Hjelp utviklingen av nettstedet, del artikkelen med venner!

Endringer i kognitiv funksjon som ble ansett som en naturlig del av aldringsprosessen ble tidligere definert som demens (også kjent som senil demens). I dag regnes ikke lenger hukommelsesforstyrrelser og andre manifestasjoner av senil demens som naturlig forekommende fenomener, men behandles snarere som symptomer på en av de utmerkede demenslidelsene. Men hvordan vet du om en person nettopp har utviklet demens, hva er årsakene til det, og hvilken behandling kan gis når den er diagnostisert?

Demens( senil demens , demens eller senil demens) er en enhet der pasienter utvikler underskudd på flere funksjonsområder, som er hukommelse, evnen til å fokusere oppmerksomhet og ta beslutninger, og kommunisere med omgivelsene

Begrepet senil demens ble på en eller annen måte hentet fra tidligere synspunkter om at med alderen oppstår hukommelsesforstyrrelser, vanskeligheter med å utføre komplekse aktiviteter eller selvstendig funksjon generelt naturlig. Foreløpig er synspunktene helt forskjellige - det påpekes at symptomene på demens ikke er direkte relatert til alderdommen i seg selv og når de er av høy intensitet, kommer det fra forekomsten av en eldre person med en demenslidelse

Demens er et ganske vanlig problem, og det har blitt antydet at utbredelsen i den menneskelige befolkningen vil øke over tid. Foreløpig rapporterer WHO at 50 millioner mennesker over hele verden lider av senil demens, men organisasjonen anslår at antallet syke i 2030 vil nå over 80 millioner, og i 2050 - til og med over 150 millioner.

Demens: forårsaker

Det er ganske mange årsaker til senil demens - de vanligste blant individer som kan føre til demens er:

  • Alzheimers sykdom (den vanligste årsaken til demens)
  • demens med Lewy-kropper
  • vaskulær demens
  • frontotemporal demens
  • blandet demens (hvor trekk ved Alzheimers demens eksisterer side om side med trekk ved vaskulær demens)

Blantmindre vanlige årsaker til demens kan oppgis, i sin tur, blant annet :

  • Parkinsons sykdom,
  • normotensiv hydrocephalus,
  • Creutzfeldt-Jakob sykdom
  • og syfilis i sentralnervesystemet

Det er også verdt å nevne her at demens også har reversible årsaker - her er eksempler på:

  • vitamin B12-mangel
  • hypotyreose
  • borreliose
  • depressiv lidelse
  • svulster i sentralnervesystemet

Demens: risikofaktorer

Den viktigste risikofaktoren for senil demens er alder - fordi jo eldre en person blir, jo større er risikoen for å utvikle noen symptomer på demens. Det er imidlertid også andre faktorer som kan bidra til senil demens - de oftest nevnt i dette tilfellet er:

  • røyking
  • inntak av for store mengder alkohol
  • hypertensjon (spesielt ubehandlet eller underbehandlet)
  • usunt kosthold
  • lipidforstyrrelser
  • unngå trening
  • overvekt og fedme

Demens: Symptomer

Aldersrelatert demens er vanligvis en progressiv prosess der pasienten gradvis utvikler flere og flere plager. Til å begynne med vil symptomene på demens kanskje ikke tiltrekke seg mye oppmerksomhet fra de rundt deg og kan omfatte:

  • hukommelsesforstyrrelser (f.eks. kan pasienten stille det samme spørsmålet flere ganger til tross for at han allerede har fått svar på det)
  • problemer med å skaffe ny informasjon
  • følelse av fremmedgjøring på steder som er godt kjent for pasienten
  • ordglemmer
  • progressivt tap av interesse og apati

Imidlertid blir symptomene på demens senere mer utt alt, som kan være:

  • føler deg fortapt selv i ditt eget hjem
  • glemmer nesten all ny informasjon, men til og med problemer med å huske navnene på kjære
  • økende vanskeligheter med å kommunisere med andre mennesker
  • atferdsendringer, inkludert på mer og mer hyppig opptreden av irritabilitet eller til og med aggresjon

I de sene stadiene av senil demens blir personer som er berørt av dette problemet ute av stand til selvstendig eksistens - de opplever:

  • problemer med å huske noe (det kan til og med inkludere å gjenkjenne nærmeste familiemedlemmer)
  • betydelig forvirring (pasienten vet kanskje ikke hvor han er eller hva gjeldende dato er)
  • problemer med å utføre ulike fysiske aktiviteter (som å spise med bestikk, men også gå)
  • forverrende atferdsforstyrrelser

Her skal det understrekes at det ikke er ett spesifikt mønster av demenssymptomer - avhengig av årsaken kan pasienter lide av ulike plager. For eksempel, hos pasienter med Alzheimers sykdom er hukommelsessvikt den mest utt alte, mens ved frontotemporal demens er hovedsymptomene atferdsendringer og vanskeligheter med å kommunisere med omgivelsene

Demens: gjenkjenner

Verktøy som brukes som screeningtester ved diagnostisering av demens er MMSE-testen (Mini-Mental State Examination) og klokketegningstesten

Den første av disse består hovedsakelig av en rekke spørsmål. Etter undersøkelsen legges poengene som pasienten har oppnådd sammen - når MMSE-resultatet er under 24, kan det tyde på eksistensen av demens hos den undersøkte og dette tyder på behov for mer detaljert diagnose

Klokketegneprøven består i at pasienten blir bedt om å tegne en urskive på et stykke papir, sette tallene som tilsvarer de følgende timene på den, og til slutt merke timen på klokken som sensor vil be om. Mange faktorer er viktige i dette tilfellet, fordi både formen på skiven og plasseringen av sifrene på den, samt hvordan motivet markerer timen.

