Retinoider er derivater av vitamin A. På grunn av deres egenskaper og helbredende egenskaper brukes retinoider hovedsakelig i behandling av dermatologiske sykdommer, spesielt akne, samt i hudpleie. De har også funnet anvendelse i behandlingen av visse typer kreft. Hva annet gjør retinoider? Hva er kontraindikasjonene og bivirkningene av bruken?

Retinoiderer en gruppe kjemikalier som viser egenskapene til vitamin A. Retinoider har mange forskjellige funksjoner i hele kroppen: de er involvert i prosessen med syn, regulering av spredning og celledifferensiering, vekst av beinvev, i aktivitetene til immunsystemet og beskytter kroppen mot mange typer sykdommer1Takket være deres egenskaper, brukes disse stoffene hovedsakelig i behandlingen av dermatologiske sykdommer, så vel som innen hudpleie. De brukes også i behandlingen av visse typer kreft

På grunn av deres struktur og egenskaper er det 3 generasjoner retinoider:3

  • 1. generasjon - naturlige, ikke-selektive retinoider - retinol (vitamin A) og dets metabolitt retinal, tretinoin, isotretinoin
  • 2. generasjon - monoaromatiske retinoider, syntetiske analoger av vitamin A (etretinat, acitretina)
  • 3. generasjon - polyaromatiske retinoider, preget av selektiv reseptorvirkning (arotinoid, adapalen, tazaroten)

Retinoider i kreftbehandling

På grunn av innflytelsen fra retinoider på prosessene som regulerer celledeling, har de blitt brukt i behandlingen av noen precancerøse tilstander og neoplastiske sykdommer:1,2

  • precancerøse tilstander som aktinisk keratose, munnslimhinneleukoplaki
  • proliferative sykdommer (keratoakantom, plateepitelkarsinom, kutane T-celle lymfomer
  • hudlesjoner assosiert med Kaposis sarkom hos AIDS-pasienter
  • akutt promyelocytisk leukemi

På grunn av deres virkningsmekanisme, er retinoider også gjenstand for in vitro-eksperimenter for å hemme eggstok- og brystkreft

Retinoider - bruk i dermatologi

Retinoider brukes primært i dermatologi,både lok alt og generelt. På grunn av deres regenererende effekt på huden, brukes de i tilfelle overdreven tørr hud, betennelse, brannskader og frostskader. De brukes også i behandlingen av en rekke dermatologiske sykdommer. Retinoider brukes først og fremst i behandlingen av akne. I dette tilfellet fungerer retinoider på to måter - de akselererer utvekslingen av de ytre lagene av epidermis og eksfoliering av døde celler. Takket være dette hemmer de keratiniseringen av talgkjertlene, fører til fjerning av modne hudormer og reduserer utskillelsen av talg. For det andre, ved å påvirke immunsystemet, reduserer de eksisterende inflammatoriske forandringer. Ved behandling av acne vulgaris brukes retinoider både lok alt og systemisk i monoterapi, samt i kombinasjon med andre midler, som: steroidhormoner, antibakterielle medikamenter, UV-stråling2

Den mest kjente og mest brukte naturlige retinoid er retinol (vitamin A1).

Retinoider brukes også i behandlingen av psoriasis. Psoriasis er en kronisk, tilbakevendende immun og inflammatorisk hudsykdom. Retinoidene som brukes i behandlingen av denne sykdommen virker ved å normalisere proliferasjonen av epidermale celler, spesielt ved å hemme celledeling ved overdreven spredning og akselerere prosessen når den skjer for sakte. I tillegg modulerer de immunresponsen ved å regulere funksjonene til hudens Langerhans-celler, T-lymfocytter og hemme produksjonen av kjemotaktiske faktorer. Som ved behandling av akne, ved psoriasis, brukes retinoider som topiske og orale midler i monoterapi, samt i kombinasjonsbehandling med steroidhormoner, UV-stråling, vitamin D-analoger, tjære og cellegift2

Andre hudsykdommer der retinoider kan brukes er: rosacea, papulopapulære sykdommer (unntatt psoriasis, lichen planus, rød follikkelflass), genodermatose med keratoseforstyrrelser (Dariers sykdom, iktyose), hudpergamentsykdom, autoimmune sykdommer ( lupus erythematosus), virussykdommer (flatvorter, molluscum contagiosum)3

