i form av et kombinert preparat med salisylsyre ved soppinfeksjoner i huden og onykomykose
- Borsyre
Borsyre brukes i behandlingen av vaginal mykose. Terapien bruker ferdige kuler, og behandlingen varer i ca. 2 uker. Effektiviteten av å bekjempe vaginal mykose med borsyre er estimert til rundt 70 prosent. Men hvis vaginal mykose gjentar seg, bør hele behandlingen gjentas. Borsyre er også ofte en ingrediens i populære vaginale skyllinger
Antifungale planteingredienser
Ikke bare kjemiske preparater har en soppdrepende effekt, også de av planteopprinnelse har en slik effekt. Imidlertid bør det huskes at deres handling kan være utilstrekkelig i tilfelle av omfattende mykoser som krever medisinsk konsultasjon.
Planter som viser antifungal aktivitet:
- Salvie ( Salvia officinalis ) - råmaterialet til salviebladet har noen antifungale egenskaper. Infusjonen kan brukes til skylling i munn- og halstrøst
- Europeisk libanesisk ( Origanum vulgare ) - mest sannsynlig støtter Libanons olje (oreganoolje) kroppen i kampen mot mykose. Den antas å være spesielt aktiv motCandida albicansog kan derfor vise seg å være effektiv i behandlingen av oral candidiasis.
- Vanlig hvitløk (Allium sativum) - hvitløk takkInnholdet av svovelforbindelser er bakteriedrepende og soppdrepende. Hvitløksekstrakt er en del av lotionen som brukes lok alt i behandlingen av mykoser i huden
- Oliventreblad og ekstrakt ( Olea europaea ) - på grunn av innholdet av oleuropein anbefales det spesielt i kampen mot sopp, bakterier og virus. Den er effektiv mot soppCandida albicansog mot mykoser i føtter, negler og hud
- Tea tree-olje ( Melaleuca alternifolia ) – kan støtte personer som sliter med interdigital mykose og onykomykose, forårsaket av både dermatofytter og gjærsopp. Ved regelmessig bruk forhindrer den tilbakefall
For at urtene skal støtte behandlingen av mykose, bør de tilberedes og doseres riktig. Det er best å konsultere en spesialist, eller følge produsentens anbefalinger i pakningsvedlegget, og husk at, som alle andre medisiner, kan urtepreparater også forårsake bivirkninger eller samhandle med andre preparater.
Urtemidler mot sopp er tilgjengelig i form av ferdiglaget te, avkok, infusjoner eller alkoholekstrakter, samt i form av tabletter og kapsler