Ytterligere tester bestilles vanligvis når screeningtester og resultatene deres tyder på at du kan ha demens. Først av alt, i dette tilfellet, bør analyser utføres for å bekrefte eller utelukke eksistensen av eventuelle patologier hos pasienten som er reversible årsaker til demens

For dette formål kan det bestilles bl.a. laboratorietester (f.eks. bestemmelse av blodnivåer av skjoldbruskhormoner eller vitamin B12).

Bildetester av hodet, som datatomografi eller magnetisk resonansavbildning, er også viktige ved diagnostisering av demens – de gjør det ikke bare mulig å oppdage andre reversible årsaker til demens (som hjernesvulster), men også identifisere avvik som er karakteristiske for andre årsaker til disse patologiene (som et eksempel her, frontotemporal demens, hvor atrofi av frontal- og temporallappene i hjernen kan være merkbar ved bildeundersøkelser).

Vanligvis går en mistenkt demenspasient til en nevrolog, men sannheten er at noen ganger bør han eller hun konsulteres av andre spesialister også. Dette behovet oppstår fra det faktum at iTross alt kan ikke bare nevrologiske enheter, men også de som er av interesse for andre spesialiteter, føre til senil demens. Et eksempel kan være et psykiatrisk problem som er depresjon, som også kan utvikle symptomer på demens

Demens: behandling

En grundig diagnose av mistenkt demens er viktig først og fremst fordi behandlingen av senil demens varierer mye avhengig av hva som er ansvarlig for at den oppstår.

Noen ganger viser det seg at korrigering av abnormitetene hos pasienten resulterer i remisjon av demens - dette er tilfellet hos pasienter med hypotyreose eller vitamin B12-mangel, hos hvem tilskudd og kompensasjon for mangelen på de manglende stoffene kan føre til at symptomene på demens forsvinner

Noen ganger brukes kirurgisk behandling - dette er tilfellet hos personer med Hakims syndrom, hvor bruk av en ventrikkelklaff som drenerer overflødig cerebrospinalvæske fra innsiden av skallen kan føre til - i hvert fall delvis - forsvinning av symptomene på denne sykdommen

Ved de vanligste formene for demens - for eksempel ved Alzheimers sykdom - brukes farmakologisk behandling. Ved sykdommen nevnt ovenfor anbefales pasienter å bruke legemidler fra gruppen acetylkolinesterasehemmere, som kan forbedre tilstanden deres ved å øke mengden av en av nevrotransmitterne - acetylkolin i sentralnervesystemet

Det skal imidlertid understrekes at denne typen behandling ikke reverserer eksisterende endringer og lidelser, men bare bremser tempoet i sykdomsprogresjonen. Av denne grunn er det så viktig at en pasient som mistenkes for å ha senil demens bør oppsøke lege så snart som mulig. Jo tidligere behandlingen startes, desto større er sjansene for at pasienten vil kunne fungere selvstendig så lenge som mulig

Hvordan be familie og mennesker rundt deg om å ta vare på den syke personen?

Demens: forebygging

Det er rett og slett umulig å forhindre demens helt – vi kan ikke engang gjøre noe med den grunnleggende risikofaktoren for at den oppstår, som er høy alder. Det understrekes imidlertid at det å føre en generelt forstått sunn livsstil kan redusere sjansene våre for å utvikle senil demens

I dette tilfellet er det viktig å unngå sentralstimulerende midler som sigaretter eller store mengder alkohol. Å spise et passende, balansert kosthold for å gi oss alle kan også redusere risikoen for senil demensnødvendige næringsstoffer og regelmessig fysisk aktivitet

Det er verdt å opprettholde en riktig, optimal kroppsvekt. Det nevnes også ofte at regelmessig "intellektuell innsats" - som å lese bøker eller løse kryssord - også kan redusere risikoen for senil demens på en eller annen måte.

  • Hukommelsessvekkelse (i ung alder, hos eldre, etter en ulykke) - årsaker, symptomer, behandling. Kort- og langtidshukommelsessvikt
  • Amnesi, eller alvorlig hukommelsessvikt. Årsaker, behandling og typer hukommelsestap
  • Demens: årsaker, symptomer, behandling av demens
Se galleriet med 6 bilderOm forfatterenBue. Tomasz NęckiEn utdannet ved det medisinske fakultetet ved det medisinske universitetet i Poznań. En beundrer av det polske havet (mest villig spaserer langs kysten med hodetelefoner i ørene), katter og bøker. I arbeidet med pasienter fokuserer han på å alltid lytte til dem og bruke så mye tid de trenger.

Les mer fra denne forfatteren

Hjelp utviklingen av nettstedet, del artikkelen med venner!

Kategori:

Neurology