Behandlinger med retinol hjelper til med å løse mange hudproblemer

Kilde: lifestyle.newseria.pl

Retinoider og graviditet

Den absolutte kontraindikasjonen for bruk av retinoider er graviditet og ammingsperioden. Bruk av retinoider i første trimester av svangerskapet kan forårsake alvorlige utviklingsforstyrrelser, inkludert defekter, hos fosteretansiktsskjelett (hydrocephalus, mikrocefali), mikroftalmi (små øyne), utviklingsdefekter i det ytre øret, kardiovaskulært system, sentralnervesystemet. Derfor er det viktig for pasienten å følge effektive prevensjonstiltak. Før oppstart av retinoidbehandling må pasienten gi et negativt resultat fra en pålitelig graviditetstest

Ifølge en ekspertDr. Elżbieta Szymańska, MD, hudlege

Behandling av akne med oral isotretinoin og graviditet

Kvinner i fertil alder må bruke effektiv prevensjon i 1 måned før behandlingsstart, under behandling og 1 måned etter behandling. Isotretinoin bør kun brukes til kvinner i fertil alder etter å ha sikret at pasienten ikke er gravid (negativ graviditetstest før behandlingsstart). Graviditetstester utføres før, under og 5 uker etter behandlingsstart. Legemidlet bør brukes under medisinsk tilsyn og laboratorietester for å maksimere sikkerheten til behandlingen.

Retinoider - bruk i kosmetikk

Retinoider i kosmetikk brukes ikke bare til pleie av fet hud som er utsatt for kviser, men også for moden hud. Retinoider i antirynkekremer forbedrer hudens utseende, elastisitet, reduserer rynker og jevner ut huden. Takket være retinol fjernes også misfarging effektivt. Retinol bidrar også til dannelse av nye blodårer i huden, avgjørende for ernæring og oksygenering av bindevev og epidermis, og dermed for en fin, frisk hudtone

Ved påføring av aktuelle retinoider, unngå overeksponering for UV-stråling. Unnlatelse av å gjøre det kan føre til solskader på huden. For å minimere de negative effektene av bruken av retinoider i kosmetikkindustrien, brukes retinsyreforløpere, hvorav den mest brukte er retinol. Kosmetiske produkter kjennetegnes ved et relativt lavt innhold av denne forbindelsen, eller fra 0,01 % til 0,08 %, noe som skyldes de forekommende bivirkninger i form av hudirritasjon

Ifølge en ekspertAgnieszka Denis, MSc - kosmetolog

Hvordan bruke ansiktskremer med retinolJeg spør om råd. Jeg er 30 år, jeg har kombinasjonshud med forstørrede porer (hovedsakelig på kinnene), misfarging av solen og de første aldringstegnene. Jeg kjøpte en krem ​​med retinol (Sesderma Retises 0,25%). Etter tre måneders bruk anbefaler produsenten Retises 0,5 %-behandling. Jeg tar en mandelsyrebehandling en gang i måneden. Jeg har også nylig kjøpt en acid tonicmandel 5%. Huden er litt rød etter den, men om morgenen gjengjelder den med en lys, uthvilt hudfarge. Hvordan bruke ansiktskremer med retinol? Kan jeg bruke begge produktene samtidig? Bør jeg gi opp syrepeeling en gang i måneden?

Agnieszka Denis, MA, kosmetolog: Vennligst ikke overdriv behandlingene. Behandlinger med syrer for å forbedre hudens tilstand etter sommeren bør gjøres i serie hver 2. uke i 2-3 måneder, men daglig retinol bør utelukkes i denne tiden. Etter at behandlingen er ferdig, kan du gå tilbake til kremen. Alt med måte for ikke å sjokkere huden.

