Refluks, eller gastroøsofageal reflukssykdom, og mer spesifikt gastroøsofageal refluks, er oppstøt av matinnhold og magesaft inn i spiserøret. Pasienter med sure oppstøt undervurderer ofte symptomene på sykdommen – mens ubehandlet refluks ikke bare er svært plagsomt, men også kan føre til utvikling av spiserørskreft. Hva er årsakene og symptomene på refluks? Hvordan behandles øsofagus refluks?

Refluks - generelle kjennetegn ved sykdommen

Refluks,ellersgastroøsofageal reflukssykdom(profesjonelt referert til som gastroøsofageal reflukssykdom, eller GERD for kort) , er en plagsom og ganske vanlig sykdom i dag, og det anslås at i utviklede land rammer den om lag 20 prosent av befolkningen

Risikoen for å utvikle sure oppstøt øker med alderen. Sykdommen må ikke tas lett på.Ubehandlet refluksfører til skader i spiserøret, kroniske betennelser som kan resultere i utvikling av s.k.av Barretts øsofagus , som er en precancerøs tilstand, og til og medspiserørskreft .

Reflukssykdom anslås å øke risikoen for spiserørsadenokarsinom 6 ganger, gastroøsofageal junction cancer 5 ganger og esophageal plateepitelkarsinom 2 ganger.

Årsaker til refluks

Vanlige årsaker til refluks:

  • avspenning av esophageal sphincter muskelved inngangen til magesekken. Denne muskelen bør krympes mesteparten av tiden. Når vi svelger slapper det av i 6-10 sekunder for å føre mat, væske eller svelget spytt gjennom. Hvis den forblir avslappet lenger (hos pasienter opptil ett minutt etter hver svelging), forårsaker dette sure oppstøt i spiserøret. Nedre sphincter lidelser har sine årsaker: de oppstår ofte etter mageoperasjoner, og er også et resultat av røyking, drikking av alkohol og store mengder kaffe
  • hiatal brokksom er passasjen av en del av magehulen gjennom mellomgulvet til brystet. Skjerdette er tilfellet hos overvektige mennesker hvis magetrykk øker.
  • noen medisiner , inkludert: p-piller, medisiner for hjertesykdommer og hypertensjon
  • reflukssykdom følger ofte med andre kroniske sykdommer, som diabetes, systemisk sklerose, hormonforstyrrelser

Symptomer på refluks kan lett forveksles med symptomer i løpet av iskemisk hjertesykdom, og kan til og med tas for symptomer på hjerteinfarkt

Refluks - symptomer

Symptomene på gastroøsofageal reflukssykdom ligner på halsbrann:

  • esophagus brennende
  • svie og smerte bak brystbeinet, minner om hjertesmerter
  • raping
  • halsbrann
  • Det er periodiskoppstøt av mageinnholdfra magesekken inn i spiserøret, og til og medretur av mat . Dette skjer ofte når du ligger ned og når du bøyer deg ned, etter et tungt måltid.

Følgende plager er assosiert med gastroøsofageal reflukssykdom:

  • øsofagitt
  • esophagus stricture
  • Barretts spiserør
  • adenokarsinom

Spesialister ser en sammenheng mellom acid reflux sykdom og sykdommer og plager som:

  • hoste
  • kronisk laryngitt
  • bronkial astma
  • tannhuler
  • bihulebetennelse
  • faryngitt
  • lungefibrose
  • mellomørebetennelse
  • dårlig ånde

Refluks - når skal du oppsøke legen?

Ved reflukssykdom er alarmsymptomene som bør få pasienten til å oppsøke lege så snart som mulig:

  • svelgeforstyrrelser
  • smerte ved svelging
  • vekttap
  • esophageal blødning

Hvordan diagnostisere sur refluks?

Har jeg sure oppstøt?For å svare på dette spørsmålet er det nødvendig å gjennomgå spesialistprøver bestilt av en lege.

Testene for å oppdage sure oppstøt inkluderer:

  • røntgen medkontrast- pasienten svelger en spesiell pasta og radiologen sporer ruten til preparatet som ble svelget
  • gastroskopi eller endoskopisk undersøkelse av spiserøret - er mer pålitelig enn røntgenstråler
  • pH-metri eller måling av surhet i spiserøret
  • manometrisk test (manometri)

Denne siste testen består i å la en spesiell sonde med sensorer registrere endringer i esophageal trykk inn i esophagus. Denne testen kan oppdage redusert spenning i esophageal sphincter

Hva kan du spise med sure oppstøt? Diett for sure oppstøt

Se galleriet med 7 bilder

Acid reflux-behandling

Behandling av sure oppstøt består av flere komponenter.

  • endring av livsstil

Behandling av sure oppstøt starter med å endre kostholdet og spisemønsteret. Hvis du lider av sure oppstøtunngå alt som øker magesyresekresjonen, for eksempel :

  • kaffe
  • sjokolade
  • fet mat
  • alkohol, både brennevin og rødvin

Du må ogsåspise oftere , men i mindre porsjoner. Overfylling av magen, samt å spise mat som øker syreproduksjonen, fremmer sure oppstøt.

Plager relatert til refluks kan også lindres ved å holdeoppreist holdning mens du spiser- ikke len deg over bordet ogsov i halvsittende stilling . Overvektige mennesker børgå ned i vekt , og de vil definitivt føle seg bedre.

  • medikamentell behandling

I mer avanserte stadier av gastroøsofageal reflukssykdom børmedikamenter administreres : hemming av produksjonen av magesaft (protonpumpeblokkere), legemidler som forbedrer funksjonen til lukkemuskelen og beskytte slimhinnen i spiserøret

  • kirurgisk behandling

Dersom behandlingen ikke gir lindring,reflukskirurgi(fundoplikasjon ved bruk av Nissen- eller Toupet-metoden), kan den i dag utføres laparoskopisk. Dessverre krever nesten halvparten av pasientene, også etter operasjon, fortsettelse av farmakologisk behandling

Kategori:

Gastrologi