Retinoider i kosttilskudd

I tillegg til medisinske og kosmetiske produkter er retinoider også en vanlig ingrediens i kosttilskudd. Dette er hovedsakelig komplekse preparater som inneholder vitaminkomplekser, mineraler og planteekstrakter, tatt for å supplere kostholdet i tilstander med næringsmangel eller økt etterspørsel etter disse ingrediensene. De brukes i tilstander med redusert immunitet, utmattelse, problemer med konsentrasjon, fokus, i fravær av appetitt, under rekonvalesens etter sykdom, så vel som ved overdreven stress. Kosttilskudd er ikke legemidler, så innholdet av en rekke biologisk aktive ingredienser, spesielt de som samler seg i kroppen, er mye lavere enn terapeutiske doser2

Viktig

Retinoider - kontraindikasjoner

Som nevnt er en absolutt kontraindikasjon for bruk av retinoider graviditet og ammingsperioden. Relative kontraindikasjoner inkluderer leukopeni, hyperkolesterolemi, hypertriglyseridemi, lever- og nyredysfunksjon, hypotyreose, overvekt og diabetes1Husk at retinoider interagerer med tetracykliner, antikonvulsiva, metotreksat og alkohol. Vitamin A bør ikke gis samtidig3

Retinoider - bivirkning

1) HUD, HÅR, NEGLER

Bivirkningene som vises på huden under behandling med retinoid inkluderer:

  • tørking, rødhet i hud og slimhinner
  • kløe
  • irritasjon
  • blush
  • økt hudfølsomhet
  • hudutslett
  • svette

Hos pasienter fra høyere risikogrupper (lipidmetabolismeforstyrrelser, diabetes, fedme, alkoholisme) øker langtidsbruk av retinoider risikoen for akselererende åreforkalkning og koronar hjertesykdom

Forstyrrelser i hårvekst som fortynning og hårtap kan forekomme.Disse lidelsene påvirker også neglene, de kommer til uttrykk ved økt sprøhet, tap av glans og deformasjon av negleplatene

2) SIGHT

Tørrhet rundt øynene og øyeepler, brennende øyne og tårer er også svært vanlig

3) FORDØYELSESSYSTEM

Tilfeller av kvalme, inflammatoriske tarmsykdommer (ileitis) og pankreatitt er rapportert. Høye doser og langvarig bruk av legemidler som inneholder retinoider kan også forårsake leversvikt. Retinoider bør seponeres umiddelbart hos pasienter som opplever diaré eller gastrointestinal blødning

4) ÅNDEDRETTSSYSTEM

Det kan være svært sjeldne tilfeller av bronkospasmer

5) BENE-LEDDESYSTEM

Beinsmerter er en vanlig konsekvens av retinoidbehandling. Forkalkning av sener og leddbånd observeres også, spesielt i anklene. Disse stoffene kan også bidra til utvikling av osteoporose

6) NERVESYSTEMET

Bivirkninger fra sentralnervesystemet er sjelden observert. Det er også, men ikke så ofte, symptomer på økt intrakranielt trykk, som hodepine eller kvalme.

I tillegg, under retinoidbehandling, observeres følgende: leukopeni, erytropeni, senkende hematokrit og akselerasjon av blodcellefall. Lipidmetabolismeforstyrrelser er ganske vanlige (økte serumtriglyserider og kolesterol, redusert HDL-kolesterol, økt LDL-kolesterol). Hos pasienter med høy risiko (lipidmetabolismeforstyrrelser, diabetes, fedme, alkoholisme) øker langtidsbruk av retinoider risikoen for akselererende åreforkalkning og koronar hjertesykdom3

Bivirkninger avhenger i de fleste tilfeller av doseringen av legemidlet og forsvinner vanligvis etter dosereduksjon eller seponering av preparatet. Noen ganger observeres en midlertidig forverring av symptomene på sykdommen etter oppstart av behandling med retinoid

Verdt å vite

Retinoider - kilder til naturlige retinoider

Hovedkilden til diettretinoider er retinylestere som finnes i animalsk mat. Disse esterne hydrolyseres i tarmens lumen for å gi fri retinol. Kilden til retinol kan også være betakaroten (provitamin A) introdusert i kroppen med plantematprodukter. I menneskekroppen blir β-karoten omdannet til retinol i tynntarmen

Bibliografi:

1. Boryczka M., Pasker B., Sosada M., Retinoider som aktive stoffer i legemidler, kosmetikk og kosttilskudddietter, "Pharmaceutical Scientific Review" 2010, nr. 8

2. Marona H., Gunia A., Pękala E., Retinoider - rolle i farmakoterapi når det gjelder cellulær virkningsmekanisme, "Terapia i Leki" 2010, nr. 3

3. Bronikowska A., Wojnowska D., The use of retinoids in dermatology, Nowa Medycyna 2003, nr. 1

Kategori:

Helse